食管癌不均等分割放射治疗的研究

我们从1986年12月～1987年12月对60例食管癌病人随机分组,采用不均等分割和常规分割放疗进行了前瞻性对比研究,现报告如下:1　材料与方法　　一般资料:1986年12月至1987年12月,对60例食管癌病人随机分成两组。入组条件为:一般情况中等以上,年龄≤70岁,进半流汁饮食,胸段食管癌,病变长度≤7cm,无穿孔征象,临床检查无锁骨上淋巴结转移和远处播散。采用不均等分割和常规分割照射各为30例,不均等分割组:男27例,女3例。上段4例,中段18例,下段8例。对照组:男26例,女4例,上段3例,中段20例,下段7例。临床资料:主要根据食管X线片,确定病灶的部位、长…     

实体肿瘤脑膜转移32例临床分析

脑膜转移瘤由Eberth于1870年首先提出，多见于血液肿瘤，如急性白血病。但实体肿瘤也有发生，且随生存期的延长和诊断技术的提高发病率正在上升。2000年4月至2003年8月经MRI和（或）脑脊液诊断的实体瘤脑膜转移32例，现报道如下。     

冠脉数字造影图像血管分割方法研究

为了从冠脉数字造影图中提取具有复杂形态结构的血管，以便于血管临床心血管疾病的定量分析与诊断，我们对造影图像设计了一种有效的血管分割算法，然而为了获得更加准确的血管形态，我们对造影图像和掩膜图像进行匹配减影，然后再从减影图像中分割血管，实验结果表明这样分割得到的血管较直接从造影图像分割得到的血管更加准确。     

呼吸动度对全肺适形放疗疗效的影响——典型病例并文献复习

适形放疗可以有效提高胸部肿瘤放疗的局部控制率,但适形放疗的精确实施与靶区勾画、靶区重复性、器官位移及治疗执行等一系列因素相关.全肺适形放疗更具有特殊性,且文献报道较少.我院自1998年开展适形放疗以来,共对4例患者进行全肺适形放疗,包括乳腺癌双肺转移2例、肾癌双肺转移1例及肝癌双肺转移1例.我们通过对其中1例全肺适形放疗者进行分析并复习相关文献,探讨呼吸动度对胸部适形放疗疗效的影响.     

自由与主动呼吸控制状态下乳腺癌调强放疗位移EPID误差比较

目的:应用电子射野影像系统测量自由呼吸状态(FB)和主动呼吸控制状态(ABC)下的相对位移,并对比其差别。方法:选择29例接受保留乳房术后调强放疗的乳腺癌患者,16例在FB下13例在ABC下接受放疗。患者在每次放疗前拍电子射野影像片(EPI),ABC的8例在每次放疗前拍2次。依据胸壁和乳腺表面轮廓将EPI和数字重建图像(DRR)进行配准,计算出每次配准时垂直和水平方向的差异。结果:FB组水平和垂直方向的平均位移分别为1.93和0.99mm,ABC组分别为1.97和1.14mm。位移>5mm的<4%。ABC组之间在水平和垂直方向的位移差异无统计学意义,P值分别为0.778和0.142。其中8例每次放疗前拍2次EPI的ABC患者,在水平和垂直方向差异无统计学意义,P值分别为0.220和0.862。结论:尽管从理论上ABC可减少呼吸运动,但在减少由摆位误差和呼吸运动造成的混合位移方面并无优势。乳腺癌放疗时从临床靶区到计划靶区外放5mm的边界是合理的。     

原发性气管癌44例临床分析

比较原发性气管癌手术与非手术治疗的疗效，探讨影响本病预后的因素。回顾性分析经组织学证实的４４例原发性气管癌病人的临床与随访资料。手术切除１８例；非手术治疗２６例（放疗采用钴６０或高能Ｘ线，靶区剂量为６０～７０Ｇｙ；化疗采用ＣＯＭＦ或ＡＭＦＰ方案４～６个疗程）。结果采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法计算其１、３、５年生存率，手术切除者分别为８３．３％、６６．７％和３３．３％，非手术治疗者分别为７３．１％、４２．３％和１５．４％。ｌｏｇｒａｎｋ检验显示无统计学意义，Ｐ＞０．０５。气管上段腺样囊性癌预后相对较好，治疗后５年内约有７７．３％病人死于肿瘤末控、复发或转移。结论：原发性气管癌手术与非手术者的预后似乎无明显差异，影响本病预后的因素主要为其发病部位和病理类型     

实体肿瘤脑(脊)膜转移诊治现状

脑（脊）膜转移瘤（NM）是在临床上常常被误诊、漏诊的恶性肿瘤软脑（脊）膜转移的疾患，治疗效果差．死亡率高，生存期短。对脑膜转移瘤全面的认识和积极实施合理的治疗方案，在临床上意义重大。本文介绍了脑膜转移瘤的临床表现、影像学特点、临床治疗方法及其预后，以供临床医师参考。     

视神经胶质瘤的影像学特征

回顾性分析10例视神经胶质瘤的影像学资料,认为MRI多方位成像可精确显示肿瘤的位置、形态、边界和周边组织的关系,明显优于CT;影像学表现可为视神经胶质瘤的诊断提供重要依据。     

三维适形放射治疗在胸中段食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发二程放疗中的应用

目前手术和放射治疗是食管癌的主要治疗方法,而局部复发是食管癌治疗失败的主要原因.术后放疗可提高食管癌根治术后的局部控制率和生存率,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口的复发率.但术后放疗后纵隔淋巴结复发者,临床上并不少见,而再程放疗因受脊髓耐受量的影响,常规放疗难以实施.近年来随着三维适形放疗技术的应用,使食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发的二程放疗可以实行.