预防性护理模式对脑外伤患者鼻饲并发症发生的作用分析

目的 分析预防性护理模式对于脑外伤患者鼻饲并发症发生的作用.方法 选择300例脑外伤患者作为观察对象,将300例患者随机分成对照组与实验组,各150例.对照组脑外伤患者采用常规护理,实验组脑外伤患者在常规护理基础上加用预防性护理,观察对照组与实验组脑外伤患者护理后鼻饲并发症的发生率及患者护理前后的睡眠质量.结果 实验组脑外伤患者护理后鼻饲并发症的发生率及患者护理后的睡眠质量均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑外伤患者采用预防性护理模式进行护理,能有效降低鼻饲并发症的发生率,提高患者的睡眠质量.     

轻度峡部裂性腰椎滑脱症的治疗进展

峡部裂性腰椎滑脱是由椎弓峡部不连引起的峡部裂上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,是最常见的腰椎滑脱类型。临床症状多为慢性腰痛,若神经受压可出现下肢和马尾神经症状,最好发的是L4、L5前滑脱。按照Meyerding提出的在侧位X线片上上位椎体在下位椎体上滑移的程度,将滑脱分为5度:Ⅰ度,前移下位椎体前后径     

经椎间孔椎间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经椎间孔椎间盘切除腰椎间融合术（TLIF）治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效。方法对2007年1月~2010年11月经TLIF治疗的19例极外侧腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,观察术前、术后及末次随访行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,并且采用Macnab标准进行临床疗效的评定。结果 19例患者随访12~60个月,平均38个月,融合率为100%,无本节段椎间盘突出症状再发;ODI评分术前为（38.2±4.80）分,术后即刻为（14.3±2.8）分,末次随访为（12.8±2.9）分,术前与术后差别有统计学意义（P〈0.05）,且术后与末次随访无差别（P〉0.05）;采用Macnab标准评估,优14例,良4例,可1例,差0例,优良率为94.7%。结论 TLIF是治疗极外侧腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法,能有效防止术后慢性腰痛、腰椎失稳及椎间盘突出症状再发。     

后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症

目的探讨颈椎后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症﹙OPLL﹚的近期随访疗效。方法选择2009年06月~2011年02月我院行后路单开门椎管扩大椎板成形术并获得完整随访资料的颈椎后纵韧带骨化症患者16例,手术开门减压节段均为C3~C7,"开门"侧均使用微型钛板内固定。采用JOA评分评价患者术前、术后神经功能,并计算改善率;对患者术前术后X线、CT及MRI影像学资料进行比较,分析颈椎曲度、椎管矢状径变化及脊髓压迫改善程度,并统计手术并发症。结果所有患者随访6~26个月,平均16.4个月,JOA评分从术前平均8.4±1.1分提高至术后平均13.1±1.5分,平均改善率﹙52.8±16.4﹚%,差异有统计学意义﹙<0.05﹚;术后颈椎曲度为18.2±5.1°,与术前17.4±4.2°比较无统计学差异;术前椎管矢状径平均为9.2±1.3mm,术后平均为17.4±1.8mm﹙<0.05﹚,末次随访仍能维持;16例患者术后脊髓压迫较术前均明显改善。手术并发脑脊液漏1例,C5神经根麻痹1例,轴性症状2例。结论颈椎后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎后纵韧带骨化症的一种安全有效的方法。