大肠癌组织中CD25、CD28的表达变化及意义

目的观察大肠癌组织中CD25、CD28的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测60例大肠癌组织及癌旁正常组织中的CD25、CD28。结果大肠癌组织中CD25、CD28阳性率分别为25．0％、36．7％,癌旁正常组织分别为55．0％、76．7％,两者比较,P〈0．05。CD5、CD28表达与大肠癌Dukes分期、淋巴转移、生存期相关（P均〈0．05）。结论大肠癌组织中CD25和CD28表达降低,其水平检测可作为大肠癌预后判断的指标之一。     

甲状腺肿物合并甲状腺功能亢进症患者的术前用药及手术治疗

背景与目的 甲状腺肿物合并甲状腺功能亢进症（TMCWH）是甲状腺外科疾病中处理较为棘手的一种情况。传统的观点认为原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的外科手术一般需要采用卢戈氏液进行术前准备，但随着甲状腺外科手术技术的进步及甲亢手术方式的转变，这种观念也受到了一定的质疑和挑战。因此，本研究探讨术前准备中不采用卢戈氏液的TMCWH患者行手术治疗的临床效果与安全性。方法 回顾性分析2018年1月—2021年1月连续收治的51例TMCWH患者的临床病例资料，对患者的一般临床资料、甲亢治疗药物使用的种类及剂量、甲状腺功能的变化情况、手术方式、术后并发症发生情况等进行总结。结果 全组女36例，男15例；年龄30~77岁；病程时间6个月至22年；术前均存在不同程度的甲状腺毒症。49例患者采用甲巯咪唑及普萘洛尔联合用药进行术前准备，13例患者同时口服泼尼松药物治疗；另2例患者术前仅使用普萘洛尔及泼尼松作术前准备。2例患者术前行甲状腺动脉介入栓塞治疗。全组患者采用联合口服药物治疗的术前准备时间为5~10 d；术前32例患者甲状腺功能未完全恢复至正常，但全组患者术前基础代谢率（BMR）均下降明显，维持在9%~15%，心率在71~85次/min。40例行全甲状腺切除，6例行单侧腺叶切除+对侧腺叶近全或次全切除，单侧腺叶切除5例，术后患者恢复均较顺利，无1例发生甲状腺危象。术后门诊随访，未见甲亢或癌肿复发。结论 TMCWH患者采用常规药物进行术前准备，将T3/FT3和（或）T4/FT4控制在超过上限10%以内，BMR控制在20%以下即可手术。对于促甲状腺激素受体抗体明显升高的TMCWH患者，采用全甲状腺切除或近全切除有助于彻底治愈疾病。     

多中心创伤性颈脊髓损伤流行病学分析

【摘要】 目的：分析2013年~2018年我国多中心创伤性颈脊髓损伤（traumatic cervical spinal cord injury,TCSCI）患者人口学与临床特征的现状和趋势、治疗现状、住院期间费用现状。方法：收集我国13家医院[西安市红会医院、上海市东方医院、天津医科大学总医院、苏州大学附属第一医院、深圳市第二人民医院、上海市第一人民医院、秀山县人民医院、西安交通大学第一附属医院、西安一四一医院（现西安交通大学第一附属医院东院区）、成都大学附属医院、金湖县人民医院、首都医科大学宣武医院、井陉县医院]中TCSCI住院患者的病历资料,包括：性别、年龄、职业、致伤原因、损伤节段、损伤程度、美国脊髓损伤协会残障（ASIA impairment scale,AIS）分级、治疗方式选择、减压手术时间窗、类固醇皮质激素药物[甲泼尼龙琥珀酸钠（methylprednisolone sodium succinate,MPSS）/甲基强地松龙（methylprednisolone,MP）]的使用时间窗。收集患者在住院期间医疗费用和住院时长。统计分析以上数据资料的现状,计算年度变化百分比（annual percentage change,APC）来分析患者人口学和临床特征在6年间的变化趋势;分析患者治疗方式和医疗支出的现状。结果：共纳入2102例TCSCI患者,2013~2018年TCSCI数量呈逐年增加趋势（APC=16.9%,95%CI：10.2~24.1,P＜0.01）,患者的平均年龄（APC=1.7%,95%CI：1.0~2.4,P＜0.01）和老年患者所占比例（APC=12.5%,95%CI：6.0~19.3,P＜0.01）呈上升趋势。男性占79.9%,最常见的职业是农民（32.8%）;常见的致伤原因前三位为：摔倒（36.7%）、交通事故（30.0%）、高坠（18.4%）。最常见的损伤节段为C4水平（26.8%）,其次是多节段损伤（24.4%）和C5水平（18.9%）,有超过半数的患者为不完全性四肢瘫痪（67.8%）和AIS D级（51.9%）,截瘫（包括完全性和不完全性）所占比例呈下降趋势。66.0%的患者接受了减压手术治疗,但其中只有2.0%的患者是在伤后24h内进行的手术。有18.2%的患者接受了大剂量MPSS/MP治疗,其中有34.2%的患者在伤后8h内使用;伤后24h以后仍使用大剂量MPSS/MP的有173例,占使用大剂量MPSS/MP患者的45.2%。急性和亚急性期住院总费用平均为6.93万元,日均费用平均为0.42万元。男性患者住院期间总医疗费用和日均医疗费用的均值高于女性。在不同的损伤程度分组中,完全性四肢瘫痪患者住院期间医疗费用最高;在不同AIS分组中,AIS A级的患者住院期间医疗费用最高。结论：TCSCI患者的数量、平均年龄、老年患者占比均在逐年上升,在TCSCI患者的实际临床治疗中,减压手术时间窗、类固醇皮质激素的用法用量等与指南建议并不完全一致。     

2009年遵义市10004例妇女乳腺癌筛查结果分析

乳腺疾病是妇女常见病、多发病,随着人们经济水平的提高和生活方式的改变。乳腺疾病,尤其是乳腺癌的发病率明显升高,且逐渐年轻化,近年来年增长速度达3%～4%,高于全球的增长速度,每年因患乳腺癌而切除乳房及死亡患者逐年增加。乳腺癌的早期发现,早期诊断,早期治疗不仅可使大部分患者保全生命,保全乳房,还可大大节省治疗费用,避免诸多不和谐因素。因此,乳腺普查对乳腺癌的防治有着极为重要的意义。为了了解遵义市两城区妇女乳腺疾病患病情况。我们于2009年9～12月间对10 004例妇女进行了乳腺疾病普查,现将结果报告如下。     

2016年Humira将成为最畅销药物

Abbott Laboratories公司的重磅炸弹级抗炎药Humira（Ⅰ）到2016年将成为全世界最畅销的药物,而Pfizer公司将继续保持领头羊地位。     

神经母细胞瘤肿瘤干细胞及其干性调控的研究进展

神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）是一种以高度异质性为特征的儿童恶性肿瘤，肿瘤细胞的干性是导致肿瘤内异质性的决定因素之一。NB细胞干性在其发生发展、治疗耐药、复发转移等过程中均发挥着重要作用。Ⅰ型NB细胞被认为是NB中的干性细胞亚群，近年来已有许多可能的NB干性细胞亚群标志物被提出。NB细胞的干性受到包括肿瘤微环境在内的多种因素调控，许多非编码RNA和信号通路也在NB细胞干性的调控中起到重要作用。本文针对肿瘤细胞干性在NB中的近期研究进展进行综述。