肾上腺嗜铬细胞瘤术后低血糖休克一例

<正>患者,男,19岁,168 cm, 54 kg。因“反复上腹痛5年,发现血压升高1年”入院。患者5年前无明显诱因出现反复上腹部疼痛伴心悸,当时未测血压。1年前检测血压170～180/125 mmHg, 未予诊治。3 d前再次出现上腹部阵发性隐痛,程度较前加重,伴心悸、出汗、呕吐、发热就诊于当地医院,测BP 156/123 mmHg, 予硝苯地平缓释片口服降压,建议转上级医院,遂就诊我院高血压科。     

阆中东风中学学生生长发育监测

按联合国教科文组织“体育素质和生长发育调查”项目要求.1991～1995年对阆中东风中学学生进行了生长发育监测.男、女生身高、体重的均值大都达到或超过全国乡村男生、女生身高、体重的P_(50),有的已超过P_(90);Kaup指数都在正常或良好范围.与起始年份相比,男生身高、体重在各年龄组都有增长,以12岁(增加4.4cm)、14岁(增加4.55kg)为著;女生身高、体重以12岁增长最明显(增加3.6cm和4.25kg),身高增长在15岁与17岁呈明显下降,至18岁停止增长,体重在17岁呈负增长,18岁减少2.65kg.女生、男生营养不良检出率分别为27.21%和24.28%,差异有显著性.     

阆中东风中学学生生长发育监测

按联合国教科文组织“体育素质和生长发育调查”项目要求，１９９１－１９９５年对阆中东风中学学生进行了生长发育监测。男，女生身高，体重的均值大都达到或超过全国乡村男生，女生身高，体重的Ｐ５０，有的已超过Ｐ９０，Ｋａｕｐ指数都在正常或的范围。与起始年份相比，男生身高，体重在各年龄组都有增长，以１２岁，１４岁为著；女生身高、体重以１２岁增长最明显，身高增长在１５岁与１７岁呈明显下降，至１８岁停止增长，体重     

环腺苷酸效应元件结合蛋白在学习记忆中的作用及机制

背景 环腺苷酸效应元件结合蛋白(cAMP response-element binding protein,CREB)是新发现的学习记忆正调控因子.近年来的研究提示CREB可能通过多种途径调控学习记忆. 目的 阐述CREB在学习记忆中的作用及机制,为认知障碍相关疾病的防治提供思路. 内容 阐述CREB的来源、结构及其在学习记忆中的作用.分析其调控学习记忆的相关机制. 趋向 CREB的确切上游调控机制及自身的表达调控需要进一步明确,对其深入研究可为多种认知障碍疾病的防治提供新的靶点与思路.     

右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响

目的探讨术中使用右美托咪定对失血性休克患者肾功能的影响。方法选择本院拟行急诊全麻下手术治疗的失血性休克患者60例,男27例,女33例,年龄18~69岁,ASAⅢ或Ⅳ级。将患者随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。两组患者均在手术止血的同时积极进行容量复苏治疗,D组在麻醉诱导后切皮前给予右美托咪定0.5μg/kg,给药时间10min,随后以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)的速率静脉输注至术毕前30min,C组给予等容量的生理盐水。分别于切皮前即刻(T_1)、术毕即刻(T_2)、术毕24h(T_3)、术毕72h(T_4)时采集静脉血样,检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)浓度、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)含量,计算并比较T_4时血清Scr浓度和T_3时HMGB1含量较T_1时的变化幅度(ΔScr和ΔHMGB1),并记录患者T_1、T_2时MAP、HR等血流动力学指标和剩余碱(BE)、乳酸(Lac)等动脉血气结果。结果与T_1时比较,T_2时两组MAP、CVP和BE明显升高,HR和Lac明显降低(P0.05),组间比较无统计学差异。与T_1时比较,T_3、T_4时D组血清Scr浓度明显降低(P0.05);D组ΔScr明显小于C组(P0.05)。两组患者各时点血清BUN浓度差异无统计学意义。与T_1时比较,T_4时D组血清NGAL含量明显减少(P0.01);T_4时D组血清NGAL含量明显少于C组(P0.05)。与T_1时比较,T_2时两组患者血清HMGB1含量明显减少(P0.05);T_3时C组血清HMGB1含量明显增加(P0.01);T_3时C组血清HMGB1含量明显多于D组(P0.05);C组ΔHMGB1明显大于D组(P0.05)。结论右美托咪定可抑制缺血-再灌注后血清促炎因子HMGB1含量的增加,有利于失血性休克患者肾功能的恢复。