合并升主动脉至髂血管动脉瘤的直肠癌一例

患者男性,69岁,因"大便带血1个月"于2008年4月3日来诊,肛门指枪发现距肛门7 cm左右菜花样增生下缘,指套染血.既往有腹主动脉瘤史6年,有高血压史15年,收住院后完善相关辅助检查.实验室检查:血红蛋白79g/L,空腹血糖7.7 mmol/L,白蛋白23.5 g/L,尿素氮13.60mmol/L,肌酐152.5 μmoL/L,癌胚抗原11.79μg/L.腹部CT:直肠冠状位重建示直肠壁不规则增厚,增强后见不均匀强化,考虑直肠癌.胸部X线检查发现两肺纹理增多,主动脉呈瘤样扩张,部分气管受压右移,符合主动脉瘤.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的外科治疗经验。方法：回顾性分析2007~2012年我科收治经手术及病理证实的42例PHPT患者临床资料。结果：42例患者术后效果均佳,但有24例出现短期低血钙,其中16例出现面部、手足麻木,8例出现手足抽搐,经过钙剂治疗血钙恢复正常。所有患者手术后甲状旁腺激素（PTH）恢复正常,2例甲状旁腺癌患者术后再次升高,经再次手术恢复正常。随访42例患者随访时间6个月~5年,临床症状明显缓解,骨质疏松改善,骨折愈合。结论：甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法。     

2004-2009年《中华肝胆外科杂志》发表的随机对照研究分析

目的 分析2004-2009年<中华肝胆外科杂志>发表的随机对照研究(randomized control trial,RCT)情况.方法 对2004-2009年<中华肝胆外科杂志>72期杂志刊出的所有RCT文献进行统计学分析.分析指标包括收稿时间、发表时间、引文总数、中文引文数、英文引文数、基金资助情况、参研作者人数、文章所属单位等.同时,对临床RCT中单(多)中心研究情况、得出有阳性意义结论情况、研究起始时间、结束时间、病人例数等指标亦进行了提取后分析.结果 2004-2009年<中华肝胆外科杂志>共刊出RCT文章135篇,期均RCT数1.88篇,RCT在所有研究类文献中占比为8.7%.RCT研究的平均发文时滞450 d,总引文条数1252条,篇均引文数9.3条.有基金资助的RCT研究53篇,占RCT总数的39%.发表RCT最多的单位是首都医科大学附属友谊医院,为8篇.临床RCT研究中多中心研究1篇,所有临床RCT均得出有阳性意义的结论.33篇临床RCT研究篇均研究周期45.0个月,共涉及研究对象2705例,平均单篇临床RCT中研究对象数为82例.结论 <中华肝胆外科杂志>重视刊载研究证据最强、最有价值的RCT文献.此类研究对国内肝胆外科领域临床诊治和实验研究具有重要意义.