以肺炎为首发症状的伤寒病2例

例1，男，31岁。因“畏寒、发热伴咳嗽、腹泻半月”，在当地医院用青霉素，链霉素等治疗无效，于1987年10月25日收住本院。查体：T40．5℃，P90次／分，热病容，表情淡漠，皮肤粘膜无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈软，右下肺呼吸音低，心率90次／分，律齐，腹平软，肝肋下2cm，脾肋下4cm。WBC3．0X109／L，N0．67，L0．33，BPC100X109／L，ESR25mm／h。胸透及胸片示：右卜肺炎。Ic月29日血培养报告，分离到伤寒杆菌。11月9日肥达氏，HI。64O，OI：SO，按伤寒病治疗后肺部阴影消失，于12月27日痊愈出院。例2，女，36岁。因“发热、咳…     

乙肝病人前S1抗原与HBV-M、HBV-DNA

乙肝病毒 (HBV)外膜蛋白包括S、前S1和前S2蛋白 3种成分。前S1蛋白 (pre-S1 )在病人感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有重要作用。为进一步探讨前S1抗原与乙肝血清标志物 (HBV -M)、HBV -DNA的关系 ,我们对医院门诊和住院患者进行前S1抗原和乙肝标志物、HBV -DNA联合检测。现将结果报告如下。材料与方法　 (1 )标本来源 :本院门诊和住院患者 ,共计2 0 0份血清标本。 (2 )pre-S1抗原检测 :采用双抗体夹心法 ,试剂由上海阿尔法生物技术有限公司提供 ;仪器为MR -70 0 0酶标仪。 (3)HBV -M :采用ELISA法检测乙肝…     

姜黄中3个新的没药烷型倍半萜类化合物

目的 研究姜黄Curcuma longa根部的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱和HPLC等色谱技术进行分离纯化,通过理化性质与波谱数据分析鉴定结构。结果 从姜黄根部热水提取部位中分离得到10个化合物,分别鉴定为姜黄酮G（1）、姜黄酮H（2）、11-羟基-红没药-1,3(15),9-三烯（3）、香草醇（4）、甜没药姜黄醇（5）、甜没药姜黄醇B（6）、intermedin B（7）、longpene C（8）、3-(4-羟基-3-甲氧基苯基)丙烷-1,2-二醇（9）、(±)-松脂醇（10）。结论 化合物1～3为新化合物,其中化合物1和2互为差向异构体;化合物9、10为首次从姜黄中分离得到。     

以严重精神障碍为主要表现的冠心病心绞痛误诊原因分析

冠心病心绞痛是心血管系统常见症状,但以严重精神障碍为主要表现者临床少见,且易误诊,我科收治1例,现结合文献分析误诊原因.     

2型糖尿病合并牙周炎经强化治疗后的牙周状况探讨

目的研究分析强化治疗2型糖尿病伴有牙周炎后的牙周情况。方法选择2013年9月—2014年9月期间在该院接受治疗的76例糖尿病合并牙周炎患者,应用随机双盲法将其平均分成对照组（应用双胍类、磺脲类降血糖药物进行治疗）与研究组（应用胰岛素强化治疗）,每组各有患者38例。结果研究组患者的血糖、血脂、糖化血红蛋白（英简Hb A 1c）等指标明显优于对照组;并且,探诊深度、龈沟出血的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化治疗2型糖尿病合并牙周炎取得了满意疗效,能明显改善牙周状况。     

早产与足月小于胎龄儿第1年体格生长差异的队列研究

目的 探讨早产小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)在生后1年内的体格生长变化趋势是否与足月SGA存在差异,为早产SGA生后体格生长随访监测提供参考依据.方法 采用前瞻性队列研究,收集2013年9月至2015年6月在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科随访的早产SGA 54人,足月SGA 181人.分别在1、3、6、12月龄(早产SGA在纠正胎龄的1、3、6、12月龄)测量体质量、身长、头围,采用Z积分计算体格水平和生长速度.结果 ①早产SGA生后快速追赶生长发生在纠正年龄1月龄后,而足月SGA在生后即开始;早产和足月SGA在前6个月追赶生长率均达63.0％.②早产SGA未纠正胎龄的体质量Z值在6、12月龄(t=-1.189、-0.911,P=0.236、0.363),身长、头围Z值在12月龄(t=-0.855、-1.078,P=0.394、0.282)与足月SGA比较差异无统计学意义.③早产SGA的体质量增长速度在1～3、＞3～6月龄(t=4.685、3.787,P＜0.01),身长、头围在1～3、＞3～6、＞6～ 12月龄追赶速度明显快于足月SGA(t=3.487、3.626、4.179,t=5.158、3.001、4.641,P＜o.o1).但在1月龄内体质量、身长追赶速度均慢于足月SGA(t=-6.384、-4.821,P＜0.01),甚至低于出生时Z值水平(△Z＜0).结论 早产SGA追赶生长的发生晚于足月SGA,体格生长水平可在1岁时追赶上足月SGA,在1岁内生长潜力大于足月SGA,在纠正年龄1月龄内易发生宫外生长迟缓.     

7例重症新型冠状病毒肺炎合并胃肠道功能障碍老年病人的中西医结合护理

总结7例重症新型冠状病毒性肺炎合并胃肠功能障碍老年病人的中西医结合护理措施,包括序贯氧疗减轻病人酸中毒及肠道缺氧、俯卧位通气改善病人氧合及便秘的症状、中医穴位按摩及中医健身养肺运动、早期肠内营养干预及中医情志护理等。通过中西医结合的综合护理干预,6例病人胃肠道功能均得到有效缓解,呼吸支持力度逐渐减低,呼吸功能明显改善,病人肺部病变明显吸收且活动耐受力提高;1例病人因高龄、基础状态差,干预时已处于终末期,最终死亡。     

蒙药童格勒格-1对大鼠高脂血症的影响

目的观察蒙药童格勒格-1(TGLG-1)对高脂血症大鼠血清血脂的调节作用。方法建立大鼠高血脂模型。高血脂症大鼠分为四组,一组为实验对照组,其余三组分别以低、中、高剂量TGLG-1灌胃,21d后测定血脂值。结果与高脂对照组相比,中、高剂量TGLG-1能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)水平。结论TGLG-1具有良好的降低血脂浓度和预防高血脂症的作用。     

骨髓间充质干细胞对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠学习记忆功能的重建作用

目的 研究经不同处理的大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后学习记忆功能重建的作用,探讨rMSCs移植优化方案与MSCs的作用机制.方法 全骨髓贴壁筛选法体外扩增rMSCs,Rice法构建新生Wistar大鼠HIBD模型,造模后5 d经侧脑室植入不同处理条件的rMSCs(1～2×105/只),将HIBD新生鼠分为3组:①PBS对照组,②rMSCs组,③视黄酸(retinoic acid,RA)预诱导组.移植后14、42 d取脑组织行免疫组化检测植人的rMSCs的存活、迁移、分化及表达神经细胞标志蛋白的情况,鼠龄7周做穿梭箱实验检测各组模型鼠学习记忆能力.移植后14 d,采用神经营养素与受体基因芯片检测各组损伤侧脑组织差异基因表达,用Real-time PCR对差异显著的部分基因进行验证.结果 (1)在rMSCs移植后14、42 d,RA预诱导组分别检测到少量植入细胞表达神经元中间丝蛋白重链(NF-H)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP);(2)穿梭箱实验结果显示rMSCs组(74.60±29.21)次与PBS对照组(94.10±38.18)次比较学习记忆功能有较好恢复,但差异无统计学意义,而RA预诱导组(47.90±21.13)次与PBS对照组和rMSCs组比较学习记忆功能明显恢复(P＜0.05);(3)基因芯片结果显示,与正常对照组比较,PBS对照组IL-6(高达11.4倍)、肿瘤坏死因子超家族成员之一Fas、脑源性神经营养因子(BDNF)表达明显上调;与PBS对照组比较,rMSCs组三种因子的表达同时降到较低水平,而RA预诱导组的IL-6和Fas下调后水平均高于rMSCs组,BDNF仍保持在PBS对照组水平.Real-time PCR结果显示,IL-6和Fas变化与基因芯片结果基本一致,而RA预诱导组BDNF水平有明显下调,但下调后水平仍略高于rMSCs组.结论 在促进HIBD新生鼠学习记忆功能重建中,rMSCs植入有一定作用,RA预诱导的rMSCs植入有明显作用,它们可能通过调节HIBD大鼠脑内的IL-6、Fas和BDNF等因子保持在适宜水平而发挥作用.     

碱性成纤维细胞生长因子的放射免疫分析

建立及评价碱性成纤维细胞生长因子的＾１２５Ｉ标及放射免疫分析方法。方法：采用氨胺Ｔ经法进行ｂＦＧＦ＾１２５Ｉ标记，并以双抗体－ＰＥＧ的ＲＩＡ测定家兔血清ｂＦＧＦ水平。结果：＾１２５Ｉ标记ｂＦＧＦ的碘利用率为８１．９８％，比放射性为３．０３ＭＢｑ／μｇ，放化纯度达９５．０％以上；ｂＦＧＦ放免分析灵敏度可达０．４ｎｇ。结论：本研究为ｂＦＧＦ的＾１２５Ｉ标记及定量测定提供了简便可靠的方法。