颈椎后路不同术式治疗发育性颈椎管狭窄并颈椎间盘突出症疗效比较

目的 :比较两种颈椎后路不同术式治疗发育性椎管狭窄并颈椎间盘突出症临床疗效,为临床两种术式选择提供理论支持。方法:本文回顾了73例采用颈椎后路两种不同术式(单开门椎管扩大成形内固定术或全椎板切除减压内固定术)治疗发育性颈椎管狭窄并颈椎间盘突出症患者临床资料,其中单开门椎管扩大成形术35例,全椎板切除减压内固定术38例。统计两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、病情程度、C5神经根麻痹症、JOA评分、VAS评分,比较两种术式差异。结果:本研究中患者术后症状及体征较术前均有明显改善,两组患者在手术时间、出血量、术后1周JOA评分及其改善率、C5神经根麻痹症状发生率指标上存在显著性差异(P<0.05),其余指标两组间未见显著性差异(P>0.05)。结论:虽然颈椎后路全椎板减压术可以早期较好地减轻发育性颈椎管狭窄并颈椎间盘突出症患者神经症状,两种术式末次随访疗效相近,但是颈椎后路单开门椎管成形术具有手术时间短、术中出血少、C5神经根麻痹症状发生率低等优势。     

中枢高瘦素水平对低褪黑素双足直立鼠模型脊柱侧凸作用相关研究

目的:通过建立中枢高瘦素双足直立鼠脊柱侧凸动物模型,研究中枢高瘦素水平在特发性脊柱侧凸发生发展过程中所发挥作用?方法:选取C57BL/6J小鼠40只,于3周龄行上肢截肢(合并鼠尾切除)法建立双足直立小鼠模型?然后将上述模型小鼠随机均分为两组:一组颅内注射瘦素过表达慢病毒载体,建立中枢高瘦素水平双足直立小鼠;另一组则颅内注射空白慢病毒载体,建立对照小鼠?术后进行小鼠直立体态诱导并监测体重变化?术后4个月,采用X片评估两组小鼠脊柱侧凸发生率及严重程度,然后收集小鼠血清,比较两组小鼠外周血瘦素浓度?结果:中枢高瘦素组双足直立小鼠虽术后即刻体重与对照组无显著差异,但术后各阶段体重均较对照组小鼠明显降低?此外,血清ELISA测量结果显示中枢高瘦素组小鼠外周瘦素水平较对照组明显升高[(488.1 ± 88.7)pg/ml vs. (159.5 ± 45.8)pg/ml,P < 0.05]?术后4个月中枢高瘦素组20只小鼠均发生脊柱侧凸畸形,平均Cobb角30.8°;而对照组20只小鼠中18只发生脊柱侧凸,平均Cobb角20.3°?结论:虽然两组模型小鼠脊柱侧凸发生率未见显著差异,但中枢高瘦素小鼠脊柱侧凸严重程度明显高于对照组,提示中枢高瘦素水平对脊柱侧凸发生发展起促进作用?