早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。     

免气囊分离器法及无钉合技术行完全腹膜外腹腔镜疝修补术24例报告

2005年12月至2008年1月我院为24例患者用免气囊分离器法及无钉合技术行完全腹膜外腹腔镜疝修补术。术后随访24～36个月均无其他并发症发牛,效果满意。现报道如下。     

免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石的可行性。方法2009年7月～2011年8月,采用免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗36例上尿路结石。肾结石26例,输尿管上段结石6例,肾结石合并同侧输尿管上段结石4例。输尿管上段结石0.8～2.5 cm,平均1.7 cm;肾结石1.5～4.0 cm,平均2.2 cm。在肩胛下角线与腋后线第11肋间或第12肋下区域,用无穿刺架的超声探头纵切横切十字交叉检查肾脏,确定目标肾盏、穿刺点以及穿刺角度和深度。依据经皮肾通道入路要求,选择在探头下方沿探头面纵轴线或探头内侧中线处穿刺。一手持探头,一手持穿刺针,在超声引导下将18G穿刺针先穿刺到肾包膜外,再调整角度穿刺目标肾盏,建立F16或F18碎石通道。F8/9.8输尿管镜下钬激光粉碎结石。结果所有患者成功建立F16～F18通道并进行钬激光碎石取石,均为单通道。手术时间45～195 min,平均84.8 min,出血20～400 ml,平均50.2 ml。34例一期碎石成功,2例因术中出血和肾周积液,于术后5～7 d行二期碎石。术后4周复查KUB、超声,结石排净率88.9%(32/36)。未出现严重出血、液气胸、腹腔脏器损伤等并发症。结论免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾、输尿管上段结石可行,安全、有效,定位准确。     

肾上腺素冲洗液在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨肾上腺素冲洗液对腹腔镜胆囊切除术（LC）手术时间及术中出血量的影响。方法选取62例 LC 患者,以手术日期单双日分为 A、B 两组。A 组（32例）术中使用生理盐水冲洗液,B 组（32例）术中使用肾上腺素冲洗液。观察两组手术时间、术中出血量。结果 B 组的手术时间短于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;B 组术中出血量少于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肾上腺素冲洗液能缩短腹腔镜胆囊切除术手术时间,减少术中出血量。     

肾上腺素冲洗液在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的 探讨肾上腺素冲洗液对腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时间及术中出血量的影响。 方法 选取62例LC患者,以手术日期单双日分为A、B两组。A组(32例)术中使用生理盐水冲洗液,B组(32例)术中使用肾上腺素冲洗液。观察两组手术时间、术中出血量。 结果 B组的手术时间短于A组,差异有统计学意义(P <0.05);B组术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 肾上腺素冲洗液能缩短腹腔镜胆囊切除术手术时间,减少术中出血量。     

腹腔镜无水酒精注射并去顶减压术治疗肝囊肿23例体会

目的:探讨腹腔镜下无水酒精注射并开窗引流治疗肝囊肿的疗效。方法:腹腔镜下肝囊肿穿刺无水酒精注射并切除囊肿顶壁。结果:所有病例随访1~6个月囊肿基本消失,部分病人随访6年无复发。结论:腹腔镜下无水酒精注射并去顶减压治疗肝囊肿是较为安全有效的治疗方法。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术中呼气末二氧化碳分压变化的观察

目的:观察完全腹膜外腹腔镜疝修补术麻醉中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化。方法:2005年10月至2006年12月为11例患者于气管插管麻醉下行腹腔镜腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP),术中监测PETCO2值。结果:充气后10min PETCO2升高,60min达高峰(47.20±1.55)mm Hg,充CO2气体后10、30、60、90、120min PETCO2均较充气前有统计学差异(P<0.01);60min后PETCO2开始下降,90min达到稳定水平:放气后10min接近充气前水平(P>0.05)。结论:TEP术中腹膜外充CO时,PCO明显升高,CO气体吸收较多,但尚在正常范围。     

早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较

目的 比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2019年10月安徽省铜陵市中医医院微创外科收治的112例轻中型急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术时机不同分为两组：观察组60例,发病72 h内行腹腔镜胆囊切除术（ELC）,即ELC组;对照组52例,发病72 h后行腹腔镜胆囊切除术（DLC）,即DLC组,比较两组术中出血量、手术时间、术后恢复时间、并发症发生率、中转开腹率的差别。结果 ELC组术中出血量较DLC组少、手术时间及术后恢复时间均短于DLC组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率、中转开腹率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者术中出血量少,术后恢复快,值得临床推广。