261例肺结核死亡病例分析

１９８４ —１９９８ 年间省肺科医院住院肺结核病人中死亡２６１ 例,病死率２ ．３１ ％ ,死亡趋于老年化;死因以慢性心肺功能不全为第一位;有５７ ．５ ％ 死前痰检阳性,对人群造成一定威胁;提出必须对肺结核患者早期发现,正规化疗,以降低死亡率     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移的预测价值。方法 收集2016年2月至2018年10月入住安徽省胸科医院经病理确诊为NSCLC,并行手术的143例患者的临床资料。根据术中清扫的胸内淋巴结是否有转移,分为转移组64例与无转移组79例。采用logistic回归分析淋巴结转移的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR对判断NSCLC淋巴结转移的预测能力及最佳界值（Cut-off）。结果 转移组患者术前NLR平均值为（3.22±1.33）,高于无转移组的（2.42±1.43）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。当NLR最佳界值为2.883时,ROC曲线下面积为0.802,灵敏性为67.184%,特异性为87.364%。结论 NLR是影响NSCLC淋巴结转移的危险因素,有助于判断淋巴结是否转移。     

肺曲霉菌病的诊断与外科治疗

目的提高肺曲霉菌病的诊断及外科治疗水平。方法回顾性分析手术治疗的33例肺曲霉菌病患者的临床资料。术前诊断正确率76％.结果全组患者术后住院16～135d，平均32．6d。32例痊愈出院，1例术后130d带胸腔引流管出院。术后发生并发症9例，其中左主支气管残端瘘伴脓胸1例，术后第4天左下余肺叶不张1例，胸膜左上肺叶切除术后1d血性胸腔引流液2500ml 1例，胸腔积液3例，切口感染2例，高热1例。全组患者随访10个月至11．5年，无一例再发肺曲霉菌病。结论胸外科临床应警惕肺曲霉菌病的误诊误治。该病手术治疗效果满意。     

心包内处理血管全肺切除治疗局部晚期肺癌的疗效

目的探讨局部晚期肺癌手术中心包内处理血管的安全性和远期疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年11月因中央型肺癌行一侧全肺切除78例。其中心包内处理血管17例(Ⅰ组),61例为标准一侧全肺切除(Ⅱ)组,比较两组围手术期主要并发症(心律失常及支气管残端瘘)及术后1、3及5年生存率。结果两组均无手术死亡。主要并发症:1.心律失常:Ⅰ组9例(52.94%),Ⅱ组11例(18.03%);2.支气管残端瘘:Ⅰ组0例,Ⅱ组3例(4.92%)。1、3、5年生存率:Ⅰ组分别为70.59%、35.39%、17.65%;Ⅱ组分别为72.13%、34.43%、21.31%。结论心包内处理血管一侧全肺切除术后患者心律失常发生率有上升(P<0.01),但并不增加围手术期病死率,不影响生存率。该手术方式提高了肺癌切除率,减少了手术探查率,为局部晚期肺癌综合治疗创造了条件,值得临床推广。     

93例肺囊肿的外科治疗

目的 总结肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法 回顾分析2005年1月至2010年10月外科手术治疗肺囊肿93例的临床资料.结果 所有病例均行手术治疗并经病理证实.术前诊断为肺囊肿59例,占63.4%;误诊为其他疾病34例,误诊率36.6%.其中误诊为肺结核27例,肺脓肿3例,支气管扩张2例,肺癌2例.术后均治愈...     

Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗53例临床观察

目的探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可行性。方法从2006年1月至2009年12月,对53例Ⅲ期非小细胞肺癌进行随机临床试验,试验组25例术前行2～3周期化疗,化疗后3～4周手术。另28例直接手术作为对照组。结果试验组化疗有效率60%,手术切除率试验组82%,对照组78.5%。1、3年生存率,试验组分别为76%和36%,对照组分别为64.3%和28.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无手术死亡,手术并发症两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前新辅助化疗安全有效,能提高手术切除率,延长术后生存时间。值得临床进一步试用。     

肺动脉成形术在肺癌手术中的应用

肺动脉成形术在肺癌手术中的应用周胜年安徽省肺科医院（合肥２３００２２）肺叶切除和支气管成形术治疗肺癌，往往受到癌肿侵犯肺动脉的限制。现采用肺动脉成形术合并肺叶切除和支气管成形术治疗７例Ⅲ期肺癌。肺动脉袖状切除２例、楔形切除１例、部分切除４例。无手术死...     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移的预测价值。方法 收集2016年2月至2018年10月入住安徽省胸科医院经病理确诊为NSCLC,并行手术的143例患者的临床资料。根据术中清扫的胸内淋巴结是否有转移,分为转移组64例与无转移组79例。采用logistic回归分析淋巴结转移的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR对判断NSCLC淋巴结转移的预测能力及最佳界值（Cut-off）。结果 转移组患者术前NLR平均值为（3.22±1.33）,高于无转移组的（2.42±1.43）,两组差异有统计学意义（P<0.05）。当NLR最佳界值为2.883时,ROC曲线下面积为0.802,灵敏性为67.184%,特异性为87.364%。结论 NLR是影响NSCLC淋巴结转移的危险因素,有助于判断淋巴结是否转移。     

人才 资金 管理──浅析农村卫生现状和发展

人才资金管理──浅析农村卫生现状和发展周礼，周胜年（湖北省咸宁市卫生局４３７０００）地处鄂南的咸宁市，属湖北省３７个山区贫困县（市）之一。党的十一届三中全会以来，我市农村卫生事业通过深化改革得到了迅速发展。为全市人民的防病治病和身体健康作出了应有的贡...     

电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用体验

目的探讨电视胸腔镜在胸部疾病诊断和治疗中的应用。方法对46例胸部疾病进行胸腔镜诊治,肺病灶活检4例,胸膜活检2例,气胸修补或(及)肺大疱切除9例,肺病灶契形切除3例,肺叶切除26例,结核性包裹性胸腔积液清除2例。结果本组无手术死亡。中转开胸1例,术后血胸再进胸止血1例。术中失血量,平均306 ml。拔除胸引管时间,平均5.9 d。手术至出院时间,平均13.5d。术后肺泡炎2例,经抗感染、对症及保持胸引管通畅等治愈。随访2个月~1年,无术后近远期支气管胸膜瘘、气胸肺大疱复发及肺癌转移等并发症。结论电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用范围广、疗效好,创伤小。