开发利用含挥发油植物药材“非入药部位”的设想

《本草纲目》载近900种植物药,约有300多种可多部位入药,如防风,其叶主治“风热汗出”,花治“四肢拘急”,籽“疗风更优”。《中药大辞典》载多部位入药的植物药材更多,但都未得到充分利用。笔者对1934年版《中药学》进行详细统计,筛选出含挥发油植物药材96味(包括挥发油药理作用明确而含量少的药材,如麻黄、柴胡等,不包括附药。来源于同一物的如生姜与干姜、桂枝与肉桂等各以一味计之)。其中以地上部分及带根全草入药的只有17味(包括已开发和正在开发利用的人参、麻黄、紫苏等),得到较为合理的利用。其它79味,约80％或根、或茎、或叶、     

墓头回研究进展

墓头回为败酱科植物异叶败酱Patrinia heterophylla Bge.及糙叶败酱Patrinia scabra Bge.的根及根茎,性微寒、凉,味苦、涩,具有清热燥湿,祛瘀截疟之功效,主治崩漏,子宫颈糜烂,赤白带下,赤痢。本文综述墓头回近几年化学成分、药理作用及临床应用的研究成果,报道如下。     

静脉溶栓联合导管碎栓和切栓治疗急性大面积肺栓塞

目的评价静脉溶栓联合导管碎栓和切栓治疗急性大面积肺栓塞的临床疗效和安全性。方法对19例急性大面积肺栓塞患者，采用下腔静脉滤器置入、肺动脉导管碎栓和静脉溶栓加低分子肝素抗凝治疗，19例中4例加用了Straub Rotarex导管血栓旋切术。结果19例共行21次治疗。18例经介入治疗后胸闷、紫绀症状均明显改善，肺动脉中央分支血流恢复通畅，血氧饱和度由术前平均86％（74％～96％）上升到治疗后的平均97％（94％～100％）。肺动脉压力从术前的（334-5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降到术后的（254-5）mmHg（t=13．2，P〈0．01）。l例双侧肺动脉主干大块血栓栓塞的患者，介入治疗无效，后经胸外科手术取栓未能成功，患者死亡。4例成功地采用了Straub Rotarex旋切治疗肺动脉血栓，未出现并发症。结论采用导管碎栓和血栓旋切等介入技术联合静脉溶栓抗凝治疗，是治疗急性大面积肺动脉栓塞的有效而且安全的方法。     

腹腔动脉的CT解剖研究及临床意义

目的:利用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)研究腹腔动脉的解剖特点,旨在指导介入治疗。方法:随机选择150例行多层螺旋CT肝脏三期扫描的患者,选择5.0mm×2.5mm的扫描参数,行层厚3.0mm间隔1.5mm的轴面重建,采用容积再现(VR)后处理方法。结果:腹腔动脉开口位于T12中部~L1上部平面128例占85.3%。腹腔动脉与腹主动脉的下夹角呈锐角占86.7%,呈钝角占13.3%。由腹腔动脉干分为胃左、脾及肝总动脉三支者占92%,发现8%有正常变异。肝固有动脉走行与肝总动脉呈钝角占88.4%,呈锐角占11.6%。胃十二指肠动脉与肝总动脉呈钝角占71%,呈锐角占29%。脾动脉形态常见为上弧型、上升型、水平上升型、水平型、下弧型、下弧上升型等,波浪型及回旋型少见占5.1%。结论:腹腔动脉CT解剖研究对介入工作具有重要的指导意义。     

肝癌肝动脉化疗栓塞治疗对血液流变学的影响

目的 探讨肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗前后血液流变学变化特点.方法 测定56例肝癌患者化疗栓塞治疗前后外周血液流变学的变化,并以40例正常人及32例肝血管瘤作对照.结果 肝癌患者化疗栓塞前血液流变学6项指标与正常对照组及肝血管瘤组差异均有统计学意义,肝癌化疗栓塞前后血液流变学差异也有统计学意义差异.结论 肝癌患者存在血液流变学异常变化,化疗栓塞能明显改善血液流变学的异常,提高患者生存质量及生存期.     

蒽酮-硫酸比色法测定麦冬多糖的含量

目的　建立麦冬多糖的含量测定方法。方法　采用蒽酮 -硫酸比色法。结果　 6 2 6nm处有最大吸收峰 ,线性范围在2 5 6～ 2 5 6mg·L-1,平均回收率为 10 2 4 6 % (n =4 ,RSD =2 0 2 % ) ,麦冬多糖精制品的含量为 6 0 %以上。结论　该方法快速准确 ,重现性好 ,为制剂生产的质量控制提供参考     

山东省邹平县l993—2000年新发涂阳肺结核病例转归分析

邹平县自 1 993年 3月开始启动世界银行贷款中国结核病控制项目 ,对项目内管理的病人实施了不住院全程督导 ,短程化疗 (DOTS) ,并建立健全了县、乡、村三级防痨网 ,现将 1 993～2 0 0 0年 8年中共免费治疗的 555例新发涂阳肺结核病例的转归 ,进行队列分析及评价传染源的控制效果。1　材料和方法1 .1　资料来源　邹平县属 1 4个镇乡所辖范围内新登记的痰涂片阳性肺结核病人 ,登记资料与病例核对 ,准确无误后 ,统一进行数据处理。1 .2　评价对象　 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月在邹平县结核病防治所每年新登记的全部痰涂片阳性的肺结核病…     

不可切除胆道癌致梗阻性黄疸患者行介入术后的生存预测模型建立

目的探讨因不可切除胆道癌致阻黄患者行介入治疗后预后生存的影响因素,并构建列线图个体化预测患者总生存期（OS）。 方法回顾性分析我院2015年6月至2021年7月收治的261例胆道癌行经皮介入降黄患者的资料。总体划分为训练组（n = 188）及验证组（n = 73）。单因素和多因素Cox回归分析筛选患者OS的独立影响因素,并以此构建列线图,个体化预测不可切除胆道癌伴有阻黄患者介入治疗术后生存情况。绘制AUC曲线及一致性曲线评估模型预测性能。通过K-M曲线评估分类预测因子的危险分层能力。 结果在261例患者中,训练组中位OS为244 d（IQR：213,275）。验证组中位OS为236 d（IQR：186,285）。单因素及多因素回归分析显示,总胆红素、总胆固醇、血红蛋白、血清钠、糖类抗原199水平和肿瘤亚型为预测不可切除胆道癌伴阻黄患者3、6个月和1年的OS的独立相关因素,并建立诺模图。ROC曲线下面积显示,该模型在训练组（0.817、0.825和0.796）和验证组（0.921、0.880和0.904）对3、6个月和1年的OS预测具有良好的分辨能力,可以较准确地预测患者的总体生存情况。 结论本模型能够较好预测不可切除胆道癌伴阻黄患者3、6个月、1年的生存机会,为临床治疗策略选择提供一定的帮助。     

短期加用替罗非班在支架辅助弹簧圈栓塞梭形动脉瘤中的安全性与有效性研究

目的评估支架辅助弹簧圈栓塞梭形动脉瘤术中及术后24 h内,在标准双抗血小板治疗的基础上,短期应用小剂量替罗非班在降低缺血并发症方面的安全性及有效性。 方法回顾分析我中心2015年1月至2020年12月颅内未破裂梭形动脉瘤接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗,并在手术过程中及术后24 h内静脉接受替罗非班（0.1 μg/kg/min）预防血小板聚集的患者资料。记录并分析围手术期并发症,动脉瘤栓塞程度及术后3个月随访时的mRS评分。 结果本研究共纳入38例患者,39枚动脉瘤,动脉瘤平均直径（6.4±2.1）mm。其中,26枚动脉瘤接受了单支架辅助弹簧圈栓塞治疗,13枚动脉瘤接受了双支架辅助弹簧圈栓塞治疗。术后即刻78.9%（30/38）的动脉瘤实现完全栓塞;在26例接受脑血管造影复查的患者中,92.3%（24/26）的患者动脉瘤实现完全闭塞。围手术期缺血并发症发生率为7.9%（3/38）;无出血并发症发生。3个月随访的良好预后率为97.4%（37/38） （mRS评分为0~1分）。 结论支架辅助弹簧圈栓塞梭形动脉瘤术中及术后24 h内,静脉加用小剂量替罗非班未增加出血并发症。但是,由于样本量偏少,缺少对比,在降低缺血并发症方面的有效性尚需进一步证实。