慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中实施临床路径的效果

临床路径(CP)是指医疗机构的一组多学科专业人员(包括医生、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定疾病或手术的、标准化的照顾计划。CP是现代管理理念在临床医疗及护理中的应用,适用于治疗比较规范     

人胚肺间充质干细胞对放射性肺炎肺组织损伤的修复作用

目的 研究人胚肺间充质干细胞(MSC)对放射性肺炎肺组织的修复作用.方法　取3～5个月的流产胎儿,按照人骨髓MSC的体外培养方法,获得贴壁的人胚肺细胞,观察其形态、细胞周期和体外诱导分化潜能.通过培养放射性肺炎肺泡上皮细胞,利用细胞培养技术体外测定人胚肺MSC修复放射损伤肺组织的能力,对比检测实验及对照组TGF-β_1的含量.结果 人胚肺MSC可在体外扩增培养,可传至17代以上,其形态及生长特点不发生明显改变,处于G_0/G_1期的细胞多,具有典型的干细胞增殖特点.其免疫表型与骨髓来源的MSC相似,并能有效调控放射性损伤后的肺泡上皮的生长.结论 人胚肺MSC能有效修促进肺泡上皮细胞的生长,且能对放射性损伤后肺上皮细胞进行修复.     

BCCIP在卵巢恶性肿瘤的表达及临床意义分析

目的:初步研究卵巢恶性肿瘤组织中BCCIP蛋白(BRCA2和CDKN1A相互作用蛋白)的表达水平及其相关临床资料。方法:采用免疫组化染色方法检测BCCIP蛋白在38例正常卵巢组织、52例卵巢恶性肿瘤组织(其中卵巢上皮恶性肿瘤26例、生殖细胞肿瘤11例、性索间质肿瘤15例),采用单因素多元方差分析BCCIP蛋白表达水平与卵巢恶性肿瘤患者临床病例特点的相关性。结果:免疫组化结果显示BCCIP蛋白在51.9%(27/52)的卵巢恶性肿瘤组织中(其中Ⅰ期10例、Ⅱ期25例、Ⅲ期12例、Ⅳ期5例)表达量显著下降(P<0.05),且根据FIGO 2000分期ⅡB～Ⅳ期卵巢恶性肿瘤组织有66.7%(18/27)显著下降(P<0.05)。结论:在卵巢恶性肿瘤组织中BCCIP蛋白表达水平显著下降。其蛋白表达水平对判断卵巢恶性肿瘤的患者的预后有一定的价值。     

改良后支气管镜下肺灌洗术对肺癌的诊断价值

支气管镜下肺灌洗术(BAL),是在联合纤维支气管镜和细胞病理学检查的基础上发展起来的一种肺部疾病诊疗技术,较支气管镜下肺活检( TBLB)检查更加微创、更易耐受,同时也可以用于治疗及肺泡液分子生物学研究.而通过对该技术改进,提高对阳性肺泡灌洗液的收集,有希望提高支气管镜检查对肺癌的诊断效果.     

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效

第4代喹诺酮类药物,以其具有抗菌谱广、药物动力特性好、作用机制独特、抗菌后效应长、高效低毒等特点,成为当前治疗社区获得性肺炎(CAP)的首选药物之一,亦被称为"呼吸喹诺酮".临床应用最为广泛的是莫西沙星,其化学结构的改变使其抗菌谱能够完全覆盖CAP的常见病原菌.20世纪90年代芬兰一项46 979例CAP研究[1]发现,＞60岁年龄组CAP发病率占总体发病率的49.6％,且老年肺炎死亡率高于总体肺炎死亡率.本文拟观察莫西沙星在老年CAP患者中的应用效果.     

呼出气一氧化氮测定在老年支气管哮喘诊断中的价值

支气管哮喘(简称哮喘)与慢性炎症和气道反应性增高有关.国外有关老年支气管哮喘的流行病学研究显示:老年哮喘并不少见,老年期是哮喘发病的第二高峰;同时,老年生理、病理特点决定了老年哮喘与儿童哮喘、青年哮喘的发病机制及临床表现不完全一致[1].国内有关老年入支气管哮喘诊断状况的调查显示老年人哮喘误诊率高达46.03％[2].因此,检测方法的选择直接影响老年人支气管哮喘的诊断.本文通过比较呼出气一氧化氮(FeNO)、支气管舒张试验、过敏原、痰诱导嗜酸性粒细胞计数检查,进一步明确FeNO诊断老年人支气管哮喘的应用价值.     

结核感染T细胞斑点试验诊断老年人肺结核的价值

WHO估计目前全世界有大约至少20亿人感染结核〔1〕。同时根据调查,肺结核的发病率、患病率高峰正倾向于老年人群,由于该人群感染肺结核后起病隐匿,临床表现不典型,诊断率低〔2〕,造成中老年人肺结核的误诊率、病死率高〔3〕。目前临床上对肺结核的诊断除了痰结核菌涂片、支气管镜下取病理或行肺泡灌洗液行结核菌涂片外,辅助检查多用血沉(ESR)、血结核抗体(TB-CK)、结核菌素皮肤试验(TST)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)。但诊断方法在临床上应用局限,而TSPOT.TB是目前诊断该疾病方法中比较有优势的无创检测方     

改良后支气管镜下肺灌洗术对内镜阴性周围型肺癌的诊断价值

内镜阴性周围型肺癌镜下常表现为大致正常或非特异性炎症,造成支气管镜下活检及刷检取材定位困难,影响总体肺癌诊断的敏感度.本院自2010年3月采用改良后支气管镜下肺灌洗术(IBAL),通过延长灌洗液与远端病变作用时间,提高所收集灌洗液的阳性率,希望提高对内镜阴性周围型肺癌的诊断敏感度.     

甲型H1N1流感35例临床分析

正甲型H1N1流感(Swine Influenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月,世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。但近2年临床上仍可见散发病例。为了进一步认识本病,诊断本病,积极治疗及预防本病,现对2009年3月至2010年3月我院明确诊断为甲型H1N1流感的35例患者进行回顾性分析。     

舌下含服尘螨滴剂治疗老年过敏性哮喘患者53例

过敏性哮喘给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命,而过敏性疾病的治疗尚无确切有效的方法。而在众多的过敏原中,尘螨是最常见且致病性最强的过敏原。虽然近年来的脱敏治疗取得一定疗效,但传统的皮下注射变应原的脱敏疗法由于副作用较多且应用不方便而不易被患者接受,依从性很差;而