重症脑损伤钠代谢紊乱与预后的关系

我们于2001年1月至2003年12月收治297例重症脑损伤患者,现将重症脑损伤患者出现钠代谢障碍的特点、发生机制及对预后的影响报告如下.     

魏晋名士玄学理想的生活展开

魏晋名士玄学理想的生活展开周学军魏晋名士是中国古代知识分子群体中的一种独特的人格类型。作为对汉末清议运动的反动，魏晋名士摒弃了积极入世的儒学传统，已然没有了慷慨激昂的“澄清天下之志”。他们皈依老庄，别创玄学，努力寻求个体精神的解脱。对魏晋玄学，以往的...     

妊娠剧吐致Wernicke脑病1例

1　临床资料女 ,2 3岁 ,已婚。因停经 3ｍｏ ,剧吐 2ｍｏ ,伴双下肢活动障碍 2ｗｋ、复视 1ｄ转入我院。曾在当地医院给予禁食、止吐及每日静滴葡萄糖等液 30 0 0ｍｌ治疗 5 6ｄ ,2ｗｋ前呕吐仍未减轻 ,且感腹胀 ,双下肢活动障碍 ,1ｄ前Ｔ 38.0℃ ,视物呈双影 ,近1ｗｋ来无排气排便。平素月经规律。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 10 8次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ。发育正常 ,营养差 ,嗜睡状 ,头颅无畸形 ,心肺正常 ,腹稍隆 ,未见肠型及蠕动波 ,腹膜刺激症 (- ) ,肝脾未触及 ,叩诊呈鼓音 ,肠鸣音消失。神经系统 :嗜睡 ,语晰 ,时间、地点定向力差 ,…     

塘桥镇幼儿园儿童预防接种证查验情况报告

2005年10月11日,卫生部会同教育部下发了《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》,张家港市卫生局、教育局也联合下发了相关文件,为了解学校、幼儿园对文件要求的执行情况,我们对辖区内的幼儿园进行了抽样调查。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象塘桥镇共有5家     

经皮导管动脉化疗栓塞联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的疗效

【目的】探讨经皮导管动脉化疗栓塞(TACE)联合碘^125放射粒子植入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。【方法】本院收治的100例中晚期原发性肝癌患者根据治疗方法分为联合组55例(TACE联合碘^125放射粒子植入治疗)和TACE组(单纯使用TACE治疗)45例;比较两组患者的疗效、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBIL)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶9(MMP9)及毒副反应。【结果】联合组患者的完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为65.45%,高于TACE组的46.67%(P<0.05);治疗前两组患者的血清各相关指标水平比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,联合组患者的A FP、NGAL、MMP9水平均低于TACE组(P<0.05);联合组的恶心、腹痛发生率显著高于TACE组(P<0.05);联合组的呕吐、腹泻、肝功能损害发生率与TACE组比较差异无显著性(P>0.05);联合组的中位生存时间(14.0个月)长于对照组(9.0个月)(P<0.05)。【结论】TACE联合破^125放射粒子植入治疗中晚期不能手术的肝癌患者较单纯的TACE手术具有更好的疗效,但是可能会增加毒副反应发生率。     

产瘫A型Ⅳ度伤手术技巧

目的 总结应用显微外科技术治疗产瘫上干根性撕脱伤（A型Ⅳ度）42例手术技巧.方法 1980年2月-2010年2月,根据自行设计的手术方法对42例产瘫A型Ⅳ度伤进行手术治疗.解脱被撕脱神经根远端包块必须从锁骨后方团块的外后侧着手剥离,严禁从团块的内侧开始.用14 cm弯血管钳和手指把“挥鞭样”力导致的卷埋的神经根包块从锁骨后缘解脱出来,并松解中干.最后用丛内移位、丛外移位或患侧C7移位方法解决动力神经.结果 本组42例产瘫A型Ⅳ度伤术后取得75％优良率,并且无一例副损伤.结论 本文总结出产瘫A型Ⅳ度伤术中判断标准及安全探查解脱神经根远端团块的手术技巧,该手术技巧是切实可行、安全可循的手术实用方法.     

定量磁敏感图对终末期肾病患者脑铁沉积的定量研究

目的：应用定量磁敏感图（quantitative susceptibility mapping,QSM）比较终末期肾病（end?stage renal disease,ESRD）患者和健康对照者大脑深部灰质核团的磁敏感值（magnetic susceptibility value,MSV）,并分析ESRD患者MSV与蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）评分的相关性,探讨QSM技术评估ESRD患者脑铁沉积的价值以及脑铁沉积对认知功能的影响。方法：招募南通大学附属医院25例ESRD患者及25例年龄性别相匹配的健康对照者,应用QSM技术测量每个人大脑深部灰质核团的MSV,应用Mann?Whitney U 检验比较各核团MSV的差异,应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析评价其诊断效能,应用Spearman相关性分析评估ESRD患者MSV与MoCA评分的相关性。结果：ESRD患者双侧红核（red nucleus,RN）、黑质（substantia nigra,SN）、尾状核头部（caudate head,CA）、壳核（putamen,PU）的MSV大于健康对照者（P均＜0.05）。双侧RN、SN、PU及CA的MSV可以区分ESRD患者与健康对照者,当右侧PU的MSV为0.085时,曲线下面积（area under the curve,AUC）最大,敏感性为67%,特异性为91%。ESRD患者右侧RN的MSV与语言能力、抽象能力呈负相关,左侧CA的MSV与注意力、语言能力呈负相关,左侧苍白球（globus pallidus,GP）的MSV和视觉空间与执行能力呈负相关（P均＜0.05）。结论：QSM技术不仅可以定量评估ESRD患者脑内铁沉积,还可以分析ESRD患者脑内铁沉积对认知功能的影响。     

依托泊苷聚乳酸微球的制备

目的::用生物可降解材料聚乳酸制备依托泊苷微球,并对其体外释药特性进行研究.方法:采用乳化-溶剂扩散法制备依托泊苷聚乳酸微球,通过正交试验确定最佳处方工艺;采用紫外分光光度法测定微球载药量、包封率和体外药物释放,利用光学显微镜观察微球形态和粒径分布.结果:所得微球外观圆整,平均粒径为12.87 μm,载药量为14.79...