自制简易皮下负压引流装置根据鱼骨图模式应用于妇科开腹手术切口的效果

目的 探讨切口皮下留置引流管外接自制简易负压引流装置应用于妇科开腹手术患者的效果。方法对120例开腹手术患者进行对照研究,根据随机化原则均分为对照组（常规一期切口缝合术,不放置负压引流管）和观察组（切口皮下留置引流管外接自制简易负压引流）,每组60例患者。比较两种患者术后恢复情况、切口愈合、并发症发生情况的统计学差异。结果观察组患者关腹时间（16.25±6.13）min、切口愈合时间（5.89±1.52）d、换药次数（6.12±1.21）次、住院时间（7.92±1.64）d均低于对照组的（18.23±5.69）min、（7.92±3.39）d、（10.03±2.13）次、（9.33±3.68）d,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后切口愈合情况构成差异有统计学意义（P<0.05）,对照组（16.67%）二次缝合率高于观察组（0.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组（10.00%）术后并发症的发生率低于对照组（56.67%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论自制简易负压引流装置应用于妇科开腹手术中,术后恢复良好,手术切口愈合速度加快,不良反应发生率低,可考虑应用于临床。     

Beclin 1、p53蛋白在宫颈组织中的表达意义

检测自噬基因Beclin 1以及凋亡抑制基因p53在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达,探讨两者之间及其与宫颈癌临床病理参数的关系。采用免疫组化法检测正常子宫颈标本20例,各级CIN病变各30例,子宫颈鳞癌90例。（1）从正常宫颈,CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级到宫颈癌组织,Beclin 1蛋白的阳性表达率分别呈递减趋势,与疾病的进展呈负相关;p53蛋白的阳性表达率呈递增趋势,与疾病的进展呈正相关。（2）在宫颈癌组织各组别的比较中,Beclin 1、p53表达程度均与年龄、FIGO分期、肿瘤大小无关（P＞0.05）,与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关（P＜0.05）。（3）在宫颈癌组织中,Beclin 1与p53的表达呈负相关（P＜0.01）。Beclin 1和p53的表达水平与宫颈癌发展密切相关,二者联合检测可以为宫颈癌的早期诊断、评估恶性程度和预后提供参考;宫颈癌中细胞自噬受到抑制,这一现象有望为宫颈癌的诊治提供新途径。     

宫颈上皮脱落细胞mybl2 mRNA表达水平及意义

目的 探讨宫颈上皮脱落细胞中mybl2 mRNA表达水平与宫颈病变程度、人乳头瘤病毒(HPV)感染三者间的关系.方法 收集宫颈上皮脱落细胞共232例,根据液基薄层细胞检测结果 对标本进行分组,其中不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)组68例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)组98例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)组42例,宫颈癌(SCC)组24例.Trizol法提取细胞总RNA,RT-PCR法检测mybl2 mRNA的表达水平,分析细胞mybl2 mRNA表达水平与宫颈病变程度的关系;同时收集被检者HPV检测结果资料,分析细胞mybl2 mRNA表达水平与HPV感染的关系.结果(1)232例宫颈上皮脱落细胞均检测到mybl2 mRNA表达,不同病变程度的宫颈上皮脱落细胞中mybl2 mRNA表达水平差异有统计学意义(F=68.491,P<0.01),其表达水平与宫颈病变程度呈正相关,以SCC组脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平最高.(2)宫颈脱落细胞中mybl2 mRNA表达水平与HPV感染有关,差异有统计学意义(F=12.15,P<0.01),以HPV16+和(或)HPV18+的脱落细胞表达量最高.结论 宫颈上皮脱落细胞中mybl2 mRNA表达水平与宫颈病变程度呈正相关,且与HPV感染有关,可能与宫颈癌的疾病进展有关,有望作为宫颈病变进展的新的生物标志物.     

宫颈癌预后与免疫细胞群表达特征的关联

目的 宫颈癌的转移和侵袭与肿瘤微环境密切相关.免疫细胞和基质细胞在宫颈癌的微环境中占主导地位.因此,临床治疗方面需要明确认识宫颈癌预后与免疫细胞群表达特征的关联,才能够进一步研究肿瘤进展与免疫细胞或间质细胞的复杂相互作用.本研究将针对当前宫颈癌预后与免疫细胞群表达特征的关联,进行综合阐述分析,为该领域疾病的治疗提供新的...     

宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达在绝经后HR-HPV并LSIL/ASC-US患者中的分流价值

目的 探讨宫颈脱落细胞mybl2 mRNA表达水平在绝经后细胞学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)或无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)且合并高危型HPV(HR-HPV)感染患者中的诊断分流价值。方法 收集宫颈细胞学筛查为LSIL或ASC-US且合并HR-HPV感染绝经后患者的宫颈脱落细胞共120例,用qPCR检测宫颈脱落细胞的mybl2 mRNA表达水平。所有患者均经阴道镜下宫颈活检术行病理检查,根据病理结果分为宫颈癌(SCC)组(n=4),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组(n=18),LSIL组(n=38),宫颈炎症(NC)组(n=60),比较组间的mybl2 mRNA表达水平;根据HPV感染类型分为16/18型感染组(A组,n=35),16/18型合并其他HR-HPV感染组(B组,n=38),其余HR-HPV感染组(C组,n=47),比较组间的mybl2 mRNA水平。结果 SCC组、HSIL组、LSIL组mybl2 mRNA表达水平均明显高于NC组(P<0.05);SCC组、HSIL组mybl2 mRNA表达水平均明显高于LSIL组(P<0.05);...     

宫颈鳞癌组织与宫颈正常组织中P16 P53及Beclin-1的表达

目的探讨P16、P53、Beclin-1三种蛋白在宫颈鳞癌组织及宫颈正常组织中的表达及临床病理意义。方法应用免疫组化SP法检测宫颈正常组织组40例及宫颈鳞癌组织组43例P16、P53和Beclin-1蛋白表达水平。结果宫颈鳞癌组织中P16及P53表达阳性率分别为100.0%和86.0%,高于宫颈正常组织的5.0%和5.0%(P均0.05),其表达强度与宫颈鳞癌组织呈正相关。而Beclin-1在宫颈鳞癌组织中表达阳性率为55.8%,正常宫颈组织为85.0%(P0.01),表达强度与宫颈鳞癌组织呈负相关。结论 P16、P53蛋白及Beclin-1蛋白与宫颈鳞癌的发生发展相关,P16和P53的表达随宫颈上皮恶变的进展而增加,而Beclin-1在宫颈恶性病变中的表达明显下调。     

右美托咪定对老年妇科手术患者术后睡眠和恢复质量的影响

目的 评价右美托咪定对老年妇科手术患者术后睡眠和恢复质量的影响。方法 选择2021年7月至2023年5月在我院择期行妇科腹腔镜手术的患者77例，随机分为右美托咪定组(试验组39例)和生理盐水组(对照组38例)。试验组患者术前1 d至术后5 d晚上给予右美托咪定1.5μg/kg滴鼻；对照组给予生理盐水滴鼻，容量与使用方法与试验组一致。记录患者入院时(Adm)、术前1 d(Pre)、术后1 d(POD1)、术后3 d(POD3)、术后5 d(POD5)的理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分、VAS评分、40项恢复质量(QoR-40)评分，以及术后30 d(POD30)的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分；同时记录患者的肠道排气时间、独立下床活动时间、镇痛药物用量、恶心呕吐发生率和出院时间等早期康复的客观指标。结果 两组患者手术前后睡眠均有所恶化，试验组RCSQ评分在Pre、POD1、POD3及POD5显著高于对照组，且随时间延长而逐渐升高，在POD5基本恢复至入院时水平，对照组在POD30睡眠未能恢复至术前水平，睡眠障碍患者比例升高(P<0.05);与Pre比较，两组POD1时QoR-40及各维度评分均下降，对照组POD3时身体舒适度、情绪状态、疼痛评分及总分下降(P<0.05);与对照组比较，试验组QoR-40总分、情绪状态、身体舒适度、疼痛感受评分在不同时点均有所增加(P<0.05);与对照组相比，试验组肠道恢复排气时间、独立下床活动时间和出院时间缩短，VAS评分更低，应用镇痛药物人次减少，患者满意度提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围术期短期应用右美托咪定能改善妇科腹腔镜手术患者的术后睡眠质量和早期恢复质量，缩短住院时间，提高患者围术期体验和满意度。