中药干预血管新生防治非创伤性股骨头缺血性坏死研究进展

非创伤性股骨头缺血性坏死(nontraumatic avascular necrosis of femoral head, NANFH)是一种因血供中断导致骨死亡的一种常见的难治性股骨头疾病。其早期临床症状不典型,可见髋关节疼痛、关节功能活动受限等,晚期常见疼痛剧烈、患肢缩短、跛行等严重症状,严重影响了患者生活质量。故积极改善NANFH临床症状对提高NANFH患者生活质量的意义重大。NANFH发病机制复杂,如创伤性血管循环障碍、使用激素或其他药物、酗酒、糖尿病等。这些因素直接或间接地导致了股骨头血管损伤、血栓形成和凝血系统紊乱,从而减少了髋臼、股骨头的血液供养,进而引起股骨头缺血死亡,甚至股骨头塌陷。NANFH主要归属于中医学“骨痿”“骨痹”范畴。中医药治疗NANFH具有历史源远、疗效稳靠、不良反应少、患者耐受性好、接受度高的特点和优势。既往研究表明,促进血管新生是防治NANFH关键举措,中医药可通过干预血管生成相关因子表达来促进股骨头血管新生,进而帮助股骨头血供恢复,达到改善NANFH临床症状、防治NANFH的作用。该文阐述了血供中断、血管新生在NANFH中的作用及中医学对NANFH...     

中药干预NLRP3炎症小体治疗骨关节相关疾病研究进展

骨关节疾病患病率正随着我国社会老年人口数量的不断增加正在逐年攀升,常见的骨关节疾病包括骨质疏松、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、椎间盘退变,其临床表现主要共同点就是不同部位的剧烈疼痛,严重影响患者日常生活。故而如何缓解骨关节疾病疼痛,降低骨关节疾病患病率,提高患者生活质量,是当今医学领域研究的重要课题和热点。研究证实,NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体作为一种模式识别受体,通过参与骨关节疾病炎症反应、软骨细胞增殖、成骨细胞和破骨细胞的分化、椎间盘细胞的炎症与焦亡、细胞外基质降解和凋亡、线粒体功能障碍、内质网应激及活性氧损伤,与骨关节相关疾病的发生发展有着紧密的联系。中医药治疗骨关节相关疾病历史悠久,疗效显著,且占据着重要的治疗地位。同时有研究表明,中医药能够通过抑制NLRP3炎症小体,改善骨关节疾病病理改变,缓解骨关节疾病带来的疼痛,发挥防治骨关节疾病的作用。因此,该文通过查阅了国内外最新研究进展,简单阐述了NLRP3炎症小体与骨关节疾病发生发展的关系,并总结了中药单体、中药提取物及中药复方干预NLRP3炎症小体治疗骨关节疾病的最新研究报道,以期为骨关节...     

炎症信号通路在急性肺损伤中的作用及中医药干预研究进展

急性肺损伤(acute lung injury, ALI)作为急性呼吸窘迫综合征的最严重表现之一,肺部过度炎症是其最常见特征之一。过度的炎症反应将会进一步加重肺部组织损伤,在ALI的病理生理中起着关键的有害作用。既往研究表明,炎症相关信号通路(如丝裂原活化蛋白激酶[MAPK]、核转录因子E2相关因子2[Nrf2]、Toll样受体4[TLR4]、核转录因子-κB[NF-κB]、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3[NLRP3]、蛋白酪氨酸激酶[JAK]/信号转导与转录激活子[STAT])在ALI炎症反应中发挥着重要的调节作用,同时中医药防治ALI具有个体化、治未病、作用靶点多、途径广、不良反应小、安全性高、耐受性好等特点和优势。通过中医药调控上述炎症信号通路可改善基础疾病、减轻急性肺部炎症反应、急性肺部组织损伤。通过查阅国内外最新研究报道,总结了上述炎症信号通路在急性肺损伤中的最新研究进展及中医药干预炎症信号通路最新研究成果,旨为后续临床应用中医药防治急性肺损伤及急性肺损伤相关的深入研究提供参考和依据。     

电针治疗妇科手术后恶心呕吐的有效性和安全性Meta分析

目的：系统性评价电针（EA）治疗妇科手术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。
方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等,检索时间为建库至2022年12月,纳入EA用于治疗妇科手术PONV的随机对照试验,采用RevMan5. 3软件进行Meta分析。
结果：共纳入14篇文献,患者958例,其中EA组477例,对照组481例。与对照组比较,EA组术后0～48 h PONV发生率明显降低（RR=0.55,95%CI 0.47～0.65,P<0.001）,术后48 h内PONV评分明显降低（MD=-0.40分,95%CI -0.65～-0.16分,P=0.001）,术后补救性止吐发生率明显降低（RR=0.28,95%CI 0.16～0.51,P<0.001）。
结论：采用EA可明显降低妇科手术PONV发生率和补救性止吐的发生率。     

中药调控核转录因子κB信号通路减轻皮瓣缺血再灌注损伤

背景：近年来,研究发现核转录因子κB信号通路通过调控下游细胞因子加重了皮瓣缺血再灌注损伤,而中药可抑制核转录因子κB的活化减轻皮瓣缺血再灌注损伤。目的：综述中药、中药有效成分以及中药复方调控核转录因子κB信号通路抗皮瓣缺血再灌注损伤的研究进展。方法：由第一作者分别以“中药,NF-κB,皮瓣,血管内皮细胞”与“Traditional Chinese Medicine(TCM),NF-κB,Skin flaps,vascular endothelial cell(VEC)”为中英文检索词,检索2012年1月至2022年10月发表在中国知网与PubMed数据库的相关文献,经筛选后最终归纳45篇进行综述。结果与结论：(1)激活的核转录因子κB信号通路通过转录多种细胞因子,促进组织细胞内炎性因子、黏附分子以抗纤溶促凝物质的释放,加重了缺血再灌注损伤皮瓣组织与血管内皮细胞的炎性级联反应、白细胞黏附以及微小血栓形成,引起皮瓣坏死。(2)中药、中药复方以及中药有效成分(黄酮类、萜类、皂苷类和酚类等)通过抑制核转录因子κB信号通路的激活,减轻缺血再灌注损伤皮瓣与血管内皮细胞的炎性级联反应、白细胞黏附以及...     

MAPK信号通路在防治类风湿关节炎中的作用及中药干预研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种对称性小关节累及的自身免疫性疾病,临床上常表现为小关节肿胀、晨僵、进行性疼痛,甚至可见关节畸形、功能缺失。因免疫机制复杂,RA发病机制尚不透彻。但众多研究表明,RA的发病与免疫机制异常、滑膜炎症反应激增、RA纤维样滑膜细胞（RA-FLSs）生物学行为异常、细胞外基质异常降解等方面相关。丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）具有调控细胞的生长、增殖、分化和凋亡等多种生物学过程的作用,密切参与RA炎症介质异常释放与活化、RA-FLSs增殖、迁移和侵袭能力异常改变、滑膜血管新生、骨侵蚀和软骨破坏。中医药几千年的实践经验表明,中医药可有效改善RA患者关节肿胀、晨僵、疼痛等临床症状,延缓关节畸形的发生,并具有整体调控、个体化治疗、作用途径、靶点多样、安全性高、不良反应少、质量稳定的特点和优势。同时,现代研究证实中医药可通过干预MAPK信号通路,减少炎症因子、抑制RA-FLSs异常增殖、迁移与侵袭、调控RA-FLSs细胞凋亡、保护细胞外基质等作用,发挥防治RA的作用。该文拟通过综合国内外研究文献,阐述MAPK信号通路在RA发生进展中的关键作用,并总结中药干预MAPK信号通路防治RA的最新研究成果。旨在为开发中药新药及临床应用中药防治RA提供依据。     

中药干预糖尿病神经痛相关信号通路研究进展

糖尿病神经痛（DNP）是最常见的糖尿病周围神经系统并发症之一，具有治疗难度大、迁延难愈的特点，在临床上多表现为疼痛阈值降低、肢体末端神经性疼痛、异常性疼痛。既往研究表明，核转录因子-κB（NF-κB）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、Toll样受体4（TLR4）、核转录因子E₂相关因子2（Nrf2）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）等信号通路作为最经典细胞信号通路，可通过抑制炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）的释放和活性、调控炎症介导因素［如活性氧（ROS）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、环氧合酶-2（COX-2）、NF-κB抑制蛋白（IκB）］、抑制神经源性炎症、破坏周围神经持续病损状态、修复病损的周围神经达到治疗DNP的效果。通过查阅大量现代医学研究文献发现，无论是中药单体、中药复方治疗DNP均与所述信号通路有着直接或间接的关系，并通过调控相关信号通路的关键蛋白分子表达，达到控制神经源性炎症，保护糖尿病周围神经病理性损伤，治疗DNP的作用。该文通过对国内外研究现状进行总结，旨在为中医药治疗DNP的深入研究提供参考依据，也为临床中医药保护病损的糖尿病周围神经、治疗DNP提供新的思路。     

中药干预细胞自噬防治骨关节炎研究进展

骨关节炎（OA）作为一种常见的慢性、高发性、致痛、致残的关节退行性病变，因其关节活动障碍、关节疼痛剧烈等临床症状和亟待优化、完善的治疗方案，给社会医疗、患者心理与经济带来了沉重的负担。既往研究表明，OA发病与关节软骨功能障碍、软骨细胞细胞外基质（ECM）的合成和降解紊乱、关节炎症密切相关。同时有研究证实，适度的自噬可恢复受损软骨细胞的功能、调控软骨细胞凋亡、促进ECM的合成与代谢、减轻OA关节的炎症反应，延缓OA的发生和进展。此外，根据OA临床症状可将其归属为中医学“痹症”的范畴，中医药在中医学“整体观念、辨证论治、个体化诊疗”等理论指导下治疗OA的临床有效性在数千年的实践中得到了充分验证，并具有不良反应少、患者耐受性好、接受程度高的特点和优势。因此，该文以期通过简单阐述自噬及其相关调控蛋白Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)、Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)等在OA中的作用，并详细总结中药干预自噬及其相关标志物在防治OA的最新研究成果，为中药干预自噬防治OA的深入研究的提供一定方向和思路，同为临床上使用中医药防治OA提供文献参考和依据。     

中药干预细胞焦亡防治骨关节相关疾病机制研究进展

骨关节炎（OA）、类风湿关节炎（RA）、痛风性关节炎（GA）、椎间盘退变（IVDD）作为临床上最为常见的几种骨关节相关疾病，均可累及相关关节，导致关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状，不同的是OA主要是由于关节磨损和年龄相关的退化导致的，表现为关节疼痛、僵硬和运动受限，RA是一种自身免疫性疾病，表现为关节疼痛、肿胀、晨僵和全身症状，GA是尿酸代谢异常引起的关节炎，表现为急性关节炎，而IVDD是椎间盘结构退行性变引起的。研究表明，上述骨关节疾病发生发展机制极其复杂，细胞焦亡通过参与骨关节炎症反应、软骨代谢失衡、细胞外基质降解、骨关节病理损伤与上述骨关节相关疾病密切相关，抑制骨关节相关细胞细胞焦亡将有效防治骨关节相关疾病。同时众多研究证实，中医药防治骨关节相关疾病疗效突出、优势明显，中医药能够通过抑制细胞焦亡，达到减轻骨关节炎症反应、改善骨关节疾病病理损伤、缓解骨关节疼痛的治疗作用。因此，该文以期通过阐述细胞焦亡与骨关节相关疾病发生发展的关系，并总结中药单体、中药提取物及中药复方干预细胞焦亡治疗骨关节相关疾病的最新研究报道，为骨关节疾病发病机制及药物治疗的深入研究提供新思路，为临床上运用中医药防治骨关节疾病提供依据。     

间充质干细胞治疗皮瓣缺血再灌注损伤的作用机制及优势

背景：间充质干细胞因具有抗氧化、抑制炎症反应和诱导血管新生等作用而被用于皮瓣缺血再灌注损伤中。目的：综述间充质干细胞在治疗皮瓣缺血再灌注损伤方面的作用机制和最新进展，为其进一步理论研究和临床合理应用提供依据。方法：检索CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库和PubMed数据库收录的相关文献。中文检索词为“间充质干细胞；皮瓣缺血再灌注损伤；条件培养基；外泌体；氧化应激；炎症反应；血管新生”。英文检索词为“mesenchymal stem cells;flap ischemia reperfusion injury;Conditioned medium;exosomes;Oxidative stress;Inflammatory reaction;Angiogenesis”。检索2010年以来相关文献，通过阅读文章剔除研究内容与文章主题关系不大、质量较差及内容陈旧文献，最终纳入74篇文献进行归纳总结。结果与结论：(1)间充质干细胞在抗氧化、抑制炎性反应及诱导血管新生等方面作用显著，在治疗皮瓣缺血再灌注损伤中蕴含着巨大潜力。(2)然而，间充质干细胞自身的缺陷及近年来治疗效果的下降使间充质干细...