罕见病孤儿药遴选标准的多维决策分析

目的:运用多维度决策分析的方法,对孤儿药的遴选条件进行研究。方法:采用问卷调查法对包括政府官员、医保部门管理人员、药企工作人员和医务科研在内的61位特定人群进行认知调查,采用SSPS进行统计分析,计算平均数和标准差,对上述4组调查对象的调查结果还进行了kendall等级相关的一致性检验。结果:前三位因素影响罕见病孤儿药价格高的主要原因依次为患病人数少、药品研发费用高和药品生产成本高。从遴选罕见病孤儿药的8条标准评价结果来看,重要性依次为孤儿药的治疗效果、药物的安全性、疾病的严重程度、医保基金的可负担性或治疗的公平性。在与波黑、波兰、捷克、希腊及匈牙利调查的结果进行比较发现,被调查的我国医保管理者对罕见病的严重程度、临床治疗效果、药物安全性、治疗公平性和医保基金的可负担性比较关心,而对未满足的需要、患者的偏好方面还不够重视,与国外调查结果略有不同。结论:我国已开始启动罕见病的防治政策,多渠道筹资机制正在形成,但对罕见病认知和对患者偏好的重视程度依然不够。     

英国初级卫生保健质量与结果框架解析

目的 了解英国初级卫生保键质量与结果框架,为改善我国全科服务质量提供经验借鉴.方法 文献综述与定性访谈.结果 质量与结果框架作为全科服务合同的一部分,目的是通过引进激励机制改进服务质量,制定一套反映全科医疗服务质量的指标和评分体系,通过综合打分对全科医生的服务进行衡量.结论 在完善的组织管理、疾病登记体系和信息系统的支撑下,质量与结果框架有利于对全科服务进行标准化评估,统一的定价和支付体系有利于减少不同地区初级卫生保健的服务差异,激励了全科诊所服务的积极性.但也有专家学者指出了其中的一些弊端,有待进一步修正和完善.     

老年人基本用药权益保障:国外策略及启示

介绍了美国、澳大利亚及印度老年人基本用药的保障制度、筹资、遴选及供应机制,并提出了我国保障老年人基本用药权益的发展建议。     

自我效能、自我职涯管理对职业延迟满足的影响

目的探索职员的自我效能、自我职涯管理对职业延迟满足的影响。方法选取380名唐山市在职人员进行问卷调查。结果①国企、非国企及事业单位的职员职业延迟满足均处于中等水平;②职员的职业延迟满足在户籍所在地、婚姻状况、工作地点上差异有统计学意义;③自我效能感与自我职涯管理各因子(r=0.305~0.554,P0.01)及职业延迟满足总分(r=0.128,P0.05)呈显著正相关;职业探索、继续学习(r=0.205,0.274;P0.01)与职业延迟满足总分呈显著正相关;④自我效能对自我职涯管理的各因子有预测作用;继续学习、注重关系对职业延迟满足有预测作用。结论自我效能通过继续学习、注重关系间接影响职业延迟满足;继续学习直接影响职业延迟满足。     

上海市社区临床药师能力提升模式与建设现状

本文从药政管理角度对社区临床药师能力提升模式与建设现状进行总结,以期为进一步优化社区临床药师培养模式提供思路.上海市社区临床药师专业能力提升思路主要从专项培训和结对帮扶两个角度开展工作.目前在社区临床药师数量与素质、执业能力上均有明显改善与提升,逐步形成具有特色的药学联盟和家庭药师服务,但社区临床药师发展仍面临着服务提...     

威海市居民生活方式与门诊服务利用关系

目的 了解威海市居民生活方式与门诊服务利用的关系.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取15岁及以上居民18 867人,利用自制调查问卷进行访谈式调查;采用SPSS13.0软件对数据进行描述性分性、X2检验和Logistic回归分析.结果 调查对象的2周患病率为8.99%,2周就诊率为3.89%;有良好生活方式的居民2周就诊率较低.经Logistic回归分析,影响门诊服务利用的主要因素为生活方式中吸烟情况和卫生习惯等.结论 居民生活方式对门诊服务利用的影响明显,应通过健康教育和社区宣传,改善居民的生活方式.     

肺结核患者生活满意度及其影响因素分析

了解肺结核患者生活满意度及其影响因素。方法:采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省三个地市的六个县区共计819名肺结核患者,利用自制调查问卷进行调查,采用SPSS16.0软件对生活满意度进行统计分析。结果:调查的819名肺结核患者目前对生活满意的比例占56.4%,一般的占35.8%,不满意的占7.8%。肺结核患者生活满意度的影响因素有家庭经济状况、对肺结核的担心程度、患病后有无隔离感、家人的态度/行为。结论:对家庭经济状况差的肺结核患者给予经济援助,尽可能消除肺结核患者的担心以及患病后的隔离感,有助于肺结核患者战胜疾病,恢复健康,提高生活满意度。     

科创承载型功能社区家庭医生服务需求及其影响因素研究

背景　上海市作为国家科技创新中心重要承载区，除了满足创新创业的政策支持、创业环境、资金投入等需求外，满足各类人才在健康保健等方面的延伸需求对于促进“产城融合”至关重要。发展功能社区卫生服务是完善功能配套、促进“产城融合”的关键环节，但当前功能社区服务存在短板，无法为“产城融合”提供支撑，亟须突破。目的　分析科创承载型功能社区人群多样化的健康服务需求，并为家庭医生健康服务在功能社区的拓展提供建议。方法　2019年3-11月，通过对上海市科创承载型功能社区进行分层随机抽样调查，共发放1 500份问卷，获得功能社区人群基本情况及生活方式、心理健康状况、卫生服务需求与利用等相关数据，了解功能社区人群的健康状况、卫生服务需求与利用情况，并分析功能社区家庭医生服务需求的影响因素；并参考文献研究结果，对比与其他类型功能社区人群的主要健康问题与卫生服务需求的差异。结果　共回收有效问卷1 487份（99.13%），其中调查对象两周患病率〔5.92%（88/1 487）〕、慢性病患病率〔5.98%（89/1 487）〕较低；功能社区人群健康服务主观需求主要是常见疾病处理（1 251人，84.13%）、健康管理（858人，57.70%）、健康体检（699人，47.01%）、健康咨询（586人，39.41%）、心理咨询（470人，31.61%）。功能社区人群家庭医生签约服务知晓率为57.03%（848/1 487），45.73%（680/1 487）有签约意愿，且性别、年龄、文化程度、自我感觉健康状况、慢性病患病情况对家庭医生签约意愿产生影响（P<0.05）；就诊意愿调查中，患病后想去的卫生机构前3位分别是市级医院（620人，41.69%）、区级医院（404人，27.17%）、门诊部（所）/卫生室/卫生服务站（153人，10.29%），其中质量（734人，25.41%）、距离（732人，25.34%）和有可信赖的医生（391人，13.48%）是主要影响因素；卫生服务实际利用情况与就诊意愿基本一致。结论　在科创承载型功能社区中开展健康保健服务具现实意义和可操作性。不同类型功能社区卫生服务需求可能存在差异，应针对不同需求提供差异化的健康服务方案，并吸取其他类型功能社区健康服务发展的优秀经验。建议从明确覆盖人群与服务内容、丰富供给方式、优化筹资来源、加强统筹协调等角度完善功能社区家庭医生服务的推进工作。     

我国药品GPO发展现状及策略分析

介绍上海、深圳及其他地区药品集团采购（GPO）的发展现状,并将深圳与上海GPO模式进行对比,分析GPO发展及拓展过程中面临与现有政策和政策引导中的困扰和挑战,提出明确GPO在新形势下发展的定位、制定GPO本土化发展的游戏规则、建立规范GPO发展的监管体系等相关政策建议。