黄韧带血肿:1例报道及文献综述

黄韧带血肿是一种罕见的椎管内硬膜外血肿,其发病机制尚不清楚,可能是由于轻微的外伤引起退变的黄韧带中增生的小血管破裂出血所致,最早由Sweasey于1992年报道,多见于腰椎,临床症状进行性加重,与椎间盘突出、滑膜囊肿等相似,主要表现为神经、硬膜囊受压的症状.本文报道了1例腰椎黄韧带血肿的病例,并对已发表文献回顾总结.     

高毒力肺炎克雷伯菌致硬脊膜外脓肿1例报道

高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent Klebsiella pneumoniae，HvKP）是肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae，KP）的新型高毒力变种，其显著特征是高黏液表型。与经典肺炎克雷伯菌（classic Klebsiella pneumoniae，cKP）相比，HvKP毒力更强，多在健康人群中引起社区获得性感染，且发展迅速，常引起全身多灶感染。硬脊膜外脓肿（spinal epidural abscess，SEA）是椎管内硬脊膜外脂肪组织和静脉丛的化脓性感染，临床误诊率及致残率均较高。约2/3的SEA病例都由金黄色葡萄球菌引起，革兰氏阴性细菌很少导致SEA。目前，KP引起的SEA非常罕见，仅有少数病例报告，而HvKP致SEA尚未检索到报道。我们收治了1例HvKP引起的SEA患者，减压术后，患者发生了脑脓肿和颈椎硬膜外脓肿，延髓、高位颈脊髓受压，患者病情危重，但延迟减压联合抗生素治疗后，预后良好，该病例极为罕见，报道如下。