不同分娩方式对产妇泌乳的影响

目的　观察经阴道分娩与剖宫产术后产妇的泌乳状况及对血清泌乳素的影响。方法　足月妊娠初产妇 60例分为两组 ,Ⅰ组为经阴道自然分娩者 ,Ⅱ组为剖宫产术者 ,采用放射免疫法测定血清泌乳素浓度 ,观察 72h内开始泌乳的时间及次数。结果　Ⅰ组即经阴道分娩组初乳时间明显早于Ⅱ组即剖宫产术组 ,P <0 .0 5 ,Ⅰ组产后 2 4、48h泌乳素水平明显高于Ⅱ组 (P <0 .0 1 )。结论　经阴道分娩者泌乳早 ,泌乳素分泌水平高     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术治疗48例

目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法采用腹腔镜（48例）与传统开腹（30例）手术保守治疗输卵管妊娠,术中甲氨蝶呤（MTX）及术后配合口服米非司酮药物治疗,术后均行输卵管通液术了解输卵管通畅情况。结果腹腔镜48例手术均获成功,无中转开腹,未发现持续性输卵管妊娠,输卵管通畅率达79.12%,住院时间短。结论输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术配合药物治疗,效果好,术后早期通液能提高输卵管通畅率,较开腹手术明显缩短住院时间,减少病人痛苦。     

黄体期使用生长激素在高龄卵巢储备功能减退患者中的临床应用

目的探讨黄体期使用生长激素(GH)对高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者超促排卵治疗的影响。方法选择接受体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)且高龄(年龄≥35岁)DOR不孕患者156例为研究对象,均采用拮抗剂方案,分为研究组(加用GH)和对照组(不加用GH)。分析GH对促性腺激素(G n)使用总量、G n使用时间、获卵数、移植前内膜厚度、双原核(2 P N)率、优质胚胎率、着床率的影响。结果 Gn使用时间、Gn使用总量、移植前内膜厚度组间有统计学差异(P0.05)。h CG注射日E 2水平、获卵数、2 P N受精率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率及累积妊娠率组间无统计学差异(P0.05)。研究组临床妊娠率为28.0%、对照组为19.4%,研究组累积妊娠率为33.3%、对照组为20.0%,组间均无统计学差异(P0.05),但研究组临床妊娠率及累积妊娠率有上升趋势。结论 GH对年龄≥35岁DOR患者可明显降低Gn的使用总量及使用时间,增加子宫内膜的厚度,临床妊娠率及累积妊娠率有提高的趋势。     

电视腹腔镜手术诊治卵巢子宫内膜异位症伴不孕患者60例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症伴不孕的临床价值。方法应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症伴不孕患者60例,并与开腹手术组60例作对照。结果术中出血量、住院时间及术后抗感染时间两组比较,差异有显著性(P0.05),术后妊娠率两组比较差异有显著性(P0.05)。结论腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症伴不孕能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果。     

三种方案行冷冻囊胚移植临床结局分析

目的比较三种方案行冷冻囊胚移植的临床结局。方法回顾分析409个冷冻囊胚移植周期,比较其与妊娠结果的关系。结果 3种方案中患者的年龄、不孕年限、移植胚胎数目、移植前平均内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。三组移植周期临床妊娠率分别为61.1%,55.7%和61.0%,胚胎着床率为46%、43.5%和37.1%,早期流产率为8.1%、10.2%和13.9%,宫外孕发生率1.3%、2%和2.8%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在冷冻囊胚移植中,采用自然周期、激素替代周期、Gn RH-a激素替代周期三者在临床结局上差异均无统计学意义,但是其适应证各有不同,对每位患者应该酌情选择最适合的方案。     

不明原因反复自然流产妇女蜕膜中树突状细胞亚群的变化

目的：本研究通过检测正常早孕及不明原因反复自然流产（URSA）患者子宫蜕膜中髓样树突状细胞（MDC）及浆细胞样树突状细胞（PDC）的水平,探讨树突状细胞（DC）亚群在URSA中的作用。方法选取URSA患者（n＝22）作为 URSA组,正常早孕妇女（n＝20）作为对照组,采用流式细胞技术检测其蜕膜中MDC及PDC亚群的水平,比较其数量和比值的变化。结果URSA组与对照组比较,蜕膜中DC、MDC、MDC／PDC值的水平均显著增高（P＜0．05）。结论 URSA患者蜕膜中DC、MDC的水平及MDC／PDC值明显增加,可能是URSA发病的免疫因素之一。     

生长素在成年皖西白鹅肝和胰中的免疫组织化学定位

目的:研究皖西白鹅肝和胰内是否有生长素细胞分布。方法:应用免疫组织化学SABC法检测皖西白鹅肝和胰生长素表达。结果:肝细胞有生长素表达,肝中的淋巴组织也有生长素免疫阳性细胞;在胰的外分泌部和内分泌部(胰岛)均可观察到生长素的表达。结论:生长素在成年皖西白鹅肝和胰中分布广泛,生长素可能以自分泌/旁分泌的形式调节消化腺的功能。     

手术病理标本管理及质量控制措施

为防止手术后病理标本的混淆与丢失，杜绝差错事故发生，我科从2003年1月起，对手术病理标本进行管理，取得满意的效果，现介绍如下：     

介入治疗结合红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析

目的：探讨介入再通术联合中药红藤治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法以2009年8月-2012年8月南华大学附二医院门诊和住院部180例输卵管梗阻性不孕患者为研究对象,采用输卵管介入再通术（FTR）,通过导丝和微导管对248条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,设立试验组和对照组各90例,试验组注入中药红藤粉30 g＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000 IU＋地塞米松10 mg溶入生理盐水10mL;对照组注入庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶4000IU＋地塞米松10mg溶入生理盐水10mL,随访6～12个月,观察输卵管通畅度。结果试验组输卵管再通成功率94.1%,对照组输卵管再通成功率91.1%,两组再通成功率无统计学差异。术后输卵管再度阻塞率、完全通畅率比较,术后6～12个月试验组输卵管通畅率为90.4%,输卵管堵塞率为4.40%。对照组术后6～12个月输卵管通畅率为60.7%,输卵管堵塞率为10.7%。试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不通畅率明显低于对照组。结论输卵管介入再通术再通液配合中药红藤行灌注术治疗输卵管梗阻是治疗输卵管梗阻性不孕症安全、有效、简单、经济的一种微创性治疗方法。