梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用

目的评价3种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值。方法对65份梅毒阳性血清和96份健康体检阴性的血清用苍白密螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和苍白密螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种方法进行检测。结果 3种方法检测65份梅毒血清中,TRUST阳性61份,阳性率为93.8%;TP-ELISA阳性63份,阳性率为96.9%;TPPT阳性65份,阳性率100.0%;3种方法检测96份健康者血清,TRSUT和TP-ELISA均检出生物假阳性。结论 TRUST敏感性、特异性均最低,TP-ELISA敏感性和特异性高于TRUST,TPPA敏感性和特异性最高;TRSUT对于非特异性的梅毒血清学试验,仅可作为疗效观察和随访有无复发或再感染的指标。     

血尿酸、血脂检测在2型糖尿病及其并发血管病变中的意义

目的探讨血尿酸(SUA)、血脂水平与2型糖尿病(T2DM)及其并发血管病变的发生关系。方法 76例T2DM并发血管病变组(A组),90例T2DM无血管病变组(B组)及120例健康对照组(C组),均检测血尿酸(SUA)、血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)指标,并进行组间分析。结果 A组患者SUA、TG、TC、LDL-C、BG、HbA1C水平均明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P0.01),A组HDL-C水平明显低于B组和C组(P0.05),B组患者TG、BG、HbA1C水平均高于C组(P0.01),三组间的SUA水平比较,A组患者SUA水平高于B组和C组(P0.01)。B组患者SUA水平与C组比较差异无显著性(P0.05)。结论血尿酸和血脂水平异常与T2DM血管并发症的发生有密切相关,可作为T2DM与T2DM并发血管病变的监测指标。     

ARFI对颈肩部疼痛疗效评估的应用研究

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在门诊颈肩部疼痛患者疗效评估中的价值。方法 选取颈肩部疼痛患者90例,随机分为3组,每组30例,分别接受冲击波、干扰电以及冲击波联合干扰电治疗。比较3组治疗前、开始治疗后1周和开始治疗后2周视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(the neck disability index,NDI)、剪切波速度(shock wave velocity, SWV)。结果 与治疗前比较,3组开始治疗后1周、2周VAS及NDI均随治疗时间延长显著降低(P<0.05),但VAS和NDI组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,3组开始治疗后1周、2周上斜方肌SWV值均随着治疗时间延长而降低(P<0.05)。开始治疗后1周、2周联合组上斜方肌SWV值较冲击波组和干扰电组均显著降低(P<0.05)。结论 ARFI可以从生物力学角度定量评价上斜方肌治疗前、后的硬度变化,可作为疗效评价的补充,具有较好的临床应用价值。     

2型糖尿病患者肝脏硬度与功能的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肝脏硬度与肝脏功能及血流动力学的相关性。方法 收集2020年4月~2020年12月在笔者医院内分泌科住院的T2DM患者共74例,根据肝功能情况分为肝功能正常组(A组)46例及肝功能异常组(B组)28例。另选同期健康对照组(C组)50例。收集各组肝功能血清学指标,同时应用声脉冲辐射力成像(ARFI)技术和彩色多普勒检测各组肝脏组织剪切波速度(SWV)、门静脉及肝固有动脉血流动力学参数,比较各组指标差异并分析相关性。结果B组患者谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)高于A组及C组(P＜0.05);A组与B组患者的直接胆红素(DBIL)均高于C组(P＜0.05);3组间间接胆红素(IBIL)两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组高于A组,A组高于C组。肝脏SWV比较,B组高于A组及C组(P=0.00)。相关性分析显示,肝脏SWV值与ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、IBIL均呈正相关(P＜0.05)。结论 T2DM患者的肝脏硬度与肝脏功能相关性较高,与血流动力学无相关性,SWV可作为评价T2DM患者肝脏损害的有益补充。     

2型糖尿病患者肾实质硬度与尿蛋白成分的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者肾实质硬度与尿蛋白成分的相关性.方法 选取2020年4-12月于该院住院的T2DM患者117例,应用声触诊组织定量技术(VTQ)测量患者的肾实质剪切波速度(SWV),同时收集患者一般临床资料如病程、年龄、血压;常规超声参数如左肾大小、肾实质厚度;肾功能指标如血肌酐、血清尿素氮及24 ...     

声辐射力脉冲成像技术评价斜方肌弹性的可重复性研究

目的 评价声辐射力脉冲成像技术测量颈肩部疼痛患者斜方肌弹性值的可重复性。方法 选取2019年4月至2020年8月该院超声科门诊接受斜方肌弹性检测的42例颈肩部疼痛患者为研究对象,由两位超声医师分别测量不同时间的斜方肌弹性值。评价同一检查者不同时间测量的弹性值和不同检查者测量的弹性值的可重复性。结果 同一检查者在不同时间测量的斜方肌弹性值和不同检查者测量的斜方肌弹性值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。斜方肌弹性值在同一检查者不同时间和不同检查者之间的组内相关系数(ICC)>0.75及相关系数|r|>0.80(P<0.05)。同时,Bland-Altman图显示斜方肌弹性值在检查者内的一致性和检查者间的可重复性良好。结论 该技术检测斜方肌弹性具有良好的可重复性。     

剪切波弹性成像评价健康成年人跟腱硬度的研究

目的 探讨应用剪切波弹性成像评价健康成年人跟腱硬度的临床价值。方法 选取2021年12月至2022年6月在温州医科大学附属第二医院进行检查的90名健康志愿者,根据年龄分为青年组（18～44周岁,n=30）、中年组（45～59周岁,n=30）和老年组（60周岁以上,n=30）,应用剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术测量所有受试对象双侧跟腱近段、中段、远段的杨氏模量值,同时测量跟腱厚度。结果 老年组及中年组两侧跟腱均显著厚于青年组（P<0.05）,老年组与中年组两侧跟腱厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。老年组两侧跟腱近段杨氏模量值显著小于青年组（P<0.05）;3组的两侧跟腱中段和远段杨氏模量值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。年龄与双侧侧跟腱厚度均呈显著正相关（P<0.05）,双侧跟腱中段、远段杨氏模量值年龄均与无显著相关性（P>0.05）,跟腱近段杨氏模量值与年龄呈显著负相关（P<0.05）。结论 健康成年人的跟腱厚度随着年龄增长而增加,跟腱近段的硬度随着年龄的增长而降低,并可以通过S...     

剪切波弹性成像在过敏性紫癜儿童肾脏中的应用

目的 探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)儿童肾脏中的价值。方法 选取2021年11月～2022年8月温州医科大学附属第二医院收治的59例HSP儿童,分为单纯HSP组29例和紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)组30例。另选取同期健康儿童50例作为对照组,比较3组间右肾皮质和髓质杨氏模量(Young′s modulus,YM)值。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估SWE对单纯HSP的诊断效能。并对右肾皮质和髓质YM值与相关指标进行相关性分析和多元线性回归分析。结果 3组间右肾皮质和髓质YM值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中单纯HSP组右肾皮质YM值高于对照组及HSPN组(P<0.05)。单纯HSP组右肾髓质YM值高于对照组(P<0.05)。右肾皮质YM值比右肾髓质YM值对单纯HSP的诊断效能更好。右肾皮质和髓质YM值均与右肾体积有线性回归关系。结论 HSP儿童肾脏受累且影响生理功能前右肾皮质和髓质YM值已高于健康儿童,随着病变进展,YM值有所下降,SWE有可能成为HSP儿童肾脏受累常规筛查及随访监测的新技术。