防风药材及饮片质量控制和评价思路

野生变家种过程中,中药材及饮片质量下降较为严重。为了更科学、合理地评价栽培药材的质量,以防风为例,探讨药材及饮片质量评价的研究思路。充分调研考察是评价的前提与关键。了解主产区、次产区的原药材栽培方式、种植年限,广泛收集不同产区的样品。以野生品为标杆,比较栽培品与野生品、道地产区与非道地产区药材在性状、鉴别、指纹图谱、浸出物、生物活性成分含量等多方面的差异,分析引起差异的原因,引导正确的栽培模式,使得栽培品的各项指标更接近于野生品。     

不须作电解蚀刻的金属粘接桥

粘接桥应用于口腔修复已有十余年历史,在早期多采用拔下的自然前牙或塑料牙作为桥体,通过粘接剂将其直接粘接在缺隙两侧经酸蚀过的邻牙邻面上,据临床实践,由于粘接     

联合内镜下粘膜切除术与氩离子凝固术在食管癌高发区应用的初步研究

目的胆汁反流性胃炎（Bile Reflux Gastritis,BRG）是消化系统常见病之一,目前仍多采用内镜检查诊目的探讨内镜下粘膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）联合氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation,APC）在食管癌高发区治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。方法应用透明帽法对食管癌高发区普查中发现的31例食管鳞状细胞原位癌、23例食管鳞状上皮重度不典型增生、1例食管鳞状上皮中等不典型增生行EMR,应用APC治疗残留及复发病灶。术后2、6、12个月进行内镜复查。结果（1）在2004～2007年问共55例患者成功行EMR,治疗成功率为100％;（2）并发症：术中出血3例,术后出血2例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无一例穿孔、狭窄等并发症发生;（3）随访：本组55例中,19例原位癌和111例重度不典型增生术后半年随访时行内镜下活检,其中有4例重度不典型增生、7例中度不典型增生和16例轻度不典型增生,均内镜下APC治疗。平均随访21个月,无一例复发。结论应用透明帽法内镜下粘膜切除联合氩离子凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变是干预食管癌的发生实现二级预防的有效方法。     

食管癌高发区食管炎影响因素的病例对照研究

目的 探讨食管癌高发区肥城市食管炎的影响因素。方法 在肥城市一食管癌高发乡镇40~69岁队列人群中,采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊食管炎357例,作为病例组,另选取内镜检查食管黏膜正常者500例作为对照组。分析食管癌家族史、吸烟、饮酒、营养成分等与食管炎的关联,以OR及95%CI作为评价关联强度的指标。结果 将性别、年龄作为调整因素,以无食管癌家族史为比较的基线水平（OR=1.0）,一级亲属患食管癌的OR为1.830（95%CI ：1.183~2.833）;以吸烟指数=0为比较的基线水平,吸烟指数≥500的OR为1.852（95%CI ：1.142~3.005）;以饮酒指数=0为比较的基线水平,饮酒指数<130和≥130的OR分别为1.789（95%CI ：1.141~2.804）、1.642（95%CI ：1.029~2.621）;将吸烟（吸烟、不吸烟）、饮酒（饮酒、不饮酒）情况进行组合,以不吸烟+不饮酒为比较的基线水平,吸烟+饮酒的OR为1.889（95%CI ：1.143~3.122）;将各营养成分年摄入量划分为3个层次,以最低水平为比较的基线水平,发现脂肪、叶酸、铁的影响达到显著性水平（OR均小于1）。结论 食管癌家族史、吸烟、饮酒是食管炎的危险因素,营养成分对食管炎的影响不明显。在食管癌高发区,特别是在有食管癌家族史的人群中,提倡戒烟戒酒,对预防食管炎进而减少食管增生和食管癌的发生具有重要的作用。     

内镜下黏膜切除术联合氩离子血浆凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变

[目的]探讨内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）联合氩离子血浆凝固术（Argon plasma coagulation,APC）在食管癌高发区治疗早期食管癌及其癌前病变的意义。[方法]应用透明帽法对食管癌高发区普查中发现的84例早期食管癌及食管癌前病变行EMR治疗,并联合应用APC治疗残留及复发病灶。术后2、6个月进行内镜复查。[结果]2004～2008年间共有84例患者成功行EMR,治疗成功率为100%。并发症：术中出血3例,术后出血2例,经内镜下治疗或保守治疗均成功止血;无一例穿孔、狭窄等并发症发生。随访：84例中,5例早期食管癌,49例原位癌/重度不典型增生术后半年随访时对原切除部位行内镜下活检,病理诊断5例重度不典型增生、8例中度不典型增生和19例轻度不典型增生,均内镜下APC治疗。平均随访21个月,无一例复发。[结论]应用透明帽法内镜下黏膜切除联合氩离子凝固术治疗早期食管癌及其癌前病变是食管癌二级预防的有效方法。     

少腹逐瘀丸中松香酸的HPLC-MS检测方法研究

目的：建立少腹逐瘀丸中添加松香酸的HPLC和HPLC-MS/MS检测法。方法：采用HPLC、HPLC-PDA、HPLC-MS等。色谱柱为C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,体积流量1.0 mL·min^-1,流动相为乙腈-0.1%甲酸水（82：18）,检测波长为241 nm。液质联用验证采用C18柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸水,体积流量0.2 mL·min^-1,梯度洗脱。结果：松香酸进样量在0.1582~1.582μg·mL^-1与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率为99.8%,RSD为0.23%。结论：该方法简便、快速、准确,专属性稳定性及重复性均良好。本文所建立的检测方法,可满足定性定量检测少腹逐瘀丸中非法添加松香酸的要求。     

体外反搏配合活血化瘀法治疗老年人胃溃疡24例

1988年6月-1994年6月,经内镜检查确诊的老年人胃溃疡24例为治疗组,用体外反搏装置配合活血化瘀手拈散加减冶疗,并与21例老年人胃溃疡口服雷尼替丁、硫糖铝治疗为对照组,进行疗效观察,现总结报告如下。     

内镜扩张分离上消化道癌术后近期吻合回狭窄15例

内镜扩张分离上消化道癌术后近期吻合回狭窄１５例闫继勤，赵德利，周瑞雪山东省肥城市人民医院内镜室（２７１６００）１９８９年１月～１９９５年１０月，笔者用内镜诊断上消化道癌手术治疗后近期吻合口狭窄１５例，同时行内镜扩张、分离吻合口狭窄，缓解了吞咽困难的症...     

有机磷中毒患者血清心肌酶改变及意义

目的探讨中、重度有机磷中毒患者血清心肌酶谱的改变及其临床意义。方法所有有机磷中、重度中毒患者均于发病24小时抽血检测血清心肌酶谱,包括天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)。结果所有病人血清心肌酶谱各项指标均有不同程度升高,但CK-MB／CK均≤4％,升高幅度分别是AST0.8-10.3(平均3.8)倍,CK3.3-108.8(平均27.4)倍,CK-MB1.5-27.7(平均8.8)倍,LDH0.4-10.0(平均2.73)倍。升高幅度顺序为CK>CK-MB>AST>LDH。结论急性中、重度有机磷中毒患者血清心肌酶谱变化缺乏心脏特异性,其CK及CK-MB升高主要来源是骨骼肌损伤。