PTCS联合钬激光碎石在复杂性肝内外胆管结石中的疗效

目的 探讨经皮肝胆管镜(Percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)联合钬激光碎石术在治疗复杂性肝内外胆管结石中的临床治疗效果.方法 采用回顾性研究方法收集自2019年10月至2020年10月在赣南医学院第一附属医院就诊的复杂肝胆管结石病人的临床资料及随访资料.经过严格的筛选后,最终有72例病人纳入研究.根据所采用的手术方式不同,分为观察组和对照组,观察组36例患者采用PTCS联合钬激光碎石取石术治疗,对照组36例患者采用传统的开腹手术治疗,比较两组临床研究的疗效、相关临床治疗效果指标以及术后总并发症的发生率.结果 观察组的治疗总有效率为97.22％显著高于对照组80.55％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的手术时间131.3±12.1min、住院时间10.8±2.4d、结石残留率(n％)(0.00％)明显短于对照组185.1±10.9min、16.3±4.2d、(13.88％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术总并发症发生率为5.55％显著低于对照组33.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTCS联合钬激光碎石取石术在治疗复杂性肝内外胆管结石的临床治疗效果显著,能够有效地清除结石,具有手术创伤小、术口整齐美观、术后恢复快、并发症发生率低等优势,值得在临床推广应用.     

45例外伤性脱位牙的诊治体会

牙脱位是口腔内科常见牙体损伤性疾病之一，施行再植术是保持牙列完整，恢复咀嚼、发音和美观的关键。现介绍45例外伤性脱位牙施行再植的治疗情况，经过3a以上的随诊观察，疗效满意。1病例与方法1.1临床资料共诊治脱位牙45例，男32例、女13例。年龄12～45岁，以22岁以下居多，26例。牙齿离体时间，最短20min，最长72h，其中离体时间在1h以内的为39例。由于外伤程度不同，脱位牙有不同程度的牙周膜附着。有5例患者有牙槽突骨折伴牙龈撕裂。1.2治疗方法对于离体1h以内的牙齿，先不做根管治疗，用生理盐水冲洗牙齿表面的污物，注意保持牙周膜。…     

高血压伴脑卒中的治疗

脑卒中是脑动脉的某一分支发生闭塞或破裂，引起脑组织的缺血或出血，又称中风或脑血管意外。脑卒中可分为两类：一类为缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作；另一类为出血性脑卒中，包括脑出血及蛛网膜下腔出血。     

原发性低颅内压综合征一例报告

<正> 原发性低颅内压综合征临床上比较少见,现将我科收治的一例报告如下。病历摘要患者,女,44岁。因头痛10余天于1991年3月入院。该患于入院前十余天,与家人谈话时突然头痛,为前额部胀痛,伴恶心、呕吐,坐位或起立时加重,平卧则明显减轻,在当地予以麦角胺咖啡因片口服,不见缓解,给补液疼痛     

肩袖损伤术后采用本体感觉训练康复治疗的临床效果研究

目的 肩袖损伤术后采用本体感觉训练康复治疗的临床效果研究。方法 回顾性分析2021年2月至2022年10月收治的106例肩袖损伤术后患者为研究对象，分为对照组与观察组各53例，对照组采用常规康复方案，观察组在对照组基础上加本体感觉训练康复治疗，对两组患者治疗效果、肩关节功能、日常活动能力进行比较。结果 治疗后观察组总有效率较对照组高（P<0.05）；观察组治疗后Constant-Murley肩关节功能（CMS）评分均较对照组高（P<0.05）；观察组治疗后血清多巴胺（DA）、前列腺素E2(PGE2)、P物质（sP）指标水平较对照组低（P<0.05）；观察组治疗后生活质量各维度评分均较对照组高（P<0.05）。结论 肩袖损伤术后采用本体感觉训练康复治疗不仅能够提高临床治疗效果，还能促进患者肩关节功能恢复及调节疼痛介质水平，进而有效改善患者术后生活质量水平，值得推广。     

脑出血的临床与MRI

自 X—CT 问世后,又出现先进的磁共振扫描机。现将我院收集17例脑出血病人不同时期的 MRI 表现,加以叙述。资料与方法本组17例脑出血病人分别经腰椎穿刺、头部 CT 检查及手术确诊。均进行 MRI 检查,共做18人次。我院采用从西德/瑞士公司引进TOMIKON BMT1100型全身 MRI 扫描机,属常导型,最大磁场强度为2820高斯,矩阵为     

两种不同固位结构附着体义齿修复游离端缺失基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布的比较

目的探讨不同固位结构的附着体义齿应力分布特点,为临床应用附着体义齿种类的选择提供依据。方法应用三维有限元的方法分别测定并比较应用键槽缓冲式附着体和柱状附着体修复下颌单侧游离端缺失基牙及牙槽嵴应力分布情况。结果键槽缓冲式附着体义齿对基牙产生应力值小于柱状附着体义齿,对缺牙区牙槽嵴应力大于柱状附着体义齿。结论键槽缓冲式附着体义齿较适合于基牙条件差的义齿修复,柱状附着体义齿较适合于缺牙区牙槽嵴条件差的义齿修复。     

H5亚型禽流感病毒单抗-生物素捕获ELISA的建立

为制备过敏性哮喘模型，腹腔注射抗原(卵蛋白，OA)致敏豚鼠，2周后使豚鼠吸入雾化卵蛋白激发哮喘发作，以正常豚鼠为空白对照组，比较血、支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸细胞及BALF细胞总数及气道反应性，并进行病理学检查以确定动物造模是否能模拟哮喘的病理状态。结果表明卵蛋白激发后，豚鼠的血、支气管肺泡灌洗液(BALF)中的嗜酸细胞总数较对照组增高，吸入组胺后气道内压较对照组明显增高，病理学结果显示为嗜酸性炎性浸润。     

发热、头痛、呕吐临床病理讨论

<正> 病历摘要孙××,女性,31岁,未婚。1981年6月5日入院。入院前二十五天因着凉后发热、头痛,症状逐渐加重,头部呈阵发性撕裂样痛,伴有频繁呕吐,曾在当地化验脑脊液 Pandy 氏试验(+)、细胞数365个/mm~3,淋巴72%,分叶28%,糖0-10mg%,氯化物733mg%。按结核性脑膜炎治疗无效来本院。     

MSCT征象及MPR、CPR重建对急性复杂性与非复杂性阑尾炎的鉴别价值分析

摘要 目的：分析多层螺旋CT（MSCT）征象及多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）对急性复杂性与非复杂性阑尾炎的鉴别价值。方法：选取2019年1月至2021年1月我院收治的并进行MSCT检查的165例急性阑尾炎患者为研究对象,收集其临床和MSCT资料,根据病理结果将其分为急性复杂性阑尾炎组（n=142）与非复杂性阑尾炎组（n=23）,对比两组临床特点、重建前后MSCT征象。结果：复杂组性别、年龄、合并慢性疾病、右下腹压痛、发病时间与非复杂组比较差异不显著（P>0.05）,体温、右下腹反跳痛、转移性右下腹痛、恶心呕吐、WBC、NEU和CRP水平与非复杂组比较差异有统计学意义（P<0.05）。MPR、CPR重建前后,复杂组阑尾外径增粗、阑尾周围渗出改变、阑尾穿孔、回盲部淋巴结增大、肠淤张与非复杂组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;阑尾结石和盲肠壁增厚差异无统计学意义（P>0.05）。重建后急性阑尾炎MSCT征象中阑尾外径增粗、阑尾周围渗出显示率均高于重建前（P<0.05）,阑尾结石、阑尾穿孔、回盲部淋巴结增大、肠淤张、盲肠壁增厚与重建前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：MSCT可以有效鉴别急性复杂性与非复杂性阑尾炎,采用MPR、CPR重建可以提升鉴别价值。