小剂量米非司酮配伍甲氨喋呤治疗异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症,是导致孕早期妇女死亡的重要原因。近年来,异位妊娠的发生率逐渐上升,并且越来越年轻化。因此,异位妊娠保守治疗中的药物治疗日益受到妇产科医生的重视。本文采用小剂量米非司酮(Ru486)配伍甲氨喋呤(MTX)治疗异位妊娠18例,效果好,副作用小,现报道如下。1资料与方法1·1资料对我院近年来收治的58例异位妊娠患者做了回顾性研究。A组21例采用甲氨喋呤静脉注射,B组19例采用米非司酮口服,C组18例采用小剂量米非司酮和甲氨喋呤配伍,A、B两组为对照组。患者平均年龄A组(26·6±5·7)岁、B组(28·4±4·8)岁、C…     

运动与红细胞免疫

红细胞有多种免疫功能，如清除免疫复合物、识别和储存抗原、促进吞噬细胞的吞噬作用等。运动影响着红细胞的免疫功能，红细胞携带氧的能力与运动员体质密切相关，而影响红细胞携带能力的不同运动量也影响着红细胞的天然免疫功能。红细胞免疫功能又在机体的防御，维持生理平衡和运动能力等方面起重要作用。     

CQI在医技科室质量管理中的应用——四个案例介绍

随着现代医学的高速发展,医技科室在疾病的诊疗过程中发挥日益重要的作用,其质量管理与医院整体质量提高密切相关。医技科室工作业务多,强度大,独立性强,与各     

上海市单中心儿科门诊特征和医疗服务2009至2018年趋势分析

目的 探索医院信息系统(HIS)医疗大数据处理方法,分析儿童专科医院近10年门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势。方法 以复旦大学附属儿科医院(我院)HIS门诊患儿就诊挂号登记表的全样本数据为基础,系统地进行数据清洗(诊断、地址、重复、离群、缺失)、数据集成(数据库链接和匹配)、数据规约、数据脱敏和数据核查,行门诊患儿就诊特征及医疗服务趋势的分析。结果 2009至2018年我院门诊挂号20 775 899人次,依据纳入和剔除标准,18 242 822 人次进入本文分析;男性占57.42%,婴儿占9.57%,幼儿占40.94%,学龄前儿童占24.82%,学龄儿童占24.67%。诊断缺失率为5.92%,地址缺失率为45.31%,接诊医生姓名缺失率为26.81%,行缺失数据人群分析,各年份性别和年龄构成比差别不大。10年间门诊量年平均增长5.22%,2012较2011年增长11.22%,2014较2013年增长10.93%,2015年后环比增长均<2.90%。10年间不同年份各省市门诊量>P₇₅ 和~P₅₀的省市,从华东向西南、西北、华南、中部、东北扩大。10年间门诊医生平均日接诊51人次,初、中和高级职称医生门诊日均接诊分别63、54和45人次;专科门诊从2009年的46个发展为2018年的180个,2018年专科就诊比例达68.12%,专病门诊从2009年的16个发展为2018年的142个。结论 基于国家儿童医学中心之一的我院的门诊数据表明,10年间门诊量先快速增长后平稳增长,患儿来源地区快速从华东地区辐射至全国,门诊医生平均日接诊数量低于全国平均水平,专科门诊和专病门诊成为重要的发展趋势。     

手术时机对小骨窗显微手术治疗高血压脑出血患者预后的影响

目的 探究小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的最佳手术时机.方法 连续纳入2010年6月至2014年6月来我院神经外科高血压脑出血发病24 h内接受小骨窗显微手术治疗患者.前瞻性队列研究方法进行研究设计,根据入院接受手术时间分为对照组(＞6h)27例及研究组(≤6h) 31例.两组患者均全麻下进行小骨窗开颅显微手术.术后1周内检测死亡、并发症及再出血例数.手术前后对患者进行GOS评分,手术后1周及半年对患者进行随访,并进行ADL评分及WHOQOL-BREF评分.结果 术前两组GOS评分无统计学差异(P＞0.05),术后研究组患者GOS评分显著高于对照组(P＜0.05).术后1周,两组ADL评分无统计学差异(P＞0.05);术后半年,研究组患者ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).术后1周,两组WHOQOL-BREF评分无统计学差异(P＞0.05);术后半年,研究组患者WHOQOL-BREF评分显著高于对照组(P＜0.05).通过多重线性回归发现,在校正性别、年龄、术前GOS评分后,手术时机与术后GOS评分呈线性关系,发病到手术的时间越短,其术后GOS评分越高(P＜0.05).结论 发病到手术的时间越短,患者术后预后越好,在发病后6h内进行手术能够显著提高患者的预后,促进日常生活活动功能的恢复,提高患者的生存质量,具有重要意义.     

丘脑肿瘤的显微外科治疗临床分析

目的 结合临床实践经验,对丘脑肿瘤的显微外科治疗的患者进行临床分析.方法 选取我院2007年1月至2009年12月期间,进行丘脑肿瘤显微外科治疗的患者35例为研究对象,对其治疗方法 和治疗效果进行总结分析,探讨丘脑肿瘤的显微外科治疗的临床价值.结果 本次研究的患者中,肿瘤全切除18例,大部分切除11例,部分切除6例.切除术后的病理检查证实,患者中星形细胞瘤20例,生殖细胞瘤6例,淋巴瘤4例,神经节细胞瘸3例,转移瘤2例.术后大部分患者短期临床症状和神经功能好转,术后有31例患者随访6个月～2年,其中有2例肿瘤复发(于0.5年内死亡),其余生存期均超过1.5年.结论 丘脑肿瘤由于位于脑深部,因而手术难度大,危险度大.可以借助显微镜,采用适当的手术八路与方法 ,获得满意的疗效.     

非小细胞肺癌N2淋巴结清扫方式的探讨

外科治疗仍然是非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗手段，但其5年生存率仍在30％～40％之间。治疗失败的主要原因是术后转移和复发，而纵隔淋巴结（N2）转移是影响术后生存的重要因素，目前对于N2的转移机制还不清楚。现今争议的焦点在于淋巴结清扫的范围及其是否能提高NSCLC分期准确性及改善患者生存期。     

院前双氯芬酸钠盐酸利多卡因治疗肾绞痛临床疗效观察

目的:观察双氯芬酸钠盐酸利多卡因在急性肾绞痛患者院前急救中的临床应用效果。方法:收治肾绞痛患者219例,随机分为两组,治疗组予双氯芬酸钠利多卡因肌内注射,对照组予盐酸哌替啶肌内注射,比较两组的止痛效果。结果:治疗组的缓解率明显高于对照组(P<0.05)。结论:双氯芬酸钠利多卡因治疗肾绞痛方法疗效确切。     

盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸的测定及临床意义

目的检测盐敏感性高血压患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平并探讨临床意义。方法选择68例盐敏感性高血压患者为观察组研究对象,选择60例健康体检者为对照组。检测两组血清ADMA、一氧化氮(NO)、血脂,并比较观察组不同高血压分级患者血清ADMA水平的差异。采用Pearson相关分析对ADMA与其它危险因素的相关性进行分析。结果观察组ADMA、NO水平显著高于对照组(P<0.05);随着观察组患者高血压分级的升高,患者血清ADMA水平逐渐上升,差异具有统计学意义(P<0.05);ADMA水平与患者NO水平、收缩压(SBP)及脉压差(PP)显著相关,与血脂水平无显著相关(P>0.05)。结论 ADMA参与盐敏感性高血压的发生和发展,其机制可能是通过影响血管内皮功能,加强对ADMA的监测对于评估病情、指导治疗具有重要意义。