静吸全麻和腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的比较

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点已广泛应用于临床。妇科腹腔镜手术虽然在盆腔内操作，但术中CO2气腹、牵拉反应、体位等引起的生理变化使其有独特性。现在麻醉方法普遍为静吸全麻或腰硬联合麻醉，本文对我院开展妇科腹腔镜手术以来，这两种麻醉方法的围手术期生命体征变化、麻醉效果、利与弊等进行了分析比较，现总结如下。     

鼠抗人肝癌单抗Hab_(18)—葡聚糖—阿霉素结合物在荷瘤裸鼠体内的放免定位及导向治疗的实验研究

本实验制备了鼠抗人肝癌单克隆抗体Hab_18—葡聚糖—阿霉素导向结合物,放免显像证实该结合物在荷人肝癌裸鼠体内能选择性地定位于人肝癌局部;对荷瘤鼠的毒理学实验中相同剂量的阿霉素组荷瘤鼠全部死亡,而导向结合物组全部存活;荷人肝癌裸鼠导向治疗结果表明:该结合物能有效地抑制人肝癌的生长,导向治疗组肿块较治疗前缩小.实验结果提示:Hab_18—DEX—ADM结合物对人肝癌有较好的导向治疗作用.其抗癌效果优于单纯ADM,而毒副作用却明显低于单纯ADM,有可能成为一种肝癌导向药物.     

IPPV通气对低血容量患者中心静脉压的影响

目的探讨间歇正压通气（IPPV）对低血容量患者中心静脉压（CVP）的影响程度。方法24例患者分为A组（血容量正常）12例和B组（低血容量）12例。分别于IPPV时和暂停通气时测CVP，所得资料按组内配对t检验处理。结果A组IPPV时和暂停通气时所测的CVP相差无统计学意义；B组IPPV时所测的CVP平均为0．958kPa，在正常范围，暂停通气时所测的CVP平均为0．442kPa低于正常值，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论低血容量患者，IPPV支持下所测的CVP值不能作为评价循环血量是否充足的可靠依据。     

幽门螺旋菌的临床与实验研究(附1000例报告)

对1000例内镜检查病人取胃粘膜组织进行幽门螺旋菌(HP)检查,结果表明兰州地区人群中HP检出率较高,其与慢性活动性胃炎和消化性溃疡关系密切,细菌培养与尿素酶、氧化酶“双快试验”结果一致,HP微生物学检查与组织学切片检出率几乎同样敏感,对HP的生物学特性、药敏试验及动物实验结果进行了初步分析.     

鼻内镜下鼻窦手术同期行鼻中隔矫正术92例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔偏曲的临床疗效和并发症发生情况。方法回顾性分析2011年10月至2012年8月行功能性鼻内窥镜手术诊治的92例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻中隔偏曲患者的临床治疗及术后恢复情况。结果 92例患者均术后定期随访半年,总有效率为92.4%,发生术后并发症7例(7.6%)。结论功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎同期行鼻中隔偏曲矫正是安全的,同期手术具有疗效好、费用低等优势,术后定期换药能提高治愈率,减少并发症的发生。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术局部注射氨甲蝶呤对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠对卵巢功能及输卵管再通的影响。方法 2011年1月～2012年1月我院收治的输卵管异位妊娠84例,随机分为腹腔镜下输卵管开窗取胚术局部注射甲氨蝶呤组40例（试验组）和单纯腹腔镜下输卵管开窗取胚44例（对照组）;比较两组患者术后1个月,3个月和6个患侧卵巢体积、卵泡数量及雌二酮（E2）、卵泡刺激素（FsH）、黄体生成素（LH）激素水平有无差别。术后2个月行患侧输卵管通水试验,判断两组患者输卵管通畅情况。结果术后1个月、3个月和6个月两组患者卵巢体积、卵泡数量及E2、FSH和LH激素水平比较差别均无统计学意义（p〉0.05）;术后2个月时,试验组患侧输卵管通畅率为68%,对照组为41%,试验组明显高于对照组（p〈0.05）。结论腹腔镜下局部注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠安全可行,可以明显提高术后患侧输卵管通畅率,且对患者术后卵巢功能无影响。     

高职院校药学专业群建设思路探讨——以毕节医学高等专科学校为例

根据贵州省大健康医药产业发展6项计划的实施需要,人才培养应对接产业链,课程内容应对接职业标准,采用多元化评价机制,完善现有人才培养模式,建设核心专业——药学专业,带动药品质量与安全、药品经营与管理、中药学以及中药生产与加工4个相关专业的建设和发展。     

下鼻甲成形术加骨折外移术治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术,保留鼻腔的解剖及生理功能,以达到治疗吧厚I性鼻炎的目的。方法对符合肥厚性鼻炎诊断的患者,在鼻内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜,把保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上,形成结构正常的新下鼻甲,并将下鼻甲向外侧骨折移位。结果本组130例（184N）全部病例鼻塞症状全部消失,创面光滑平整,无干痂及粘连。经随访1-2年,全部病例均无其他不适症状。结论鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下鼻甲成形术加骨折外移术,是治疗慢性肥厚性鼻炎实用有效的方法。     

垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的止血效果观察

目的 观察在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用垂体后叶素局部注射的止血效果.方法 将确诊为输卵管妊娠,基本情况具有可比性的78例患者,随机分成两组,其中40例为观察组,手术时在患侧宫角及该侧输卵管的少血管区的系膜内注射垂体后叶素5 IU(用0.9％ NS稀释至0.5％的浓度)各2mL后,进行输卵管切开取胚术;38例为对照组,未使用垂体后叶素进行输卵管切开取胚术.比较两组的手术时间、术中出血量、止血时间、术中及术后血压、住院天数等.结果 78例手术均在腹腔镜下完成,手术时间、出血量、止血时间等观察组均明显少于对照组(均P＜O.05).而术中及术后血压、住院天数两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体后叶素组用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗出血少,止血效果好,便于手术操作,能缩短手术时间,方法简单、有效、安全.     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉在产妇自控分娩镇痛的应用

目的 研究低浓度罗哌卡因在腰硬联合麻醉(CSEA)和产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)下行分娩镇痛的安全性和可行性。方法 产程进入活跃期的单胎初产妇80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机双盲分为4组,每组20例:A组为单次剂量3 ml,锁定时间15min;B组为单次剂量3ml,输注速率6ml/h,锁定时间为15min;C组为输注速率12ml/h;D组为非镇痛组(对照组)。在宫口开至3cm时,蛛网膜下腔注射罗哌卡因2 mg+芬太尼2μg。30min后,PCEA输注0.15％罗哌卡因与2μg/ml芬太尼的混合液。结果A,B,C组分娩镇痛组间VAS差异无显著性(P>0.05),与D组相比,均显著降低(P<0.01)。A组与B组罗哌卡因用量比C组分别减少65％(P<0.01)和25％(P<0.05)。A组芬太尼用量少于C组,但A组PCA次数多于B组(P<0.05)。B组、C组的产程、分娩方式的百分率、宫缩及运动神经阻滞程度组间差异无显著性。结论 CSEA+PCEA是一安全有效的分娩镇痛方法,以单次腰麻加硬膜外持续输注法更佳。