复发性多灶性颌下腺混合瘤一例报告

颌下腺混合瘤是临床常见病,病理学特征是包膜不完整的肿瘤。往往因不适当手术或不规范检查等,易造成种植复发。作者治疗了1例经初次颌下区肿瘤单纯剜除术后,在颌下腺腺体内外又复发了7个单独存在瘤结节,治疗效果满意,现报道如下。1　临床资料患者男,35岁,郊区农民。因右颌下区复发性肿块两年来我院就诊。16年前因右颌下肿块在外院门诊行单纯性剜除术,未行组织病理检查,近两年来在原手术的颌下区出现肿块,生长较迅速,赴我院检查,门诊以复发性颌下腺混合瘤收入住院。体检:全身一般情况良好,右颌下区皮肤可见约6cm长手术疤痕,皮下触及2个小肿块…     

腭裂术后并发症12例原因分析及防治体会

目的探讨腭裂术后并发症发生原因及术中预防措施。方法回顾性分析1992～2000年收治的125例腭裂手术的临床资料。结果出现12例术后并发症。结论充分认识腭裂术后可能出现并发症,术中采取积极的预防措施,可减少并发症,提高治疗效果。     

腹腔镜及传统开腹术式对胃十二指肠溃疡穿孔患者的疗效及预后观察

目的：探讨腹腔镜及传统开腹术式对胃十二指肠溃疡穿孔患者的疗效及预后观察。方法于2013年5月至2014年4月入住我科的胃十二指肠溃疡穿孔患者中随机选取100例作为研究对象。以随机分组法分为观察组（50）例,对照组（50）例。对照组实施传统开腹术式治疗,观察组患者结合腹腔镜治疗。对比两组镇痛剂使用情况、术后肛门排气时长及并发症发生情况。结果观察组术后住院时长（9．5±2．1）d、肛门排气时长（2．6±0．5）d及术中出血情况（60．4±3．1）ml,均显著低于对照组的（15．5±2．8）d、（4．5±1．3）d、（112．2±8．4）ml;使用镇定剂次数比例（6．00％）、并发症发生率（2．00％）显著低于对照组的（22．00％）、（16．00％）。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论结合腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者,创伤较少,术中出血量低,术后并发症发生率低。效果显著,值得推荐。     

再灌注损伤大鼠心肌细胞核3H-Ryanodine结合特性的变化

目的观察缺血-再灌注损伤(IRI)心肌细胞核兰尼定受体(RyR)结合特性改变.方法雄性Wistar大鼠随机分为IRI组和假手术(Sham)组,结扎冠状动脉左主干建立IRI模型,3H-Ryanodine饱和结合法分析分离的心肌细胞核上RyR最大结合容量(Bmax)和解离常数(Kd).结果大鼠心肌细胞核存在高亲和力的RyR,IRI组较Sham组Bmax降低29%(P<0.01),Kd差异无显著性(P>0.05).IRI组和Sham组心肌细胞核经佛波酯(PMA)+磷脂酰丝氨酸(PS)处理后,Bmax均显著增加(P均<0.01),但IRI组的增加幅度较小(P<0.01);IRI组和Sham组心肌细胞核经Ca2+-钙调素(CaM)处理后,Bmax均降低(P均<0.05),但IRI组降低幅度较小(P<0.01);上述处理对两组Kd均无显著影响(P均>0.05).结论 IRI心肌细胞核RyR的Bmax呈降低趋势;经PMA+PS和Ca2+CaM处理后,Bmax的改变削弱,而Kd无改变.     

涎腺黏液表皮样癌流式细胞术DNA含量检测及临床意义

目的探讨涎腺黏液表皮样癌的DNA含量、异倍体率与肿瘤组织分级关系。方法应用流式细胞术检测40例涎腺黏液表皮样癌及15例正常涎腺组织的DNA含量。结果涎腺黏液表皮样癌细胞的DNA含量、异倍体出现频率升高,且与肿瘤组织分级呈负相关,其DI值及DNA异倍体出现频率明显高于正常涎腺组织,具统计学意义（P〈0.05）。结论流式细胞术检测肿瘤细胞的DNA含量与倍体分析可用于涎腺黏液表皮样癌的诊断。     

胆囊癌下颌骨转移一例

患者女,53岁,于2012年6月因右下颌肿痛就诊当地口腔诊所,诊断为冠周炎,经“消炎”等处理后拔除47、48牙齿,症状无明显缓解,但未进一步诊治。于2012年8月因右上腹胀痛,就诊我院肝胆外科,查腹部CT示：胆囊占位性病变。MRI增强：考虑胆囊癌并累及肝脏。入院后行胆囊癌根治术（肝部分切除术）。术后病理（图1A）：镜下见癌细胞呈不规则腺腔样排列,细胞异型性明显并呈浸润性生长,病理诊断为（胆囊、肝）中分化腺癌,侵及胆囊壁全层。送检3枚淋巴结其中1枚转移。     

舌甲状腺瘤囊性变1例

舌甲状腺瘤多来自舌甲状腺基础上 ,临床上舌甲状瘤并不多见 ,文献多见于个案报道 ,而发生舌甲腺瘤囊性变更为少见 ,我科收治 1例巨大的舌甲状腺瘤囊性变患者 ,现报道如下。患者 ,女性 ,32岁 ,农民 ,舌根部无痛性肿痛 3a ,逐渐增大 ,未行任何治疗 ,近 2a逐渐出现吞咽不适 ,讲话含糊不清 ,至半年来出现呼吸困难症状致睡眠不能平卧。来我院就诊 ,以舌根部肿块收治入院。体检 :全身情况一般 ,心率 85次 /min ,血压95 / 6 5mmHg ,消瘦 ,整个舌根部可见隆起肿块 ,表面光滑 ,呈淡红色 ,约 4 .5cm× 4 .0cm大小 ,界尚清 ,质中 ,舌活动稍有受限 ,讲…     

颈部冬眠瘤1例及文献复习

冬眠瘤（hibernoma）,又称棕色脂肪瘤（brown fat tumor）。由于本病较少见,本文通过报告1例颈部冬眠瘤,并通过文献复习,对其临床表现,病因病理特点,和鉴别诊断,治疗作一总结。     

核应急医学救援人才培训模式研究

目的探讨核应急医学救援人才培训的模式,以胜任核辐射事故救援任务。方法利用每年参加博鳌亚洲论坛安全保卫任务以及核辐射应急救援演习的机会,组织我院核辐射应急救援医疗队进行强化培训,包括心理、装具、防护检测、理论、流程、救治原则等系统培训。通过演习检验培训效果。结果在博鳌亚洲论坛安全保卫任务中数次成功处置疑似核恐怖袭击事件;两次圆满完成核辐射事故应急医学救援演习任务。结论培训使救援人员系统地掌握了核应急救援的基本知识和操作对策。建议紧密结合应急医学救援实际,完善培训教材,精选培训机构,创新培训手段,加强演习式培训,逐步建立起适合我国国情的规范培训体系。     

会厌涎腺混合瘤1例

患者 ,女 ,48岁 ,因声音嘶哑伴吞咽梗阻感半年于 2 0 0 0年 5月 2 3日入院。半年前无明显诱因出现声音嘶哑 ,伴吞咽梗阻感 ,未行任何处理。 2 0 0 0年初因腹痛、发热 ,在当地医院诊断为“急性阑尾炎”行手术治疗。患者术后 3 d出现恶心、呕吐、痰中带血 ,检查发现喉部有一新生物而入我院治疗。体检 :口咽部正常 ,扁桃体无肿大。间接喉镜下见喉咽部有一巨大新生物 ,位于会厌 ,表面不规则 ,可见血管纹。纤维喉镜检查见新生物位于会厌喉面 ,表面有血管纹 ,质硬 ,喉室、声带粘膜光滑 ,未见肿胀及新生物 ,舌根正常。CT报告喉部可见一团状不规则…