综合医院药剂科管理探讨

药剂科是医院的重要技术科室之一，也是医院经济运作的重点，是面向社会和患者的窗口。加强药剂科的科学管理，直接关系到医院的社会效益和经济效益。在此对综合医院药剂科管理作一探讨。     

免疫化疗栓塞技术预防原发性肝癌术后复发的意义

目的 探讨免疫化疗栓塞术(ICE)预防肝癌术后复发转移的机制,确定ICE的预防价值.方法 选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为:A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后ICE.A组常规方法行肝癌切除术,术后予对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组.分别测定外周血T细胞亚群,A组患者入院后第2天、术后1周、1个月;B组患者TACE术前、术后1周、1个月;C组患者免疫化疗栓塞术前、术后1周、1个月.酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的外周血血管内皮生长因子(VEGF)值.统计各组1、2、3年的复发率及生存率.结果 原发性肝癌患者术前CD3+、CIM+、CD4+/CD8+均较低,而术后1个月各项指标升高.TACE术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高;而1个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+降低(P<0.05).ICE组患者术后1周CD3+、CD4+、CIM+/CD8+略有增高,至1个月后显著高于术前(P<0.05).原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低.TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P<0.05).ICE组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE组(P<0.05).TACE组1年生存率高于单纯手术组(P<0.05),2年、3年生存率较单纯手术组无统计学意义(P>0.05).ICE组1、2、3年生存率均高于单纯手术组(P<0.05).结论 ICE可有效预防肝癌术后复发,提高1、2、3年的生存率.     

再谈医院药剂科管理之我见

药剂科是医院的重要技术科室之一,也是医院经济运作的重点.目前,大部分医院药剂科的工作仍以药品为中心,从事药品购销或制剂生产主要考虑医院的经济利益,围绕"经济效益"开展工作.随着医药卫生体制改革的深化,特别是药品分类管理以及医药分开核算、分别管理政策的推行,将对医药科研、生产、流通、使用和管理各环节产生重大影响,同时也给医院药剂科的管理提出了新的课题.为跟上改革的步伐,切实改变医院药剂科管理现状,笔者结合药剂科工作实践,经过深入调研和参考文献,对药剂科未来管理提出了以下构想.     

温阳补肾法治疗冠心病40例

温阳补肾法治疗冠心病４０例解放军５９１９０部队医院（４１７１００）张良明主题词冠状动脉疾病／中医药疗法，温补肾阳冠心病的发病率和猝死率在我国心血管病中仍占首位，为有效的预防和治疗冠心病，缓解和治疗心绞痛，防止猝死和心肌梗塞再发生，降低其病死率，笔者经...     

免疫化疗栓塞技术预防原发性肝癌术后复发的意义

目的 探讨免疫化疗栓塞术(ICE)预防肝癌术后复发转移的机制,确定ICE的预防价值.方法 选择146例可手术的原发性肝癌患者,随机分为:A组单纯手术,B组术后肝动脉化疗栓塞术(TACE),C组术后ICE.A组常规方法行肝癌切除术,术后予对症支持治疗;B组术后1个月行TACE,方案为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油;C组方案改为阿霉素+顺铂+5氟尿嘧啶+碘化油+奥曲肽+干扰素,余同B组.分别测定外周血T细胞亚群,A组患者入院后第2天、术后1周、1个月;B组患者TACE术前、术后1周、1个月;C组患者免疫化疗栓塞术前、术后1周、1个月.酶联免疫吸附测定法测定所有患者术前、术后1天、术后1个月,介入治疗术后第1、3、7、14天及1个月的外周血血管内皮生长因子(VEGF)值.统计各组1、2、3年的复发率及生存率.结果 原发性肝癌患者术前CD3+、CIM+、CD4+/CD8+均较低,而术后1个月各项指标升高.TACE术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低,CD8+升高;而1个月后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+降低(P<0.05).ICE组患者术后1周CD3+、CD4+、CIM+/CD8+略有增高,至1个月后显著高于术前(P<0.05).原发性肝癌患者术前VEGF较高,而术后1个月较前降低.TACE术后1周VEGF降低,而1个月后再次增高(P<0.05).ICE组患者术后1周VEGF降低,至1个月后显著低于TACE组(P<0.05).TACE组1年生存率高于单纯手术组(P<0.05),2年、3年生存率较单纯手术组无统计学意义(P>0.05).ICE组1、2、3年生存率均高于单纯手术组(P<0.05).结论 ICE可有效预防肝癌术后复发,提高1、2、3年的生存率.     

手术室护理带教工作的体会

手术室护理实习工作作为护生临床实习的重要内容之一。其护理教学必须结合手术室的特点进行,手术室工作专业性强,无菌程度要求高,随着现代手术室治疗观念的更新,手术室科学的迅猛发展及各病种手术技术的不断进步,新的医疗设备及器械不断涌现。如,腔镜技术、微创技术等治疗手段逐渐普及。手术技术不断向更细微更复杂方面发展,以及无菌技术要求越来越高,手术室教学内容也在不断发生变化,怎样在有限的时间内使护生的实际工作能力达到教学目标,带教老师的指导作用至关重要。临床实习是培养护生实际工作的必经之路,是理论联系实际的重要阶段,结合临床带教实践,谈谈几点带教体会。     

沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体外增殖影响

目的 观察沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体外增殖的影响.方法 分别应用浓度为3.125、6.250、 12.500、 25.000、 50.000、 100.000及200.000 mg/L的沙利度胺溶液作用于SMMC-7721细胞,同时以等体积的RPMI 1640培养液为空白对照组,MTT法测定各组细胞增殖抑制率.结果 沙利度胺浓度从3.125 mg/L依次增至200.000 mg/L,其对SMMC-7721细胞增殖抑制率从11.70%依次增加至34.21%.25.000 mg/L以上浓度沙利度胺组的吸光度值与空白对照组比较差异有显著性(F=3.093,q=4.02～5.37,P<0.05、0.01).结论 沙利度胺能抑制SMMC-7721细胞的生长,且随着药物浓度的增加,细胞抑制作用逐渐增强.     

经皮穿刺肺活检并发气胸的因素及其预防和治疗

本文讨论经皮穿刺肺活检并发气胸的因素及其预防和治疗措施。影象技术的进步和细穿刺针的应用使气胸发生率减少,病变的性质、大小和分布均对气胸产生影响,原有的肺部疾患如慢性阻塞性肺疾病可明显增加气胸率。一些预防措施如术中吸氧、快速细胞学检查、针道粘堵及令病人转动翻身等技术,结果尚不肯定。对已出现的气胸,插入多边孔细导管治疗效果较好。