初诊外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对多发性骨髓瘤患者预后的影响

目的 探讨初诊外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对多发性骨髓瘤(MM)患者生存的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2015年12月南京医科大学附属无锡人民医院收治的195例MM患者临床资料,根据入院时的NLR分为低NLR组(NLR<3)和高NLR组(NLR≥3),分析初诊时NLR与患者临床指标、治疗效果和总体生存期的关系.结果 高NLR组61例,低NLR组134例.与低NLR组相比,高NLR组肌酐、血清钙偏高(均P<0.05).低NLR组初始诱导治疗后完全缓解率为32.1％(43/134),高于高NLR组的16.4％(10/61),两组差异有统计学意义(χ2=5.218,P=0.022);低NLR组中位生存时间为38个月,长于高NLR组的27个月,两组差异有统计学意义(P=0.022).单因素及多因素回归分析结果显示,NLR≥3是影响MM患者预后的危险因素之一(P=0.024),但不是独立危险因素(P=0.064).结论 MM患者的NLR与肌酐、血清钙相关,可以用来评估患者总体生存期以及诱导治疗缓解情况.     

混合淋巴细胞反应体系中胎盘间充质干细胞的免疫抑制效应◆

背景：胎盘由滋养细胞及大量起源于胚外中胚层的间充质和血管共同组成,提示胎盘中存在间充质干细胞成分。 目的：探索胎盘间充质干细胞对混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞增殖和细胞因子分泌的影响,评价其免疫学特性。 方法：分离培养胎盘间充质干细胞,采用人以及兔双向混合淋巴细胞反应体系,根据胎盘间充质干细胞∶外周血单个核细胞的不同比例(1∶5,1∶10,1∶20,1∶50,1∶100,1∶500)加入丝裂霉素处理胎盘间充质干细胞。3H掺入法测定淋巴细胞增殖率并用ELISA法测定混合培养上清液中白细胞介素2和γ-干扰素的含量。 结果与结论：胎盘间充质干细胞抑制人或兔混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞的增殖,抑制率与加入的胎盘间充质干细胞数量成正比,同时胎盘间充质干细胞减少混合淋巴细胞反应中细胞因子白细胞介素2、γ-干扰素的分泌。提示胎盘间充质干细胞具有免疫调节作用,可以抑制同种异体或异种混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞的增殖。     

初治多发性骨髓瘤合并肾功能不全的临床治疗

目的 探讨大剂晕地塞米松为主方案治疗初治多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能不全(RF)的临床疗效.方法 回顾性分析40例初治MM合并RF的l临床资料,大剂量地塞米松为主方案(A组)22例,加用沙利度胺和(或)硼替唑咪(B组)18例.结果 化疗总有效(部分加完全缓解)率50.0%,两组无明显差异(P＞0.05).肾功能逆转者对化疗有效率高于不可逆者(P＜0.05);两组肾功能逆转率无差异(P＞0.05),但B组肾功能逆转快(P＜0.01).多因素分析示,血肌酐(Cr)是肾功能可逆性的独立预测因素.结论 大剂量地塞米松为主方案联合沙利度胺和(或)硼替唑咪,可加快肾功能逆转.血Cr是肾功能可逆性的独立预测因素.     

混合淋巴细胞反应体系中胎盘间充质干细胞的免疫抑制效应

背景:胎盘由滋养细胞及大量起源于胚外中胚层的间充质和血管共同组成,提示胎盘中存在间充质干细胞成分.目的:探索胎盘间充质干细胞对混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞增殖和细胞因子分泌的影响,评价其免疫学特性.方法:分离培养胎盘间充质干细胞,采用人以及兔双向混合淋巴细胞反应体系,根据胎盘间充质干细胞:外周血单个核细胞的不同比例(1:5,1:10,1:20,1:50,1:100,1:500)加入丝裂霉素处理胎盘间充质干细胞.3H掺入法测定淋巴细胞增殖率并用 ELISA法测定混合培养上清液中白细胞介素2和γ-干扰索的含量.结果与结论:胎盘间充质于细胞抑制人或兔混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞的增殖,抑制率与加入的胎盘间充质干细胞数量成正比,同时胎盘间充质干细胞减少混合淋巴细胞反应中细胞因了白细胞介素2、γ-干扰素的分泌.提示胎盘间充质于细胞具有免疫调节作用,可以抑制同种异体或异种混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞的增殖.     

无血清培养对人绒毛膜来源间充质干细胞免疫活性的影响

目的 评价人绒毛膜来源间充质干细胞(MSCs)在无血清培养体系中的免疫活性,探索干细胞安全的应用于临床的条件.方法 应用无血清与含10％胎牛血清培养基培养人绒毛膜来源MSCs,比较两种培养条件下培养细胞的形态、免疫表型、分化潜能及对混合淋巴细胞反应的抑制作用等生物学特性.结果 两种方法培养的细胞形态相似,表达CD73、CD90、CD105,不表达CD34、人类白细胞抗原(HLA)-DR;具有多向分化潜能,同样能明显抑制混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞的增殖,抑制率与加入的干细胞数量成正比,可以减少混合淋巴细胞反应中白细胞介素2、γ-干扰素的分泌.结论 人绒毛膜来源间充质干细胞经无血清培养后仍保持原有的细胞形态、免疫表型、多向分化等生物学特性,没有改变免疫学活性.无血清培养可取代有血清培养用于细胞培养,避免经有血清培养的干细胞移植等临床应用研究引起的免疫原性反应及人畜共患病.     

VMTP方案治疗难治性和复发性多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察VMTP方案治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤患者的临床疗效.方法对13例难治性或复发性多发性骨髓瘤患者分别或先后采用MP方案及VMCP方案进行化疗,每隔4周施行一次,观察疗效及药物毒副作用.结果2例获得部分缓解,6例出现进步,5例无效,总有效率为61.5%;有显著性统计学意义(P＜0.001).结论THP为主的VMTP化疗方案治疗难治性或复发性多发性骨髓瘤安全有效,值得临床进一步推广应用.     

交替半身照射联合R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤3例临床分析

目的:观察交替半身照射联合利妥昔单抗(美罗华)治疗对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的影响.方法:将3例DLBCL患者采用美罗华配合CHOP方案以及交替半身照射治疗,评价患者的近期疗效、生活质量、毒副反应.结果:治疗后患者近期疗效有上升趋势,无明显毒副反应.结论:交替半身照射联合美罗华治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤有明显的增效、减毒及改善患者生活质量的作用.     

VTD方案与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

多发性骨髓瘤(MM)为常见老年人血液系统恶性肿瘤之一.VAD方案是治疗MM的经典方案之一,但其毒性作用较大.我院前期的一项临床研究显示,以硼替佐米为主的VTD方案治疗初发老年MM的总缓解率达89％[1].本研究通过分析2005年1月-2010年8月采用VTD和VAD方案治疗的48例老年MM患者的资料,比较两者的治疗效果.     

人羊膜间充质干细胞抑制兔淋巴细胞增殖的研究

目的 研究人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)的免疫凋节作用.方法 采用兔双向混合淋巴细胞反应(MLR)体系,根据不同比例加入丝裂霉素处理过的hAMSCs,3H掺入法测定淋巴细胞增殖率并用ELISA法测定混合培养上清液中白细胞介素2(IL-2)和γ-干扰素(IFN-γ)的含量.结果 hAMSCs可以抑制兔混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞的增殖,抑制率与加入的hAMSCs数量成正比;同时hAMSCs可以减少混合淋巴细胞反应中细胞因子IL-2、IFN-γ的分泌.结论 羊膜间充质干细胞可以抑制兔混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞增殖.     

交替半身照射联合美罗华治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤3例临床分析

非何杰金氏淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。其中弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBL）是我国最常见的淋巴增值性疾病，大多数DLBL表达CD20表面标志。我们总结了近三年我院完成的3例交替半身照射联合利妥昔单抗（美罗华）治疗DLBL的临床分析。