碱处理斑蝥研究报告

斑蝥中有效有毒成分斑蝥素可被氢氧化钠水解生成毒性小且保留抗癌活性的斑蝥酸钠。本文用正交试验法选定使水解完全的最佳条件，以提高斑蝥的临床应用价值。     

肝硬化患者首次静脉曲张破裂出血列线图预测模型的构建及验证

目的 构建肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血的非侵入性预测模型及模型的验证。方法 回顾性分析2016年1月至2021年11月我院收治的358例既往未发生消化道出血的肝硬化患者的临床资料,按7∶3比例分为训练集(n=254)和验证集(n=104),随访至少1年根据患者是否发生首次出血训练集分为出血组(n=97),非出血组(n=157),验证集分为出血组(n=51),非出血组(n=53);使用单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中研究肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血的危险因素,并构建列线图模型。分别在训练集及验证集中使用的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、校标曲线等指标评价风险预测模型的预测精度,临床决策曲线(DCA)评价预测模型的临床效用。结果 Child-Turcotte-Pugh评分(CTP)、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)、血红蛋白、血小板计数与肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血有良好的相关性。基于CTP、HGB、PLT、NLR构建的预测模型在训练集上ROC曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI 0.771～0.876),灵敏度为0.75、特异度为0.77;在验...     

儿童拒绝上学问题的研究进展

拒绝上学(SR)是儿童常见的心理行为问题之一,主要表现为儿童不愿上学或对学习、学校不感兴趣,甚至完全拒绝去学校。目前越来越多研究表明大多数拒绝上学儿童伴有焦虑、抑郁等情绪问题,对其学业、家庭、人际关系等各方面产生广泛且负面的影响。本文主要综述儿童拒绝上学的定义、评估方法、病因、治疗及预后,有助于临床医生进一步探究拒绝上学儿童的病因并及时地进行评估与干预,帮助其改善临床结局,尽早重返校园。     

乙醇对女性生殖内分泌功能及子代的影响

长期大量饮酒对机体产生的危害越来越引起人们的关注,目前乙醇对女性生殖内分泌功能及子代的影响日益受到重视.本文综述国内外文献,系统阐述乙醇对女性中枢神经递质、垂体、卵巢及相关激素的影响.     

细胞块技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用

目的 探讨细胞块免疫组化技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用价值。 方法 抽取 42 例患者 的恶性浆膜腔积液,分层离心获取肿瘤细胞并制作成细胞蜡块,应用 HE 染色、免疫组化染色、基因测序等方法对其进行检测。 结果42 例患者中,利用恶性浆膜腔积液细胞块明确组织分型及组织来源 40 例,其中肺癌 29 例（腺癌 24 例、鳞癌 3 例、小细胞癌 2 例）,恶 性淋巴瘤 2 例,胃肠道癌 4 例,乳腺癌 4 例,卵巢癌 1 例。29 例肺癌样本中 24 例进行了肺腺癌基因检测,其中 9 例表皮生长因子受体 基因突变,包括 E19（del E746-A750）缺失突变 6 例和 E21（L858R）替代突变 3 例。 结论 细胞块技术对于恶性浆膜腔积液的诊断 有重要临床意义,有助于明确诊断并查找组织来源,同时能够进行组织分型及分子病理检测,有效指导肿瘤的分子靶向治疗。     

子宫内膜异位症术后戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗效果及对患者炎症因子水平影响

目的：观察子宫内膜异位症(EMT)术后戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊疗效及患者血清前列腺素(PG)E₂、PG F2α、血栓素(TXB2)水平变化。方法：采取前瞻性研究,以2018年9月-2019年4月在本院诊断并治疗的EMT患者88例,按照随机分组原则分为观察组和对照组各44例,两组均行EMT手术且术后采用戈舍瑞林治疗,观察组加用桂枝茯苓胶囊,共治疗3个月。比较治疗效果、性激素水平、PGE₂、PGF2α、TXB2水平以及不良反应。结果：治疗后两组分级评分及疼痛评分均下降且观察组低于对照组,两组雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮、性结合球蛋白均显著改善且观察组优于对照组,两组PGE₂、PGF2α、TXB2水平均下降且观察组低于对照组,术后随访1年观察组复发率(6.8%)低于对照组(22.7%)(均P>0.05);两组发生恶心呕吐、乳房肿胀、阴道出血以及潮热等不良反应无差异(P>0.05)。结论：EMT术后采用戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗,可提高手术效果,降低复发,下调患者血清炎性因子水平,用药安全性较好。     

康复治疗脑卒中肩关节半脱位的效果分析

目的 研究对脑卒中肩关节半脱位患者实施康复治疗的临床效果。方法 87例脑卒中肩关节半脱位患者,随机分为对照组(45例)和观察组(42例)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用康复治疗。比较两组患者肩峰-肱骨头间距及治疗满意度。结果 治疗前,两组患者肩峰-肱骨头间距比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周和4周后,观察组患者肩峰-肱骨头间距分别为(20.44±3.88)、(17.77±3.37)mm,均短于对照组的(22.87±4.35)、(19.70±3.74)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗满意度95.24%明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对脑卒中肩关节半脱位患者实施康复治疗效果优于常规治疗,可明显改善肩峰-肱骨头间距,值得推荐。