二甲胺四环素相关性狼疮

可引起药物相关性狼疮(DRL)的药分为3类:①明确相关,②可能有关,③不大可能或未能证实有关。四环素类[包括二甲胺四环素(minocycline)]属第③类。四环素是一种狼疮激发/加剧剂而不是诱发剂。迄今四环素相关性狼疮仅报告1例。现报告1例用二甲胺四环素2年后突然发生狼疮样综合征。患者女,22岁,日本人。因发热、干咳及全身性关节痛而入院。2年前因面部痤疮而持续用二甲胺四环素100～150mg/d。既往无严重疾病、脱发或光过敏史,无白细胞及血     

人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的关系及其疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染已被证实是诱发宫颈癌的主要原因,其中高危型HPV(HRHPV)-16,-18感染可引起70％以上感染者发生宫颈癌和癌前病变.因此,预防HPV感染是防治宫颈癌的主要途径.而HPV疫苗的成功研制,在预防宫颈癌方面取得巨大突破.目前,全球广泛应用的2种HPV疫苗,分别为4价的Gardasil(R)(抗HPV-6,-11,-16,-18型,默克公司,美国)和2价的cervarixTM(抗HPV-16,-18型;葛兰素史克公司,英国).本研究拟就HPV感染的致癌机制、流行病学现状及预防性HPV疫苗的作用机制及安全性,综述如下.     

七氟醚或丙泊酚维持麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响

目的通过观察不同麻醉维持方式下妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的情况,比较七氟醚或丙泊酚维持麻醉对患者术后疼痛的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术女性患者60例,年龄18~65岁,BMI 18~30 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组30例。两组以相同方案麻醉诱导后,S组吸入1.5%~4%七氟醚维持麻醉,P组靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3~6μg/ml。术中维持BIS 40~60。记录术后30 min、1、3、6、24和48 h时患者活动时VAS评分;记录术前1 d、术后3、24和48 h机械性痛阈值;记录术后24 h PCIA按压次数、芬太尼消耗量;记录追加哌替啶的例数和恶心呕吐、寒颤、瘙痒、躁动等不良反应发生情况。结果与术后30 min比较,术后3、6 h两组活动时VAS评分明显升高(P<0.05),术后48 h明显降低(P<0.05)。术后30 min、1和3 h P组活动时VAS评分明显低于S组(P<0.05)。与术前1 d比较,术后3、24和48 h S组机械性痛阈明显降低(P<0.05),术后3 h P组机械性痛阈明显降低(P<0.05)。术后3 h P组机械性痛阈值明显高于S组(P<0.05)。两组PCIA按压次数、芬太尼消耗量、追加哌替啶情况和不良反应发生情况等差异无统计学意义。结论与七氟醚吸入维持麻醉比较,妇科腹腔镜手术中使用丙泊酚静脉维持麻醉可以提高患者术后的机械性痛阈,减轻患者在术后3 h内的疼痛。     

妙手仁心济苍生——记解放军总医院重症监护科主任宋青

她每天都在与时间赛跑，刚跨进上班的电梯就做好向外；中的姿势；女儿给她画了一幅“脚踏风火轮”的漫画，手下的“兵”会不约而同的评价她“是一个不知疲倦的人”；病人看她就像“一片云”，当生命垂危的时候她“飘”过来，在病人脱离危险时她又“飘”走了；预约采访的电话里，她的声音甜美，话语简练，她就是中国人民解放军总医院重症监护科（ICU）的主任宋青。     

罗哌卡因局部神经阻滞麻醉用于疝修补术的临床观察

目的探讨罗哌卡因局部神经阻滞麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法将40例腹股沟疝无张力修补术患者随机分为局部神经阻滞麻醉组(L组,20例)和硬膜外麻醉组(E组,20例),观察2组麻醉手术时间、麻醉效果、血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化,住院时间,住院费用及术后并发症。结果L组患者术中血压、心率变化较E组平稳,手术时间、术后并发症、住院时间、住院费用较低(P均<0.05),术后伤口感染无显著性差异(P>0.05),麻醉效果均总体满意。结论罗哌卡因局部神经阻滞麻醉下行腹股沟疝修补术术后并发症少,可早期下床活动进食,住院费用低,对生理干扰小,易于为广大患者接受,尤其适合老年患者。     

苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

为验证苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果及其安全性，自2004—12～2006-06应用苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎65例，取得较为满意的治疗效果，现报道如下。     

国产LZQ-50数控医用恒速泵在氯胺酮静脉复合麻醉中的应用

<正>在静脉麻醉的实施中,多采用分次给药的方法。但对于麻醉时间较长,用药量大的情形下,其血药浓度往往不易控制,笔者利用国产LZQ-50数控医用恒速泵行氯胺酮复合静脉麻醉25例,效果满意。现将结果报告如下:     

502胶水致角结膜异物一例

患者男，19岁，因2小时前不慎将502胶水溅入在眼，即感眼痛、异物感、视物稍模糊，自行用矿泉水冲洗无效，而于1998年8月19日来我院就诊。眼部检查：视力右眼0.6，不能矫正，左眼1．2；右眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋），睑裂部结膜可见3处点片状透明异物附着；角膜瞳孔区下2/3可见一片不规则形透明异物附着，周围角膜透明，KP（－），无浸润；前房透明，眼后段未见异常，左眼正常。处理：先后用生理盐水250ml,1:1000呋喃西林液冲洗右眼结膜囊，检查发现异物未清除，予0．5％的卡因表麻后，用倒睫镊央取角结膜异物，发现胶水与角膜粘…     

糖尿病足自体干细胞移植术的麻醉研究

干细胞移植是近年发展起来的治疗糖尿病下肢血管病变及糖尿病足的新技术。本研究拟比较瑞芬太尼、芬太尼复合丙泊酚用于糖尿病足自体干细胞移植静脉麻醉的效果，探讨较理想的麻醉方法。     

三点阻滞法采用低浓度罗哌卡因的麻醉效果评价

1临床资料收集行大隐静脉高位结扎、激光闭锁加分段剥离术患者60（男35,女25）例,年龄18—75岁,ASAⅠ～Ⅲ级．随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,每组30例．患者入室常规监测,于麻醉前5rain给予眯达唑仑（江苏恩华药业）1mg,芬太尼（宜昌人福药业）0．05mg镇静．