鼻内窥镜下鼻腔泪囊造瘘术(附52例报告)

目的 探讨鼻内窥镜鼻腔泪囊造瘘术的手术方法及注意事项。方法 对52例（61眼）慢性泪囊炎行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造瘘术，随访6月－6年。结果 治愈51眼，好转8眼，无效2眼。结论 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造瘘术视野清楚，损伤小，出血少；面部无瘢痕，符合美学要求；可以同期处理相关的鼻腔病变，效果好，复发率降低。是治疗慢性化脓性泪囊炎的理想术式。     

鼻内镜下歪鼻整形术

1　资料与方法1.1　临床资料32例 ,男 18例 ,女 14例。年龄 5 2～ 19岁 ,平均 36岁。2 0例为外伤后外鼻歪斜 ,余 12例系发育异常所致。均伴有鼻中隔偏曲 ,其中高位骨部偏曲 8例 ,软骨部Ｃ型偏曲伴骨部嵴突 10例 ,Ｓ型偏曲 9例 ,鼻中隔软骨和筛骨垂直板中部向一侧严重偏曲 5例。根据王积恩等[1 ] 的分型方法 ,Ｃ型歪鼻 14例 ,Ｓ型歪鼻 8例 ,侧斜型歪鼻 10例。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉 :采用局部浸润麻醉 ,加 1%地卡因棉片表面麻醉 ,鼻中隔两侧仍需局部浸润麻醉。1.2 .2　切口 :根据歪鼻类型不同采用以下两种切口 ,Ｃ型歪鼻者可在偏曲凹面侧…     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术

目的探讨鼻内窥镜应用于鼻中隔矫正的新方法是否可以代替传统的鼻中隔矫正术.方法应用鼻内窥镜进行61例鼻中隔成形术.结果 61例患者中55例一次矫正成功,6例再次出现鼻中隔偏曲.结论鼻内窥镜应用于鼻中隔成形术具有视野清楚、直视操作、损伤小、反应轻、矫正理想、成功率高的优点.     

体位型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的咽腔形态学分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的睡眠体位与咽腔形态之间的关系。方法对103个OSAHS患者行常规咽腔形态检查,记录体质指数（BMI）、颈围、扁桃体分度、咽峡宽度、改良的Mallampati分级（modified Mallam-pati grade,MMP）,将各指标与呼吸暂停低通气指数（AHI）和AHI下降指数行相关性分析。按体位AHI将患者分成体位型OSAHS患者（positional patients,PP）及非体位型OSAHS患者（non-positional patients,NPP）,比较两组咽腔形态学指标间差异。结果BMI、颈围、MMP与AHI呈正相关。BMI、颈围与AHI下降指数呈正相关,MMP与AHI下降指数呈负相关。扁桃体大小及咽峡宽度的分布在PP患者及NPP患者中差异无统计学意义,而MMP在两组中的分布差异有统计学意义。结论 BMI、颈围、MMP与OS-AHS病情程度密切相关,且颈围及MMP是OSAHS病情严重程度的预测因子。     

鼻内镜下鼻甲骨质镂空成形术治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的 探讨经鼻内镜行保留下鼻甲骨性框架镂空切除部分增生骨质的手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 对安庆石化医院2012年8月至2014年3月 30 例慢性肥厚性鼻炎患者，采用经鼻内镜行保留下鼻甲框架镂空切除增生骨质的手术。术后定期复诊，评定疗效。结果 30例患者术后有效率为100%，术后鼻阻塞症状明显改善，无影响鼻腔功能并发症发生。结论 经鼻内镜行保留下鼻甲框架镂空切除增生骨质的手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎具有创伤小、效果好，术后恢复快、符合鼻腔生理功能要求等特点，值得推广。     

吸入性气道损伤气管切开时机及适应证的选择

吸入性气道损伤是热力和烟雾引起的呼吸道 以及肺实质的损害,是当前烧伤主要的死亡原因之 一。重度吸入性气道损伤的死亡率高达80%以 上〔1〕。气管切开在耳鼻咽喉科已有明确的分度和 适应证〔2〕,但此规定对烧伤过严,临床教训不少。 我科自1991年3月～2001年6月收治197例吸入 性气道损伤患者,部分施行气管切开术,现报告如 下。 1　资料与方法 1.1　临床资料 本组197例,男102例,女95例;年龄2～60 岁,平均29岁。轻度56例,其中29例伴有颈部环 行2～3度烧伤;中度89例;重度52例。 1.2　手术方法 本组病例中行常规气管切开术104例,行紧急…     

改良气管切开术在头颈烧伤急救中的应用

目的探讨改良气管切开术在临床头颈部烧伤患者急救中的应用价值。方法回顾性分析23例有头面颈部中度以上面积烧伤并吸入性损伤患者行改良气管切开术（长切口、倒＂U＂形瓣、切口凡士林纱条填塞）临床资料。结果 23例患者术中顺利导入气管导管,术后早期出血及皮下气肿各1例,经处理后治愈;未见大出血及胸膜损伤等术中并发症,无迟发性出血、气管狭窄、术后脱管、拔管困难等术后并发症。结论改良气管切开术在头颈部烧伤并吸入性损伤患者急救中便于插管及术后更换套管,可减少术中术后出血风险,值得在烧伤患者急救中推广应用。     

鼻内窥镜下诊治中老年鼻出血

目的　探讨鼻内窥镜下诊断治疗中老年鼻出血的优点。方法　回顾性分析 1998年 7月至2 0 0 2年 3月应用鼻内窥镜诊断治疗中老年鼻出血 12 1例。结果　 12 1例中老年鼻出血 ,10 1例治愈 ,12例确诊为鼻咽癌 ,3例为上颌窦癌。结论　本方法视野清晰 ,止血迅速 ,无痛操作 ,对于鼻腔后部的出血尤为显著。     

日间手术模式在声带息肉患者中的应用

目的探讨研究应用日间手术模式治疗声带息肉患者手术前后护理,观察应用效果与价值。方法随机选择我科108例声带息肉手术患者为研究对象,实验组54例采用日间手术模式并给予患者对应的护理措施,对照组54例采用传统手术方式,给予常规的护理方法,观察比较两组患者住院时间、住院费用、治疗依从性及护理满意度。结果实验组住院时间、住院费用均低于对照组,护理满意度及治疗依从性高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论日间手术模式的应用可以提高患者满意度及治疗依从性,减少住院费用,缩短住院时间,有效的护理配合是开展日间手术的必要保障,该模式的推广与应用具有显著意义。