食管结核3例分析

我院 2 0 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 2月收治食管结核患者 3例 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料与诊断　男 2例 ,年龄分别为 4 5岁、70岁 ;女 1例 ,年龄 1 9岁。 3例均有不同程度吞咽困难 ,食欲减退等症状 ,发病时间 2～ 6个月 ,无盗汗及全身乏力等 ,仅有轻微体重减轻。血沉 2 8～ 4 0 mm/ h者 2例 ,正常者 1例 ;3例血 CEA均正常 ;3例食管 X线钡透均提示 :中段或中上段蠕动差 ,粘膜破坏且不规则 ,并见局限性充盈缺损及狭窄。均诊断为食管癌。1例 70岁患者拒绝电子胃镜检查 ,1例在外院行电子胃镜检查示 :距门齿 2 7cm处食管壁上有 1 .…     

纤维蛋白封闭剂用于食管癌手术的临床分析

目的:探讨纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的应用价值。方法:将食管癌患者62例,分为用胶组(27例)和未用胶组(35例),用胶组行常规食管癌根治术同时在手术创面应用纤维蛋白封闭剂,通过观察术后第12、24及48小时的胸腔闭式引流量及术后总引流量来确定纤维蛋白封闭剂在食管癌根治术中的有效性。结果:用胶组术后第12、24及48小时的胸腔闭式流量及术后总引流量均少于未用胶组,差异具有非常显著性(P<0.01)。结论:食管癌根治术中应用纤维蛋白封闭剂可以有效减少术后引流量,提早拔除胸腔闭式引流管,有利于患者的术后恢复。     

高龄肺癌患者40例手术并发症及预后分析

随着老年化人口的增多，高龄肺癌患者日益增多，由于心肺和脑血管疾病，手术风险大，但手术切除仍是高龄早期非小细胞肺癌的首选方案。我们对40例年龄大于80岁的高龄肺癌患者进行手术治疗，回顾性分析其早期并发症和死亡率，现报告如下。     

消麦粒饮治疗麦粒肿30例

麦粒肿是眼睑的急性化脓性炎症。俗称针眼,祖国医学称“土疳”,笔者从1979年至1985年,运用消麦粒饮治疗本病30例,其中男23例,女7例;年龄16～45岁;反复发作近半年者12例,病程3～4天者18例。结果:用药两天内痊愈者25例,四天内有效者4例,无效1例。治疗方药:元参,生地各20克,菊花,黄芩,花粉、川牛膝各12克,枳壳、丹皮、大黄各9克,甘草6克,秦皮30克,蝉衣5克。本方除大黄外,均用冷水浸泡15分钟后用文火煎,待开后,再入大黄,加少许冷水,二煎后即取出。每日一剂,分三次冷服,一般两剂收效,可不加减。用量可视体     

胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的研究

目的:探讨胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的有关因素。方法:对1991年1月至1997年10月我院1148例胸腔肿瘤切除术后并发心律失常的242例年龄、性别、肿瘤性质、部位、术前心电图、术前血氧饱和度等多因素的对比分析。结果:年龄>61岁,恶性肿瘤,术前心电图异常,术前血氧饱和度<94％者,术后心律失常发生率高于年龄<60岁,良性肿瘤,术前心电图正常,术前血氧饱和度>95％者,P分别<0.01,0.05,0.01,0.01,术后心律失常发生与性别、肿瘤部位无关。结论:术后并发心律失常同年龄、肿瘤良恶性,术前血氧饱和度,心电图异常等有关。     

后路体位复位联合椎弓根钉撑开复位固定治疗A3、A4型胸腰椎骨折的疗效对比

目的 对比后路体位复位联合椎弓根钉撑开复位固定治疗A3、A4型胸腰椎骨折的疗效。方法 回顾性分析我院2019年1月至2021年12月采用后路体位复位联合椎弓根钉撑开复位固定治疗的66例A3、A4型胸腰椎压缩骨折病人的临床及影像学资料。其中男40例,女26例,（48.14±5.73）岁（26~60岁）。A3型骨折37例纳入A3组,A4型骨折29例纳入A4组。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与Oswestry功能障碍指数（ODI）评估手术临床效果,比较两组伤椎前缘高度比、伤椎后凸角及局部后凸Cobb角等。结果 病人随访11~18个月,术后切口均一期愈合,未见感染、神经损伤、内固定失效等并发症。两组术后随访VAS评分、ODI指数均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）。A3组术后3天的伤椎前缘高度比、伤椎后凸角分别为89.14%±4.79%、6.67°±2.13°,均较术前显著改善,且显著优于A4组的85.72%±5.17%、8.36°±2.49°,在随访期内,各项数值均显著优于术前,且组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后及随访期内,局部后凸Cobb角均较术前显著改善,但组间差异并无统计学意义（P＞0.05）。结论 后路体位复位联合椎弓根钉撑开复位固定治疗A3、A4型胸腰椎骨折均能取得良好的临床疗效,且A3型骨折在伤椎前缘高度比、伤椎后凸角改善方面均优于A4型骨折。     

上颈椎哑铃形肿瘤的外科治疗及中远期随访结果

目的：探讨上颈椎哑铃形肿瘤的外科治疗策略及中远期随访结果。方法：回顾性纳入2003年1月至2015年12月收治的上颈椎哑铃形肿瘤患者24例,其中男15例,女9例;年龄35～67岁,平均（48.7±13.9）岁。C1-2占位12例,C2占位3例,C2-3占位7例,C1-3占位2例;北京大学第三医院（PUTH）分型：2型3例,3型10例,4型2例,5型6例,6型1例,7型2例;Frankel分级：C级3例,D级15例,E级6例。所有患者根据PUTH分型选择手术方法,记录术中出血量、手术时间、并发症发生情况,并采用视觉模拟评分（VAS）、Frankel分级、日本骨科协会（JOA）评分、卡氏人体机能状态量表（KPS）评分对临床疗效进行评估,并根据X线情况评估颈椎生理曲度及上颈椎稳定性情况。结果：本组患者平均手术时间为（236.6±49.8）min,术中平均出血量为（1 260.4±283.0）mL,所有患者均获得随访,随访时间为64～121个月,平均（87.8±9.6）个月。术后12个月及末次随访的VAS评分、JOA评分和KPS评分较术前均有明显改善（P均<0.05）。末次随访时,Fra...     

胸部多重癌的外科治疗体会(附17例报告)

目的:探讨胸部多重癌的病因、诊断、手术治疗方法和预后.方法:我院收治的17例胸部多重癌,其中异时性三重癌1例,同时性双重癌4例,异时性双重癌12例,均行手术结合化疗和放疗等综合性治疗.结果:全组全部手术切除并随访6个月至8年,其中4例2年内死亡,3例存活3年,2例存活5年,1例已生存8年,其余仍在随访中.结论:在无手术禁忌证的情况下应尽量争取根治手术并加强综合治疗,以便延长患者生存期,提高生活质量.     

麦默通微创旋切术在直径≥1 cm乳腺结节患者中的应用效果

目的 探究麦默通微创旋切术在直径≥1 cm乳腺结节（BN）患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月在莆田九十五医院接受手术治疗的90例直径≥1 cm BN患者,全部患者病例及手术资料完整,并进行了6个月的随访。根据不同手术类型分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用传统小切口手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗。比较两组围术期相关指标、应激反应指标（去甲肾上腺素、皮质醇水平）、并发症发生率和乳房外观美观度。结果 与对照组比较,观察组术中出血量更少（P<0.05）,术后当天视觉模拟评分（VAS）更低（P<0.05）;观察组术后乳房外观美观度更优,且并发症发生率更低（均P<0.05）。结论 对直径≥1 cm BN患者行麦默通微创旋切术,能够减少术中出血量,缓解术后疼痛,减轻应激反应,提高乳房美观度,降低并发症发生率。