我院6年间耐药肺结核病发病情况及其防治对策

耐药结核病 (ＤＲ ＴＢ)的发现及其感染者数量上升的趋势已成为全球结核病控制工作的一大难题。据估计全球已有五千余万人受耐药结核菌的感染[1] 。目前因缺乏强有力的治疗手段 ,使得一大批此类患者长期处于疾病的折磨下 ,生活质量严重下降 ,且危及他人 ,尤其是亲友健康。本文仅就我院ＤＲ ＴＢ的现状作一分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　对象　收集我院 1993年 1月～ 1998年 12月结核菌培养阳性患者共 2 4 89例 ,男性 1852例 ,女性 6 37例 ,年龄最小 8岁 ,最大 91岁 ,平均 39.6 8岁 ,标本来源包括痰、胸水。1.2　实验室标准　以ＢＡＣ…     

三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效与不良反应?方法:106例经病理证实的非小细胞肺癌患者(Ⅲa期29例,Ⅲb期77例)行三维适形放疗,放疗的第1天联合艾素卡铂同步化疗?结果:全组完全缓解(CR)率4.7%,部分缓解(PR)率72.6%,总有效率为77.4%?1?2?3年局部控制率和生存率分别为87.5%?50.0%?35.7%和87.5%?46.7%?28.6%?结论:三维适形放疗联合艾素卡铂化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌局部控制率和生存率较高?     

胸膜固定术治疗恶性胸腔积液352例

近年来肺癌发病率呈上升趋势。因其早期发现困难 ,许多患者到医院就诊时 ,已有胸腔转移以及胸腔积液 ,手术及全身化疗治疗作用均欠理想。患者每日胸腔积液量逐渐增多 ,很快进入恶液质状态而死亡。为了延长患者生命 ,改善生存质量 ,我们对 35 2例肺癌胸腔积液患者施以胸膜固定术 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　收集我院 1993年 1月— 2 0 0 1年 5月肺癌胸腔转移并接受胸膜固定术治疗的患者 35 2例 ,男 2 4 8例 ,女10 4例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均 6 2岁。均经病理诊断 ,临床分期ⅢB(T4N0 - 3M 0 ) 317例 ,Ⅳ期 (T4N0 - 3M1,…     

培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线方案治疗晚期肺腺癌的临床对比研究

为了比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效,将符合入组标准的68例晚期肺腺癌患者随机分为观察组与对照组,每组34例.观察组以培美曲塞联合顺铂化疗,对照组多西他赛联合顺铂化疗.治疗后,CR两组均为0,两组相比差异无统计学意义,P>0.05.疾病控制率(DCR),观察组为23.53%,对照组为20.59%,两组相比差异无统计学意义,P>0.05.毒副反应Ⅱ～Ⅳ级发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.培美曲塞联合顺铂二线治疗肺腺癌临床疗效与多西他赛联合顺铂二线治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但毒副反应发生率降低.     

吉西他滨联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的：探讨吉西他滨联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析90例非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：他滨联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌观察其疗效显著,不良反应小,对患者生活质量改善具有明显作用。结论：吉西他滨联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌疗效显著,值得临床推广应用。     

我院八年间恶性胸腔积液胸膜固定术治疗体会

目的探索恶性胸腔积液的治疗方法疗效。方法1993、1～2001、5年间住本院接受胸膜固定术治疗的352例恶性胸腔积液患者，分析其方法、治疗药物及术后反应，以期找到较为适宜的治病方案。结果胸腔镜或剖胸治疗效果最佳．闭式引流次之．胸穿最差。药物以胞必佳等免疫制剂为优，浓糖、榄香烯等次之．化疗药物最差。结论恶性胸腔积液的治疗以胸腔镜或剖胸治疗疗效最佳，若条件不允许则应闭式引流后子胸腔内注入胸必佳等生物调节剂。     

外周血NLR、PLR与广泛期小细胞肺癌预后的关系

目的：探讨外周血中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、血小板淋巴细胞比值（PLR）与广泛期小细胞肺癌（SCLC）患者预后的关系。方法：广泛期小细胞肺癌患者44例,根据中位值分组,NLR≥3.4为高NLR组,＜3.4为低NLR组,PLR≥142为高PLR组,＜142为低PLR组。采用χ2检验分析NLR、PLR与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析NLR、PLR对患者生存时间的影响,Cox比例风险模型分析影响总生存期（OS）的危险因素。结果：NLR升高与脑转移、未接受化疗、PLR水平升高有关,均具有统计学意义（P＜0.05）。PLR升高与脑转移、未接受放疗、NLR水平升高有关,均具有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier分析发现高NLR组OS短于低NLR组,高PLR组OS短于低PLR组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素及多因素分析发现NLR水平、脑转移、骨转移是影响小细胞肺癌OS的独立危险因素。结论：高NLR、高PLR广泛期小细胞肺癌患者OS较短,NLR升高是患者的独立不良预后因素。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床应用疗效观察

目的观察保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术（Auchincloss术）治疗乳腺癌的疗效。方法将48例乳腺癌患者随机分为观察组32例和对照组16例。观察组采用Auchincloss术治疗,术中保留肋间臂神经,对照组采用Patey术,术中不保留肋间臂神经。结果随访8-30个月,两组均为见复发、转移、死亡。观察组皮肤感觉异常4例,疼痛1例;对照组分别为15、5例,P均〈0．05。结论Auchincloss术治疗乳腺癌安全、可行,与传统术式相比患者术后生活质量较高。     

埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及预后观察

目的 探讨埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及预后。方法 选取2011-2013年无锡市人民医院收治并经病理证实的晚期NSCLC患者46例,口服埃克替尼125 mg/次,3次/d,直至肿瘤进展或出现不能耐受的毒副作用,评估无进展生存期（PFS）、疾病控制率（DCR）及毒副作用。结果 46例患者中位PFS为6个月。Cox回归分析结果显示,吸烟、病理类型、埃克替尼治疗、表皮生长因子受体（EGFR）与中位PFS有回归关系（P＜0.05）;性别、东部肿瘤协作组（ECOG）评分与中位PFS无回归关系（P＞0.05）。EGFR阳性NSCLC患者中,埃克替尼一线治疗者较二线治疗者PFS延长（χ2=10.99,P＜0.001）。46例患者未观察到完全缓解（CR）患者,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）17例,疾病进展（PD）10例,DCR为78.3%（36/46）。不同性别、吸烟、ECOG评分、病理类型、埃克替尼治疗、EGFR的NSCLC患者DCR比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。主要的毒副作用是Ⅰ～Ⅱ级皮疹、腹泻、转氨酶升高,总治疗相关毒副作用发生率为26.1%（12/46）。结论 埃克替尼是不吸烟、EGFR阳性的晚期腺癌NSCLC患者安全有效的治疗选择。且对于EGFR阳性的NSCLC患者,埃克替尼应作为一线治疗药物。     

胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化及临床意义

目的 检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化,探讨其与胃癌新临床病理分期（TNM）及组织病理学分级的关系。方法流式细胞仪测定胃癌患者及正常对照组外周血淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果胃癌患者外周血CD3^＋、CD4^＋、NK、CD19^＋细胞数量及CD4^＋／CD8^＋比值较正常对照组明显下降（P〈0．01）,而CD8^＋细胞水平显著升高（P〈0．01）。Ⅲ～Ⅳ期患者的CD3^＋细胞数、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞数降低（P〈0．05）。胃癌组织的分化程度与细胞免疫功能无明显相关性。结论胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低。检测淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。