加温加氧超声雾化对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

［摘要］　目的　观察加温加氧超声雾化对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的疗效。方法　选取2018年4月至2019年8月广西壮族自治区江滨医院收治的AECOPD患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组予传统氧气雾化吸入治疗,观察组予加温加氧超声雾化吸入治疗。两组疗程均为1周。比较两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）。结果　治疗前,两组CAT评分、PaO₂、PaCO₂、FEV₁%pred比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组CAT评分、PaCO₂低于对照组,PaO₂、FEV₁%pred高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　与传统氧气雾化相比,加温加氧超声雾化对AECOPD的疗效更佳。     

婴幼儿丙酸血症5例的护理

总结5例丙酸血症患儿的护理。护理重点为加强病情观察,及时纠正高血氨和酸中毒,及时发现低血糖及低血钾并做好对症处理,重视饮食护理、输液护理及用药护理,对家长做好健康教育。5例患儿治疗5~8d,病情好转出院。     

垂体柄阻断综合征患儿的护理

报告了1例垂体柄阻断综合征患儿的抢救和护理.做好入院时急诊处理,快速建立静脉通路,及时补充血容量,监测生命体征、血糖和血气分析,按医嘱及时准确静脉输注肾上腺皮质激素.该患儿经及时抢救后病情稳定,住院16d后出院.     

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎重症患者中的应用

及时有效的炎症干预与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症患者的预后息息相关。近期,COVID-19重症患者病情的突然加重被认为可能与机体细胞因子风暴有关,但目前并无针对的特效药。而糖皮质激素能够抑制机体炎症风暴从而为该类患者的救治赢得时间,但其亦可能抑制机体免疫应答、延缓病毒清除从而饱受争议。本文结合相关文献,对糖皮质激素在COVID-19重症患者中的应用进行探讨,以期为临床治疗提供参考。     

新职工规范化培训的实践与探索

为了进一步加强我院新职工的培养和教育力度,提高入院三年内新职工规范化培训质量,提高职业素质和技术水平,培养一支高素质的新职工队伍,同时也为医学高层次人才培养工作奠定坚实的基础.     

女童性早熟的影响因素分析

探讨女童性早熟的影响因素,为有针对性开展女童性早熟的防治工作提供科学依据.方法 选择2011年1-11月在杭州市某省级儿童医院内分泌科确诊为性早熟的女童219名及杭州市4所小学的健康女童271名,对其家庭因素、社会因素、生活方式、饮食习惯等进行问卷调查.结果 病例组平均年龄、体重、身高均高于对照组(P值均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,体质量指数(OR=1.130,P=0.024)、睡眠时间(OR=1.686,P=0.019)、反季节蔬菜摄入量(OR=1.614,P=0.015)、饼干和膨化食品摄入量(OR=2.005,P=0.014)与性早熟呈正相关,常使用儿童专用护肤品(OR=0.411,P=0.021)、奶制品摄入量(OR=0.648,P=0.021)、蔬菜摄入量(OR=0.315,P=0.024)及母亲初潮时间(OR=0.546,P<0.01)与性早熟呈负相关.结论 女童性早熟与饮食、睡眠及母亲初潮年龄等因素有关.应提倡儿童科学饮食、均衡营养,并注意青春期性教育.     

23例儿童Ⅰ型糖尿病胰岛素泵治疗的护理

总结23例Ⅰ型糖尿病患儿用胰岛素泵治疗的护理.置泵前与家长及患儿充分沟通,准备胰岛素笔芯,设置胰岛素泵基础量,选择合适的输注部位;置泵后做好穿刺部位护理,前3 d每日监测血糖6～8次,根据血糖监测结果及患儿体重计算每天胰岛素的用量,严格控制饮食.23例中除2例未能很好配合饮食治疗导致血糖控制不理想外,其余21例血糖控制良好.胰岛素泵治疗后3月时糖化血红蛋白(7.78%)较治疗前(10.27%)明显下降(t=6.517, P＜0.001).     

儿童缺铁性贫血的城乡差别及高峰年龄的转移

1988年～1992年连续5年对昌黎地区城乡49874名7岁以下儿童进行营养性缺铁性贫血(IDA)的调查及防治;并在1992年度抽样调查了城乡2286名8～12岁儿童。发现城区各年龄段儿童IDA发病率明显高于农村儿童,统计学处理具有显著性差异。实施防治措施后,城乡7岁以下儿童IDA发病率由1988年的34.2％、19.1％分别下降至1992年的15.7％和4.9％。但1992年度8～12岁儿童IDA患病率高达29.7％,与同期7岁以下儿童相比,其患病年龄高峰由3月～3岁转移至8～12岁。提出应高度重视城区儿童,尤其是年长儿童缺铁性贫血的防治。     

医学生增加在ICU病房临床实习初探

随着医学科学的发展 ,加强重症监护已成为医院医疗体系中一个相对独立的新领域 ,ＩＣＵ病房是接收许多危重病人 ,医务力量强大 ,备有各种先进监护仪与高新尖生命支持装置的医疗单位。也是医学临床教学的重要基地。随着ＩＣＵ病房在各地医院的广泛建立 ,需要培训大批的医学人才 ,为了让学生在医院实习中能学到更多的知识 ,达到培养实用型人才的目标 ,我院为临床医学实习生安排了 4周的ＩＣＵ实习 ,作为一种新的尝试 ,加以探讨。1　充分认识ＩＣＵ病房实习的必要性ＩＣＵ是衡量现代化医院水平的重要标志 ,其主要特点是能够跨学科集中人力、物…