Th17相关细胞因子和趋化因子在天疱疮发病中的作用

目的：探讨Th17相关细胞因子IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23和趋化因子CXCL-8、CCL-5在天疱疮发病中的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测天疱疮患者治疗前后、大疱性类天疱疮患者及健康对照者的Th17相关细胞因子和趋化因子水平,并分析天疱疮严重程度及其亚型中这些因子的表达水平。结果：共收集天疱疮患者31例,其中寻常型天疱疮18例,落叶型天疱疮7例,红斑型天疱疮6例。另选取明确诊断为大疱性类天疱疮初发患者15例及20名健康人作为对照。天疱疮组中Th17相关因子IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23和趋化因子CXCL-8、CCL-5水平分别为(32.31±7.98)pg/mL,(17.00±4.53)pg/mL,(491.13±72.41)pg/mL,(150.91±23.32)pg/mL,(264.89±67.84)pg/mL,(27.91±10.79)pg/mL,(47.21±17.83)pg/mL明显高于健康对照组的(8.36±1.96)pg/mL,(8.41±1.36)pg/mL,(372.73±18.45)pg/mL,(93.78±9.47)pg/mL,(163.17±9.48)pg/mL,(8.89±4.13)pg/mL,(22.66±2.85)pg/mL,差异均有统计学意义（P＜0.001）;天疱疮患者治疗后,IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23和趋化因子CXCL-8水平较治疗前明显下降（P＜0.001）。IL-21在天疱疮组（491.13±72.41）pg/mL与大疱性类天疱疮组(559.58±78.56)pg/mL中差异有统计学意义（P＜0.05）,其余因子差异无统计学意义（均P＞0.05）;寻常型天疱疮、落叶型天疱疮及红斑型天疱疮患者的7种因子水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;IL-17、IL-21、IL-22、IL-23、CCL-5与疾病严重程度有关（P＜0.05）。结论：Th17相关的细胞因子和趋化因子可能与天疱疮的发病和疾病严重程度有关。     

结节性类天疱疮研究进展

结节性类天疱疮(PN)是一种罕见的大疱性类天疱疮(BP)亚型,其特征是结节性痒疹和水疱以及与类天疱疮相同的免疫学结果。本文对该疾病的流行病学、病因及发病机制、临床表现、诊断及治疗作一综述。     

反向银屑病1例

1 病例资料 患者,男性,48岁.周身皮疹1个月,加重1周.患者1月前颈背部、双侧腋下出现片状红斑,无明显瘙痒,未重视,未予以特殊处理,后皮疹逐渐增多,无明显瘙痒及关节疼痛.20天前就诊于安徽医科大学第一附属医院皮肤科,诊断"银屑病?",临床予以复方甘草酸苷、依巴斯汀、赛庚啶口服,炉甘石洗剂外涂等治疗.1周前患者自觉皮疹加重,为明确诊断入住我科.既往病史:15年前患者因"周身皮疹无痛痒25 d"入住我科,主要表现为颈部及躯干大片浸润红斑上覆盖鳞屑,双侧大腿内侧有密集分布的瘀点瘀斑,上有坏死及痂壳.     

656例自身免疫性大疱病住院患者皮肤感染的危险因素及病原学分析

目的：总结自身免疫性大疱病住院患者皮肤感染的相关因素、病原体以及药物敏感特征。方法：收集2013-2019年自身免疫性大疱病住院患者的临床资料,并对其感染相关因素以及皮肤感染病原体、药物敏感试验进行回顾性分析。结果：共656例自身免疫性大疱病住院患者纳入分析,皮肤感染率为74.29%,住院时长≥14天与＜14天患者的感染率分别为39.51%和31.07%（P＜0.05）,黏膜受累者与未受累者感染率分别为42.20%和33.26%（P＜0.05）,合并糖尿病者与不合并糖尿病者感染率分别为46.43%和33.08%（P＜0.01）。皮肤感染主要病原菌是金黄色葡萄球菌（37.68%）。对复方新诺明（93.46%）、万古霉素（99.35%）、利奈唑胺（100%）的敏感度高。革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌排在首位（20.00%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、革兰氏阴性菌和真菌的总体占比呈逐年上升趋势。结论：自身免疫性大疱病患者容易并发皮肤感染。皮肤感染率与住院时长、累及黏膜、合并糖尿病等因素具有一定的相关性。最常见的皮肤感染病原菌是金黄色葡萄球菌。