栀子标准汤剂量值传递规律研究

目的 研究栀子饮片到标准汤剂的量值传递规律。方法 收集23批栀子饮片,制备标准汤剂,测定出膏率,建立饮片和标准汤剂的HPLC指纹图谱,采用三重四级杆飞行时间质谱（triple quadrupole time-of-flight mass spectrometry,Triple-Q-TOF/MS）技术对标定的共有峰进行成分鉴定,对采用对照品比对确认的成分进行含量测定,以出膏率、指纹图谱共有峰传递数及峰面积比值变化、成分转移率为指标,分析栀子饮片到标准汤剂的量值传递规律。结果 栀子饮片指纹图谱标定共有峰26个,其中25个传递到了标准汤剂,共有峰个数传递率96.15%,26个共有峰的成分均得到鉴定,其中7个环烯醚萜类成分栀子苷、京尼平龙胆双糖苷、羟异栀子苷、山栀苷、京尼平苷酸、去乙酰车叶草酸甲酯（DAAME）、鸡矢藤次苷甲酯（SME）,2个西红花苷类成分西红花苷I、Ⅱ,2个黄酮类成分芦丁和异槲皮苷,1个单环单萜类成分jasminoside B,1个有机酸类成分绿原酸共计13个成分采用照品比对确认,标准汤剂和饮片共有峰面积比值与成分转移率呈现较好的正向直线关系,7个环烯醚萜类成分合计平均转移率70.90%,其中主要成分栀子苷平均转移率77.16%,西红花苷I、Ⅱ、芦丁、异槲皮苷、jasminoside B、绿原酸平均转移率分别为47.09%、39.56%、63.25%、51.95%、61.42%、75.70%,标准汤剂平均出膏率为28.91%。结论 阐明了栀子标准汤剂量值传递规律,为栀子配方颗粒及含栀子经典名方制剂研究奠定了基础。     

塞来昔布所致不良反应的文献复习

目的：探讨塞来昔布所致不良反应的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法通过“中国医院数字图书馆”“维普医药信息资源系统”“万方数据医药信息镜像系统”检索2000年7月—2014年7月报道的塞来昔布相关不良反应文献，共收集到塞来昔布所致不良反应病例13例，分析其年龄、性别、不良反应发生时间、不良反应累及系统/器官及临床表现等。结果塞来昔布所致的13例不良反应病例中，男7例，女6例；年龄28-90岁，其中〈40岁者2例，41-60岁者7例，〉61岁者4例；不良反应发生时间〈1d者5例，1-4d者5例，5-15d者3例，最短为1.5h，最长为14d；累及消化系统4例，累及皮肤及其附件4例，累及心血管系统2例，累及泌尿系统2例，出现全身性损害1例，出现水肿3例。结论应加强对塞来昔布不良反应的监测，促进临床合理用药，保证用药安全。     

综合药房药品有效期管理

目的加强综合药房药品的有效期管理。方法列举药房有效期管理的各个环节。结果用药质量得到保障,达到安全用药目的。结论通过有效地管理可以保证安全用药和减少损耗。     

中医干预颈椎间盘退变的基础研究进展

颈椎间盘退行性病理改变引起脊髓神经病变,主要由异常的应力状态,炎性因子的参与,基质蛋白多糖的改变,导致细胞凋亡等诸多因素形成。在中医学认为,该病属中医的"痹证"范畴。中医辨证主要为肝肾虚损、风寒湿痹两大方面,是颈椎间盘退行性变的病理基础。文章总结近10年中医药治疗此疾病的基础研究文献,发现中医药可以抑制椎间盘内炎性因子的产生,调节退变椎间盘的胶原及蛋白多糖的表达、抑制细胞的坏死凋亡、调控细胞外基质酶系统的活性,在颈椎病的保守治疗方面显示出了独特的优势。相信随着未来中医药在防治颈椎病方面必将发挥更大作用。     

腰椎后路椎体间植骨融合技术应用研究进展

椎体间融合技术由于其具有脊柱生理弧度恢复好、植骨融合率高的特点成为目前手术治疗腰椎不稳的主要技术。尽管国内外脊柱外科医师在治疗腰椎不稳时采用了诸如后外侧植骨融合（posterolateral fusion，PLF）技术、后路椎体间植骨融合（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）技术、后路经椎间孔植骨融合（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）技术以及前路椎体间植骨融合（anterior lurebar interbody fusion，ALIF）技术等不同的植骨融合技术，但PLIF技术因具有同一切口一次完成神经减压、滑脱椎体复位固定及椎体间植骨融合3个手术步骤的优点，成为目前临床上最常采用的手术方式。本文就PLIF技术的手术方法、植骨融合技术、椎间融合器的应用、手术疗效及并发症作一综述。     

某院383例不良反应报告回顾性分析

目的 对南通市第三人民医院2017～2020年药品不良反应报告进行回顾性分析,总结其规律和特点,为临床合理使用药物及不良反应上报提供参考。方法 收集某院2017～2020年上报国家药品不良反应监测系统的药品不良反应,按照性别、年龄、通用名称、给药途径、报告类型、不良反应名称、不良反应过程描述、不良反应结果、报告人职业进行统计。结果 药品不良反应共383例,男151例（39.43%）,女232例（60.57%）;50岁以上患者发生ADR的情况居多,为142例（37.08%）;静脉滴注为引起ADR最多的给药途径,共315例（82.26%）;药品种类分布以抗感染药、中药注射剂、生物制品最多,其中抗感染药239例（62.40%）居首;抗感染药类别以头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类居多,其中头孢菌素类77例（32.22%）居首;药品具体品种以左氧氟沙星（50例）、阿洛西林（30例）、头孢唑啉钠（30例）为多见;ADR累及系统-器官主要为皮肤及其附件205例（36.54%）、消化系统110例（19.61%）、全身性系统84例（14.97%）;严重例数40例,占全部ADR的10.44%。结论 临床应重...     

以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果

目的 观察以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法在规范医院不合理用药中的应用效果。方法 按25%的比例抽取南通市第三人民医院2019年3月、4月全院归档病历医嘱,医院自2019年3月起形成了以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法,以规范临床用药。比较3月、4月不合理用药医嘱率、不合理用药医嘱类型及占比。结果 抽取2019年3月全院医嘱615份,其中存在不合理用药的医嘱72份,占11.71%;同比例抽取2019年4月医嘱739份,其中不合理用药医嘱58份,占7.85%。2019年4月不合理医嘱占比低于3月(P<0.05)。统计2019年3月、4月医嘱点评中的不合理用药类型,排名前3位的均为适应证不适宜、无指征用药与超出药物使用适应证范围,三者分别占所有不合理用药医嘱的65.28%(47/72)、56.90%(33/58)。结论 以临床药师处方点评为核心的PDCA循环法是降低临床不合理用药的有效手段之一。     

2010-2012年南通市第三人民医院抗菌药物应用分析

目的：了解我院门诊药房抗菌药物使用情况,为临床合理用药和规范药品管理提供参考。方法：由药房计算机信息管理系统提供我院门诊药房2010--2012年抗菌药物使用数据,采用限定日剂量（DDD）法和销售金额排序法,对销售金额、用药频度（DDDs）、抗茵药物使用强度（AUD）等进行分析。结果：门诊使用的抗菌药物中头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类及林可霉素类DDDs较高,其中头孢菌素类的销售金额和DDDs最高。结论：我院临床用药基本合理,安全有效且价格低廉的抗菌药物是我院抗菌用药的优先选择。掌握抗菌药物应用情况,为健全我院抗茵药物分级管理和临床合理用药提供有效的依据。     

临床药师参与糖尿病合并肺部感染患者药学服务的实践与体会

目的以临床药师参与老年科糖尿病合并肺部感染患者的药学服务为切入点,探讨开展药学服务的内容与效果。方法通过典型案例分析阐述药学服务的形式、内容、重点及效果。结果实施药学服务可以提高临床治疗效果,改善患者用药依从性,避免可能出现的药品不良反应以及药物相互作用。结论个体化药学服务可成为临床药师深入临床开展药学服务的切入点,体现临床药师的价值。