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胸段食管癌淋巴结转移规律与放疗意义探讨 总被引:2,自引:3,他引:2
目的 了解胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨胸段食管癌放疗临床靶区的设计。方法 对首程治疗行颈、胸、腹3个野根治术的胸段食管鳞癌患者621例,标记各部位清扫的淋巴结分别送检,进行临床病理资料分析,了解淋巴结转移规律,为食管癌放疗临床靶区的设计提供理论依据。结果 胸上、中、下段食管癌颈部淋巴结转移率分别为42.9%、27.9%和7.9%,上纵隔的分别为31.2%、24.0%和10.1%,中纵隔的分别为14.3%、29.7%和33.7%,下纵隔的分别为1.3%、4.0%和19.1%,腹部的分别为11.7%、25.1%和55.1%。胸部各段食管癌淋巴结转移部位比较差异有统计学意义(P〈0.05)。病变长度愈长、肿瘤分化越低、肿瘤浸润越深食管癌淋巴结转移率也愈高(P〈0.05)。结论 胸上段食管癌淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨上、上中纵隔转移多见,胸中段食管癌淋巴结转移具有明显的上下双向转移和跳跃性转移特点,胸下段食管癌淋巴结转移以腹部、中下纵隔转移多见。建议胸上段食管癌临床靶区的范围上界包括颈段食管旁及锁骨上、下界包括隆突下的淋巴结引流区,胸下段食管癌临床靶区的范围上界至隆突水平、下界包括胃左血管旁的淋巴结引流区,胸中段食管癌临床靶区的范围应根据具体情况设定。 相似文献
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恶性肿瘤已是危害人民健康和生命的主要疾病之一。对恶性肿瘤死亡率的预测,可为政府行政部门提供制定卫生工作方针的科学依据及制定肿瘤防治对策的参考。一、材料和方法 (一) 材料;福州市区1973~1981年的死亡资料来自省卫生厅组织的全死因回顾性调查结果,1983~1989年的资料来自福州市全死因登记报告,但由于1982年资料不全,不列入统计分折。福州市区的人口资料取于1990年全省第四次人口普查。 (二) 方法:将福州市区1973~1989年恶性肿瘤死 相似文献
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顺铂紫杉醇与顺铂长春瑞滨治疗晚期鼻咽癌的疗效比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较顺铂加紫杉醇 (PP)方案与顺铂加长春瑞滨 (PN)方案治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。 方法 晚期鼻咽癌患者 4 2例 ,分别接受顺铂加紫杉醇 (PP)方案或顺铂加长春瑞滨 (PN)方案治疗 ,PP组 2 0例 ,PN组 2 2例 ,两组患者特征具有可比性 (P >0 0 5 )。 结果 PP组 2 0例均可评价疗效 ,PR 10例 (5 0 0 % ) ,SD 10例 (5 0 0 % ) ,PR病人中位缓解时间 7个月 ,SD病人中位稳定时间 4 5个月 ,全组病人中位疾病进展时间 5 5个月 ;PN组可评价疗效 2 1例 ,PR 10例 (4 7 6 % ) ,SD 10例 (4 7 6 % ) ,PD 1例 (4 8% ) ,PR病人中位缓解时间 5 5个月 ,SD病人中位稳定时间 2个月 ,全组病人中位疾病进展时间 3 5个月。不良反应主要为骨髓抑制及恶心、呕吐 ,Ⅱ度以上骨髓抑制均予G CSF支持。两组疗效及不良反应差异无显著性。 结论 PP组方案与PN组方案对晚期复发鼻咽癌的治疗疗效确切且相当 ,不良反应可以耐受。 相似文献
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用F8836化学比色法检测血清唾液酸,探讨其在口腔颌面部恶性肿瘤诊断与预后评估中的应用价值,临床观察的54例患者SA值均有升高.经过治疗,SA值下降为正常水平提示预后较好,SA值下降后复升高,或治疗前后均为高水平,则提示肿瘤复发、转移,预后不良.认为连续动态观察SA含量,对诊断口腔癌及治疗效果有临床意义. 相似文献
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N0期食管鳞癌术后预防性放疗价值探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价N0期食管鳞癌术后预防性放疗价值.方法 分析1993年1月至2006年12月我院收治的食管癌术后病理诊断证实鳞癌、无淋巴结转移及远处转移的N0期患者859例,其中单纯手术760例,术后放疗99例.术后3~4周开始放疗,放疗中位总剂量50 Gy,分25次,2 Gy/次,5次/周,5周完成.结果 5年生存率手术组和术后放疗组分别为72.2%和77.4%(x2=0.13,P>0.05).分层分析术后放疗较单纯手术可提高pT4期及病变长度>5cm的生存率,5年生存率分别为67.1%对34.6%(x2=7.72,P<0.05)和81.3%对70.2%(x2=4.01,P<0.05),并能降低pT4期瘤床复发率.结论 N0期食管鳞癌术后预防性放疗可明显提高pT4期及病变长度>5cm的生存率和降低pT4期瘤床复发率. 相似文献
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晚期胃癌预后的多因素分析福建省肿瘤医院黄雪珍肖锦榕吴晖恶性肿瘤患者的预后常为多种因素共同影响的结果。我们采用Cox模型对109例晚期胃癌进行多因素综合分析以探讨影响预后的主要因素,有助于临床医师判定预后和提高疗效。资料与方法一、病例:以我院1982年... 相似文献