植骨加盖行生物学固定型全髋关节置换治疗严重成人髋关节发育不良

背景：由于髋关节的异常变,使关节置换手术难度加大、处理困难,其中又以髋臼侧为甚。因此,对髋关节发育不良患者施行全髋关节置换时,对髋臼的处理尤为重要。目的：探讨采用植骨加盖行生物学固定型全髋关节置换治疗 CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良患者的临床疗效。方法：回顾分析14例髋关节发育不良成人患者,按Crowe方法分型Ⅲ型11例,Ⅳ型3例。所有患者均进行全髋关节置换,置换过程中采用自体般骨颈在髋臼周围做植骨加盖,对置换后及随访时X射线片的影像学资料进行分析,临床疗效采用Harris标准评定。结果与结论：14例髋关节发育不良成人患者均获得随访,随访时间1-9年,平均4.5年。4例患者置换后1年内植骨块发生部分吸收,2年后又重新生长,所有植骨块经X 射线平片证实均与宿主骨愈合,植骨块对髋臼的平均覆盖率为36%,至今无一髋需行翻修,髋关节功能从置换前Harris评分平均35分（26-52分）恢复至末次随访时的平均91分。证实采用自体股骨颈植骨加盖的生物学固定型全髋关节置换是治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良的有效方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的回顾性分析应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法自1998年4月～2003年4月间,对72例股骨远端骨折在伤后3～7天或2～3周进行切开复位、逆行交锁髓内钉固定治疗,随访68例,随访时间3个月～3年,平均11个月。结果本组随访68例患者骨折全部愈合,愈合时间10～28周,平均16周。按HSS膝关节功能评价：优良率80．9％。结论GSH逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的理想方法,能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法2001年8月～2004年8月,应用DHS治疗老年股骨转子间骨折42例,男28例,女14例;年龄60～95岁,平均74.5岁,按A0分类31～A1型7例,A2型29例,A3型6例,最终随访时进行评分.结果39例获得9～24个月(平均12.9个月)随访.27例骨折愈合,2例延迟愈合.按Sanders髋关节创伤后功能评分优28例,良6例,可4例,差1例.优良率87.2%,无死亡病例.结论应用DHS治疗老年性股骨转子间骨折疗效好,早期活动能预防术后并发症.     

不同手术入路方式治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的观察不同入路手术治疗复杂胫骨平台骨折临床效果。方法将扬州大学附属泰兴人民医院2010年5月至2012年5月收治的36例复杂胫骨平台骨折患者按照手术入路方式分为3组，A组12例双切口入路手术，B组11例膝正中入路手术，C组13例前外侧入路手术，观察三组手术优良率和术后并发症。结果A组手术优良率为83．3％，B组手术优良率为54．5％，C组手术优良率为76．9％，A组手术优良率明显的高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组手术优良率与C组比较无统计学意义（P〉0．05）；三组的术后并发症发生率比较无明显的差异，统计学无意义（P〉0．05）。结论临床中对于复杂胫骨平台骨折患者采取双切口入路手术效果显著，且术后并发症也比较少，值得临床中应用。     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

我院自1996～2000年收治儿童陈旧性孟氏骨折16例,给予尺骨截骨矫形、桡骨头复位固定及环状韧带重建手术,疗效满意,现报告如下.     

浮肩损伤手术内固定的临床疗效分析

目的:探讨浮肩损伤早期手术内固定治疗的临床效果?方法:回顾分析本院2006年1月~2012年1月16例浮肩损伤的病例,其中Ⅰ A型1例,Ⅰ B型4例,Ⅱ型2例,ⅢA型7例,ⅢB型2例,均采用早期手术内固定治疗?术后按Herscovici肩关节功能评定标准进行评定?结果:16例患者在预定解剖部位上均复位满意,且全部骨性愈合,随访时间13~21个月,平均17个月,未出现感染病例及钢板断裂和松动现象?根据Herscovici肩关节功能评定标准进行评定,本组病例中优10例,良4例,可1例,差1例?优良率为87.5﹪?结论:浮肩损伤采用早期手术切开复位内固定有利于肩关节早期功能锻炼,减少冻结肩的发生,临床疗效满意?