全方位护理干预对皮肤激光美容的临床价值

目的探讨全方位护理干预对皮肤激光美容的改善效果、对患者心理状态的改善以及复发率的影响。方法纳入本院于2017年4月—2018年5月就诊的皮肤激光美容患者86例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各为43例。对照组行基础护理指导,观察组行全方位护理干预,对比两组护理后的SDS、SAS评分改善情况、结痂等时间以及复发率和色素沉着率。结果两组SDS以及SAS评分对比,护理前差异无统计学意义(P 0.05),护理后观察组上述评分(30.11±4.35)分、(31.20±2.24)分,改善程度优于对照组的(47.09±4.39)分、(46.70±3.39)分,两组对比差异有统计学意义(P0.05);对照组结痂用时(15.72±2.11)d、创口恢复时间(17.13±2.26)d、结痂脱落时间(14.74±1.63)d,长于观察组的(6.51±1.03)d、(6.70±1.25)d、(5.21±1.34)d,两组对比差异有统计学意义(P 0.05);对照组皮损复发率30.23%、色素沉着率23.26%,高于观察组的11.63%以及6.98%,两组比较差异性有统计学意义(P 0.05)。结论全方位护理模式应用于皮肤激光美容手术患者中,能够有效改善患者的心理状态,降低复发率,提升患者满意度。     

失眠症中医辨证施护方案的构建

<正>中医将失眠定义为“不寐”^[1],在我国有43.4%的成年人受到不同程度失眠的困扰,睡眠障碍患者数量高达3亿^[2],对日常生活造成极大的影响^[3]。中医护理对失眠症有较好的疗效^[4～6],如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等,具有简单便捷的特点,易于临床护士掌握与实践,且具有较好的成本效益。辨证施护是中医临床护理的基本原则^[7],临床上护理人员应用中医护理适宜技术改善失眠患者症状时,没有统一的标准,临床护士大多数没有进行辨证施护仅采取对症护理。故本研究将文献分析法与德尔菲专家咨询法结合,构建失眠症中医辨证施护方案,     

筋伤理论下火龙罐在治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨基于筋伤理论应用火龙罐治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。 方法 选取2019年6—12月在杭州市中医院就诊的68例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,每组各34例。对照组采取常规推拿治疗,治疗组采取火龙罐治疗,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和临床疗效。 结果 治疗前,两组患者疼痛视觉模拟评分及骨关节炎指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分均高于治疗前,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗结束后,治疗组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于筋伤理论应用火龙罐治疗能有效改善风寒湿痹型膝骨关节炎患者的疼痛症状,减轻膝关节肿胀,提高膝关节功能,且优于常规推拿治疗。     

柯氏模型在杭州市中医护理培训效果评价中的应用

目的制订并实施系统的中医护理培训方案,采用柯氏模型进行效果评价,旨在为进一步完善中医护理在职培训提供借鉴。方法选取来自杭州市50所医疗机构的77名临床护理人员,按照中医护理培训方案开展中医护理培训,以柯氏模型为指导,采用问卷调查、笔试、情景模拟和半结构访谈等方法从反应层、学习层、行为层与结果层4个层面进行效果评价。结果学员的出勤率在85%以上,培训满意度得分为(96.32±3.14)分;中医理论知识和技能考核得分均高于培训前;中医护理行为得分高于培训前;学员所在科室开展中医项目较培训前增多;患者满意度在82%以上,护士培训后获益主题为达到期望值、成长与收获、期望继续学习。结论依托中医院进行中医护理培训,护士的满意度较高,培训后能够促进护士的中医护理行为、提高患者的满意度,并且护士的个人获益情况较好。     

护士在线学习自我效能感与深度学习的关系研究

目的探讨护士在线学习自我效能及深度学习的现状及影响因素,分析两者的相关性。方法于2018年4-5月采用成人在线学习自我效能感量表和网络深度学习量表对杭州市某三甲医院476名护士进行调查。结果护士在线学习自我效能感得分为(88.57±12.25)分,网络深度学习得分为(48.47±6.19)分,学历、上网技能水平和自主学习能力是在线学习自我效能感和深度学习的影响因素。相关分析显示,护士在线学习自我效能感对网络深度学习有正向预测作用(R=0.492,调整后R2=0.239,P=0.000),两者关系呈正相关(P0.01)。结论护士在线学习自我效能感和深度学习情况有待提高,前者是后者的重要影响因素,故护理管理者和教育者应加强护士在线学习自我效能感的培养,以促进深度学习。     

中药艾盐包热熨在气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者软瘫期中的应用研究

目的观察中药艾盐包热熨在气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者软瘫期中的应用效果。方法将74例患者按随机数字表分为对照组(37例)和观察组(37例),对照组予脑卒中常规护理措施及康复训练,观察组在此基础上给予中药艾盐包热熨,比较两组患者Brunnstrom分期、软瘫期持续时间、中医证候积分及Barthel指数的变化。结果干预1周后、干预2周后,观察组患者上肢、手、下肢的Brunnstrom分期均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);经干预后,观察组上肢、下肢的软瘫期持续时间均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);干预3 d后、干预1周后、干预2周后,观察组患者中医证候积分及Barthel指数评分均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论气虚血瘀型脑卒中偏瘫患者软瘫期行中药艾盐包热熨,可缩短软瘫期持续时间,降低中医证候积分,提高日常生活能力。     

X射线心室造影计算左室容积三种方法的比较

目的评价X射线心室造影计算左心室容积的3种方法单平面面积-长度法、双平面面积-长度法和单平面Simpson法的相对准确性.方法对人的左心室铸型(12只)进行X射线摄影,分别用单平面面积-长度法、双平面面积-长度法和单平面Simpson法3种方法计算左心室容积;左心室铸型的实际容积由铸型排出水的体积来测定.结果左心室铸型的实际容积为(61.17±26.49)ml;单平面面积-长度法计算的容积为(97.50±35.56)ml;双平面面积-长度法计算的容积为(90.51±36.33)ml;单平面Simpson法计算的容积为(65.00±23.63)ml.单平面和双平面面积-长度法的计算值明显大于左心室铸型的实际容积值和单平面Simpson法的计算值(P均＜0.05);而单平面Simpson法的计算值与左心室铸型的实际容积差异无显著性(P＞0.05);单平面和双平面面积-长度法的计算值之间差异无显著性(P＞0.05).相关分析表明,单平面面积-长度法、双平面面积-长度法和单平面Simpson法的容积计算值均与左心室铸型的实际容积高度相关(r均＞0.98),但单平面和双平面面积-长度法对左心室容积的高估程度均较单平面Simpson法更高,单平面法为(36.34±17.98)ml,双平面法为(29.34±15.59)ml,单平面Simpson法为(3.83±8.48)ml,P＜0.01.结论X射线心室造影计算左室容积方法、单平面Simpson法较单平面和双平面面积-长度法更精确,但对于不具有分析软件的电影摄影设备,面积-长度法亦可用于计算左心室容积.     

长针直刺膝阳关和“上曲泉”(曲泉前上1寸)治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:探讨长针直刺膝阳关和"上曲泉"(曲泉前上1寸)治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的78例患者根据随机数表法分为治疗组(39例)和对照组(39例)。治疗组选用长针直刺膝阳关和"上曲泉"(曲泉前上1寸),对照组选用常规穴位进行针刺治疗,1次/d,6d为1个疗程,8个疗程治疗结束后观察疗效。两组治疗前后分别以WOMAC评分量表为标准进行疗效评定。结果:在缓解膝关节疼痛、僵硬和改善关节活动功能方面,治疗组均明显优于对照组(P0.05),两组治疗前后的组内差异及治疗后的组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:长针直刺膝阳关和"上曲泉"(曲泉前上1寸)治疗膝骨关节炎具有显著疗效,且优于常规针刺法,为临床研究提供了新的思路与方法。     

“肺肠同治”理论下艾盐包热熨在痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用研究

目的探讨"肺肠同治"理论下艾盐包热熨对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医症状、便秘症状、血气分析及生活质量的影响。方法将84例痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者用随机数字表分成对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗护理和喘病中医护理方案,观察组在对照组的基础上,增加艾盐包热熨,连续干预1周。结果干预后观察组患者血气分析、中医症状积分、便秘症状评分、生活质量自评问卷评分优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论基于"肺肠同治"理论的艾盐包热熨可有效改善痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床症状,提高生活质量。