北京市城市社区1512名老年人跌倒的危险因素分析

目的探讨北京城市社区老年人跌倒的发生情况及主要危险因素和保护因素,为老年人跌倒的预防提供科学依据.方法采用分层整群抽样的方法抽取北京市崇文区龙潭街道办事处所辖社区的60岁及以上的老年人,以面对面询问方式进行入户调查,对可能与跌倒有关的9大类共90个变量分别进行单因素和多因素logistic回归分析跌倒的危险因素和保护因素.结果跌倒发生率为18.0%,经单因素分析表明痴呆（OR=5.34）、抑郁症（OR=4.61）、大小便失禁（OR=3.84）、生理失能（OR=3.17）、害怕跌倒（OR=3.09）等40个变量的分布,经χ2检验后差异有统计学意义.多因素logistic回归分析表明跌倒的危险因素有痴呆（OR=4.89）、抑郁症（OR=4.18）、降压药（OR=2.91）、青光眼（OR=2.77）、高血压（OR=2.27）、害怕跌倒（OR=2.12）、体位性低血压（OR=2.11）、服多种药物（OR=1.77）等.经常打太极拳（OR=0.60）、做保健操（OR=0.68）是跌倒的保护因素.结论北京市城市社区老年人跌倒发生率高,老年人跌倒是内因和外因共同作用的结果,可以采取针对危险因素的综合性措施预防老年人跌倒.     

80岁以上高龄老年食管癌患者调强放射治疗的临床分析

目的分析80岁以上高龄老年食管癌患者的临床特点和调强放射治疗(IMRT)的临床价值。方法 2006年1月至2010年5月收治的41例80岁以上食管癌患者,按是否接受IMRT,分为IMRT组和非IMRT组。所有患者均进行最佳的内科支持治疗(BSC),同时积极处理合并基础疾患。结果 IMRT组平均治疗剂量为(65.3±3.6)Gy,全组均未发生3级以上放疗反应,近期有效率(RR)为63.2%(12/19例)。Kaplan-Meier分析表明IMRT组和非IMRT组中位生存时间为11.0个月和8.0个月,1年生存率分别为31.6%(6/19)和13.6%(3/22),3年生存率分别为15.7%(3/19)和4.5%(1/22),差异显著(χ2=6.33,P=0.01)。结论对于80岁以上高龄老年食管癌患者,积极进行IMRT,可以提高疗效。     

淮海经济区城市居民生命质量与健康影响因素的研究

目的了解淮海经济区城市居民生命质量状况受到哪些因素的影响,以期提高该地区城市居民健康水平。方法采用世界卫生组织编写的生存质量测定简表（即WHOQOL-BREF）为主要内容的调查问卷对淮海经济区经济水平较好的2个城市（徐州和淮安）和经济水平较差的3个城市（连云港、宿迁和枣庄）1 000名居民（每城市随机调查200名居民）进行调查。结果不同经济水平城市的居民生命质量得分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对居民生命质量产生影响的因素主要为学历、婚姻、有无慢性病、吸烟、饮酒和体育运动。在生理、心理、社会关系、环境领域中生理领域受到最广泛的因素影响。结论体育运动是最重要的促进健康的手段,学历和婚姻是健康的重要保护因素,吸烟、饮酒等行为仅影响生理健康。     

江苏省新型农村合作医疗未参合原因分析

目的：通过分析江苏省农民未参合原因,揭示目前江苏省新型农村合作医疗的运行规律,为新型农村合作医疗的稳定运行提供决策参考。方法：采用分层整群抽样的方法,抽取江苏省徐州市、盐城市和苏州市三个行政村的村民进行面对面的入户调查。对未参合原因的分布进行描述性分析、卡方检验等。结果：农民未参合的主要原因依次为：健康状况好（21.7%）、不了解新农合（17.7%）、不信任新农合（8%）、经济负担重（7.99%）、医院药品价格高（4%）、报销不方便（3.7%）、乡镇卫生院服务能力差（2.6%）等。结论：应该采取综合性措施提高新型农村合作医疗的参合率,包括加强宣传引导,提高农民的健康保障意识;提高补偿比例,加大投入,对贫困地区、低收入和特困人群降低或减免参合经费;改善乡镇卫生院的医疗设备,提高卫生人员的技术水平等。     

老年人跌倒研究的现状及进展

1987年Kellogg国际老年人跌倒预防工作组将跌倒定义为：无意图的摔倒在地上或一些更低的平面上，但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或癫痫发作所致的跌倒。Kellogg定义适合于以确定导致神经元损伤及平衡控制功能损伤的相关因素为目的的研究，有一定的局限性。为了更广泛地探讨跌倒的危险因素、制定预防跌倒的对策，很多研究者都将某些急慢性疾病、意识紊乱所致的跌倒也包括在内。所以，只要是出现突发的、不自主、     

局限期SCLC超分割比常规分割放化疗疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价放化疗治疗局限期SCLC时超分割与常规分割不同放疗模式有效性及安全性差异。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普等数据库,查找超分割对比常规分割放化疗治疗局限期SCLC的临床对照研究文献。使用Revman 5.3统计软件对近期疗效、生存资料及不良反应进行Meta分析。结果 纳入8篇临床对照研究文献,共计1 361例患者。Meta分析结果显示,超分割组与常规分割组有着相似的客观缓解率(OR=1.31,95%CI为 0.64~2.69,P=0.46);两组间2、5年OS率相近(RR=1.10,95%CI为 0.98~1.24,P=0.12;RR=1.13,95%CI为 0.75~1.69,P=0.56);超分割组的≥2级放射性食管炎发生率较常规分割组高(RR=1.74,95%CI为 1.39~2.17,P<0.05),但两组间≥2级的放射性肺炎(RR=0.73,95%CI:0.24~2.24,P=0.58)、>3级血液学毒性(RR=1.18,95%CI为 0.99~1.39,P=0.06)发生率相近。结论 在局限期SCLC放化疗中两种放疗分割模式的近期疗效与生存获益相当,但超分割放疗的放射性食管炎发生率较高。超分割放疗并未带来较常规分割放疗更多的优越性。     

基于服务质量差距模型的医院门诊志愿服务满意度分析△

目的：利用实证研究验证服务质量差距模型在门诊志愿服务应用的可行性,分析病人满意度和需求,提出门诊服务改善措施及合理化方案。方法：采取SERVQUAL评价法,随机抽取2019年6月徐州市某三级甲等医院门诊就诊病人及其家属开展服务质量的期望和感知问卷调查,运用SPSS23.0分析处理数据,使用t检验、单因素方差分析、Logistic回归分析等对数据进行进一步统计学分析。结果：病人对门诊志愿服务工作的期望值高于感知值。在医疗服务工作质量的感知和期望中,对可靠性的评价最高,对移情性的评价最低;与其他亲友居住病人的保证性差距与其他家庭状态（与配偶居住、独居和与子女居住）的差别有统计学意义（P＜0.05）,与子女居住的病人的可靠性差距与其他家庭状态（与配偶居住、独居、与其他亲友居住）的差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：服务质量差异模型可作为一种有效的门诊志愿服务质量评价方法,可以为医院相关管理部门找到志愿服务工作质量问题之所在,并为门诊服务管理者制定管理策略提供依据,提高门诊服务质量。     

徐州市区老年人家庭病床服务的需求意愿及影响因素分析

目的 了解徐州市区老年人对家庭病床服务的需求意愿,并研究其影响因素。 方法 采用分层整群抽样的方法,对徐州市区1713名60岁及以上的老年人进行问卷调查。运用卡方检验和logistic回归模型对老年人家庭病床服务需求意愿的影响因素进行分析。结果 徐州市区老年人对家庭病床服务的需求意愿率为66.4%。多因素分析显示,与一年前比健康状况差不多(OR=2.299,95%CI:1.686~3.135)、过去两周有就诊经历(OR=1.926,95%CI:1.460~2.541)、文化程度为初中(OR=1.575,95%CI:1.125~2.204)、家庭功能良好(OR=1.572,95%CI: 1.412~2.164)、对生活满意度为一般(OR=1.535,95%CI:1.135~2.074)、空巢(OR=1.438,95%CI: 1.114~1.856)、医疗费用负担有些困难(OR=1.419,95%CI:1.072~1.877)的老年人对家庭病床服务需求意愿更高。结论 老年人社会经济状况、健康状况、卫生服务利用情况等因素对其家庭病床服务的需求意愿有影响。应针对老年人的需求意愿,采取加大宣传、提高基层医疗卫生服务能力等综合性措施,推动我国家庭病床服务的发展。     

中学生上网目的与经常上网的Logistic回归分析

[目的]对徐州市中学生上网目的与经常上网的进行多因素Logistic回归分析.[方法]采用二阶段抽样方法对徐州市在校中学生进行调查,共有效调查3 404份.[结果]经常上网率为23.03%,与中学生经常上网的有关的上网目的有上网聊天、玩游戏、浏览不健康网站、打费用低廉的网络电话、网上恋爱.[结论]中学生经常上网率偏高,应积极采取有效的防范措施预防和控制网络给中学生带来的负面影响,使得中学生的网络接触持续健康有序的发展.     

老年低保人员心理卫生干预效果评价

目的 评价老年低保人员心理干预措施的效果,以期找到对该人群进行心理干预的方法.方法 采用分层整群抽样的方法抽取徐州市老年低保人员112人为调查对象,并选取112名非低保人员进行1∶1配对.将低保人员分为干预组和对照组,对干预组实施心理干预.干预方法主要有心理健康讲座、心理咨询和心理剧治疗等.使用SCL-90量表进行心理卫生状况调查并评价心理干预效果.结果 SCL-90量表评分显示老年低保人员9个因子分均高于非低保人员,心理卫生状况较差.实施心理干预后,干预组的人际关系敏感[(1.13±0.39)与(1.26±0.26),t=2.12,P=0.04]、忧郁[(1.23±0.66)与(1.43±0.24),t=2.08,P=0.04]、焦虑[(1.18±0.50)与(1.38±0.34),t=2.17,P=0.03]、敌对[(1.24±0.49)与(1.40±0.28),t=2.03,P=0.04]和其他项目[(1.31±0.56)与(1.49±0.31),t=2.04,P=0.04]5个因子分及总得分[(115.89±17.21)与(122.64±10.41),t=2.42,P=0.02]均低于对照组.结论 通过实施社区综合心理干预,老年低保人员心理卫生问题得到一定程度的改善.