凯西莱治疗酒精性肝病的临床疗效观察

凯西莱（硫普罗宁）为一种新型的含巯基类药物，在参与生化代谢等方面具有重要作用。可对抗多种类型的肝损伤，保护肝线粒体结构、改善其功能，促进肝细胞再生及活性氧的清除。而酒精性肝病常伴明显肝损伤，对此大多给予高蛋白饮食及支持治疗。根据凯西莱的药理作用及对病毒性肝炎和其它肝病有一定疗效，应用凯西莱治疗酒精性肝病患者60例进行临床疗效观察，现报告如下。     

非静脉曲张上消化道出血的临床输血策略与临床特征

目的探讨限制性输血与开放性输血策略对于非静脉曲张上消化道出血患者的疗效,评价临床效果和预后。方法收集昆明医科大学第二附属医院收治的内镜下明确诊断为非静脉曲张上消化道出血并输血的患者87例,采集患者的基线资料及临床输血资料,观察不同输血策略与临床预后之间的关系。结果限制性输血患者再出血率(7.8%)与开放性输血患者再出血率(30.4%)差异有统计学意义(P<0.05);在死亡率、输血量、平均住院天数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论非静脉曲张上消化道出血输血时选择限制性输血略优于非限制性输血,尤其当外周血红蛋白≤7 g/L时选择限制性输血。     

慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌与促胃液素的相关性研究

目的研究促胃液素在胃癌及消化性溃疡患者血浆中含量变化及它们之间的相关性。方法内镜及活检确诊的慢性浅表性胃炎（CSG）40例,十二指肠溃疡（DU）40例,胃溃疡（GU）40例,胃癌（GC）40例,用放免法同期进行血中促胃液素水平测定。结果胃癌患者空腹血浆中促胃液素的含量（157.6±50.3）pg/mL,明显高于DU（87.2±19.6）pg/mL,GU（90.3±22.8）pg/mL及CSG（72.3±21.5）pg/mL,组（P〈0.05）。同时也发现促胃液素在DU及GU组的含量亦明显高于CSG组（P〈0.05）。结论促胃液素可能参与了胃癌的发生、发展,并与溃疡的形成相关。     

硫普罗宁（诺宁）治疗酒精性肝病临床疗效观察

诺宁（硫普罗宁）硫普罗宁是一种与青霉胺性质相似的含巯基药物,具有保护肝脏组织及细胞的作用。动物试验显示,硫普罗宁能够通过提供巯基,防止四氧化炭、乙硫氨酸、对乙酰氨基酚等造成的肝脏损害,并对慢性肝损伤的甘油三酯的蓄积有抑制作用。硫普罗宁可以使肝细胞线粒体中ATP酶的活性降低,从而保护肝线粒体结构,改善肝功能。而酒精性肝病常伴明显肝损伤,对此大多给予高蛋白饮食及支持治疗。     

代谢相关脂肪性肝病对颈动脉狭窄程度的影响

目的 探讨分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)对颈动脉狭窄的影响。方法 随机纳入2014年1月1日—2020年6月30日在昆明医科大学第二附属医院消化内科住院期间同时行腹部超声、颈部血管超声的834例患者,收集基线资料、临床诊断,根据病史、临床检验及影像学指标分为MAFLD组(n=469)和非MAFLD组(n=365)。颈动脉按照狭窄程度分为：正常血管、狭窄<50%,狭窄≥50%。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;计数资料两组间比较采用χ²检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析颈动脉狭窄的影响因素。结果 MAFLD组患者颈动脉狭窄≥50%的比例高于非MAFLD患者,差异有统计学意义(10.66%vs 5.21%,χ²=8.050,P=0.005)。单因素Logistic回归分析结果显示,男性患者、吸烟、MAFLD、BMI、TC、HDL、服用降脂药、收缩压、高血压或服药、2型糖尿病、胰岛素抵抗,AST在两组间差异有统计学意义(P值均<...     

DWI在胆囊壁增厚性病变中的诊断价值

目的 评价扩散加权成像(DWI)在胆囊壁增厚性病变中的诊断价值.方法 回顾性分析42例胆囊壁增厚性病变(16例胆囊癌和26例胆囊良性病变)的常规MRI及DWI图像,并由2位医师比较常规MRI、融合图像(DWI+T2WI)视觉评估、表观扩散系数(ADC)值的测量3种方法在判别胆囊壁增厚性病变良恶性的能力.结果 常规MRI、融合图像视觉评估、ADC值测量的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.570、0.849、0.901.常规MRI方法诊断的准确度、敏感性和特异性为59.5%、62.5%、57.7%;融合图像视觉评估的方法诊断的准确度、敏感性和特异性为85.7%、81.2%、88.5%;ADC值测量的准确度、敏感性和特异性为83.3%、80.0%、85.2%.胆囊癌组的平均ADC值[(1.15±0.35)×10-3mm2/s]明显低于胆囊良性病变组[(1.99±0.61)×10-3mm2/s](P<0.01).结论 DWI(融合图像的视觉评估和ADC值的测量)在胆囊壁增厚性病变良恶性质的判定中具有非常重要的价值.     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中出血的效果。方法回顾分析28例患者的临床资料。结果本组28例患者经宫腔塞纱后全部停止流血,术后宫底高度无明显变化,于术后24h顺利取出纱条,术后3d体温37～38℃,经继续抗生素治疗,3d后体温均完全恢复正常,恶露无臭味,腹部切口均一期愈合,无晚期子宫出血及产褥感染发生,产后42d随访子宫复旧良好。结论宫腔纱条填塞压迫止血法能尽最大可能保留子宫,保持了患者正常的生理及生育功能。具有操作相对简单,手术时间短,止血快,疗效肯定,可保留子宫等优点,值得基层医院推广。     

食管动力异常与胃食管反流病的相关性研究

目的探讨食管动力异常与食管黏膜损害及酸反流发生的临床相关性。方法选择笔者所在医院2011年6月～2012年6月收治的符合胃食管反流病诊断标准的148例患者以及15名其他受试者纳入研究,均接受食管压力和食管24hpH值测定,GERD患者根据压力分组,其他受试者纳入对照组,对所有受试者食管压力以及24h食管pH值进行比较分析。结果 52例(35.1%)患者符合下食管括约肌低压标准,49例(33.1%)患者符合食管无效动力标准,33例(22.3%)患者两项均符合,14例(9.5%)患者两项均不符合。对照组的LESP要显著高于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05);C组在远端反流指数、总反流时间、最长反流时间和EAC方面均显著高于A、B和D组,差异有统计学意义(P<0.05);B和C组在pH<4总时间百分比、立位pH<4时间百分比和卧位pH<4时间百分比方面显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),而B和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃食管反流病的发生与多因素有关,下食管括约肌低压和食管无效动力都是诱发因素之一,其中反流性食管炎的程度与酸反流密切相关,而与食管无效动力无相关性。     

miR-21在大肠癌与癌旁正常组织中的表达及临床病理意义

目的探讨miR-21在大肠癌及癌旁正常组织中的表达及与癌组织临床病理因素的关系。方法应用Real—time quantitatire PCR技术对20例大肠癌及癌旁正常组织中的miR-21进行相对定量,分析两者在不同组织的表达水平,并比较其在不同特征组织间的表达差异。结果miR-21在大肠癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,并在不同病理分化和临床分期的癌组织中的表达差异具有统计学意义。结论miR-21在大肠癌组织中的表达上调,恶性程度越高的癌组织中表达量越高,因此,miR-21的过高表达可能与大肠癌细胞的浸润和转移有关。