两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性（相关系数为-0.348,P=0.057）,即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。     

脱水药物治疗脑水肿病人的临床观察

<正> 脑水肿是由多种原因引起的综合症,其病因可归纳为:脑组织体积增大,如颅脑损伤,颅内炎症,脑缺血、中毒等;脑血流量增加,脑血管畸形,严重高血压;脑脊液量增加,如非通性脑积水;颅内占位,颅内肿瘤、血肿等;颅腔容积缩小、狭颅症、颅底凹陷等。 治疗脑水肿常用药物,20％甘露醇、速尿、50％葡萄糖、白蛋白,此药能提高血管内的胶体渗透压,使组     

针刺太冲穴治疗疑难病症举隅

针刺太冲穴治疗疑难病症举隅王剑发，王亚楠，苗卫平（山东德州医学科学研究所，２５３０１６）太冲穴，别名大冲，为足厥阴肝经腧穴，笔者在临床中，常“泻”刺本穴治疗一些疑难病症，每获良效，现举例如下。１摇头症韩××．女．６７岁。德州一中家属，１９９４年３月初...     

无创标志物对原发性胆汁性胆管炎患者食管胃底静脉曲张的预测价值

目的 评价无创指标预测原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者发生食管胃底静脉曲张的价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年9月在中国人民武装警察部队特色医学中心就诊并接受胃镜检查的106例PBC患者的临床资料,以内镜检查为金标准,将患者分为静脉曲张组(n=54)和无静脉曲张组(n=52).比较患者的生化学、超声检查指...     

表没食子儿茶素没食子酸酯抑制LDL的氧化修饰和小鼠巨噬细胞摄取ox-LDL

<正>茶多酚有抗氧化、降血脂和抗动脉粥样硬化(atheroscle-rosis,AS)作用[1-2]。本实验通过对茶多酚的主要成分表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)进行研究,阐明其抗AS机制。     

Ames波动试验和GADD45a-GFP GreenScreen两种快速筛选方法评价大黄素和芫花素的遗传毒性

目的 使用Ames波动试验和GADD45a-GFP GreenScreen两种快速筛选方法,对有毒中药芫花和了哥王的主要单体成分大黄素和芫花素的遗传毒性进行评价。方法 （1）Ames波动试验：在非代谢活化（-S9）和代谢活化（+S9）条件下使用鼠伤寒沙门菌TA100开展基于96孔液态培养法的细菌回复性突变试验,大黄素和芫花素（终质量浓度范围均为0.1~10 μg/mL）与菌液充分混合后在37℃下培养72 h。（2）GADD45a GreenScreen高通量筛选试验：在非代谢活化（-S9）和代谢活化条件下（+S9）将表达GADD45a基因的TK细胞（GenM-T01和GenM-C01）与大黄素（0.13~32.0 μg/mL）和芫花素（0.07~16.0 μg/mL）分别作用48 h（-S9）和3 h（+S9）,之后通过酶标仪和流式细胞仪检测绿色荧光蛋白（enhanced green fluorescent protein,EGFP）的荧光强度。结果 有无代谢活化条件下,10 μg/mL大黄素均可诱导TA100的回复性突变率显著性升高（P<0.05、P<0.001）;代谢活化条件下,10 μg/mL芫花素可诱导TA100的回复性突变率显著性升高（P<0.001）,16.0 μg/mL芫花素诱导TK6细胞表达的GADD45a-EGFP荧光强度也超过了遗传毒性阈值（1.3倍）。结论 当前研究提示大黄素和芫花素为可疑遗传毒性,需要开展深入研究明确其遗传毒性及机制。Ames波动试验和GADD45a GreenScreen是良好的高通量筛选备选试验,可极大优化浩繁的药物的毒性筛选工作,尤其适宜诸如中药等成分和配伍复杂的药物。     

急性重症胰腺炎的护理

急性重症胰腺炎是临床中一种非常常见的急症,患者常常突然间发病,而且急症发展速度很快,会对人身体器官造成伤害,严重者还会触及到生命[1]。因此,对急性重症胰腺炎患者采用精细化的护理方法,有助于患者尽快恢复身体健康。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年9月～2013年12月期间所收治的120例急性重症胰腺炎患者,其中男89例,女31例,     

脂联素在骨代谢中的研究进展

脂联素是由脂肪组织分泌的一种内源性细胞因子,与受体结合后,参与机体的代谢调节.因此脂联素及脂联素受体也成为治疗代谢性疾病的重要分子靶标.脂联素信号传导的研究对指导临床上骨代谢相关疾病的治疗有着积极的作用.本文就脂联素的生物学特性及其信号传导、脂联素对骨代谢的影响作一综述,为脂联素在骨代谢疾病中的治疗提供参考.     

上消化道大出血的护理

在临床中,上消化道大出血是一种非常常见的病症,如果没有得到及时的治疗,那么很可能会危及到患者的生命。及早发现身体肠道变化,进行有针对性的治疗,是治疗上消化道大出血的重要措施。本次临床研究选取了本院在2013年10月收治的60例上消化道大出血患者,根据患者患病情况,给予患者进行及时的治疗,并采取了科学的护理方法 ,在临床中取得了很好的效果,     

种植体支抗关闭拔牙间隙磨牙位移趋势的有限元研究

目的 运用三维有限元方法分析种植体支抗滑动法关闭拔牙间隙时上颌第一磨牙的Von Mises等效应力及位移变化趋势.方法 建立三维有限元模型,模拟临床种植体支抗滑动法关闭拔牙间隙,分析牵引力为1.5N时,种植体距离弓丝不同高度(6、8、10、12 mm)与牵引钩距离弓丝不同高度(1、4、7、10 mm)时,上颌第一磨牙Von Mises等效应力及位移变化趋势.结果 当种植体高度大于或等于牵引钩高度时,上颌第一磨牙根分叉处应力值最大;小于牵引钩高度时,应力分布出现在颊侧颈部,且腭根的腭侧应力值变小.上颌第一磨牙位移趋势为:X轴,磨牙向远中旋转,且旋转角度随牵引钩高度的增加而变大;Y轴,磨牙向远中倾斜、旋转,且倾斜角度随牵引钩高度的增加而增大;Z轴,磨牙近中向验方倾斜移动,且倾斜位移随牵引钩高度增加而增加.结论 上颌第一磨牙的应力分布变化与种植体植入高度及牵引钩高度有关;其位移变化趋势为磨牙向远中倾斜和旋转,其倾斜的方向与种植体高度和牵引钩高度有关.