减轻肿瘤患者疼痛的探讨

减轻肿瘤患者疼痛的探讨许新芳，张俊民，邢秀云，刘梅花肿瘤患者痛苦很多，功能障碍，全身衰竭等等。在各种痛苦中，疼痛是直接威胁患者生命，影响患者情绪，给患者带来巨大的痛苦和难以忍受的折磨。据文献报告，晚期癌症患者中７０％都是以疼痛为主要症状，其中５０％是...     

川崎病患儿血清酸性鞘磷脂酶、钙调神经磷酸酶水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究

目的　探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿血清酸性鞘磷脂酶（acid sphingomyelinase,ASM）、钙调神经磷酸酶（calcineurin,CaN）水平和炎症因子表达的相关性以及与免疫球蛋白治疗效果的关系研究。方法　选择2017年2 月～ 2020 年3 月邯郸市中心医院收治的196 例KD 患儿（KD 组）和198 例健康体检儿童（对照组）为研究对象。检测所有儿童血清ASM,CaN 及炎症因子[ 白细胞介素（interleukin ,IL）-2,C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）,白细胞介素（interleukin ,IL）-6,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α] 水平。分析血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 的相关性。根据静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）治疗反应性将KD 患儿分为IVIG 反应组（n=165）和IVIG 无反应组（n=31）,分析IVIG 治疗效果的影响因素。结果　KD组患儿血清ASM（3.31±0.75nmol/L）,CaN（2.52±0.62ng/ml）,IL-2（3.65±0.95pg/ml）,CRP（31.15±5.34mg/L）,IL-6（85.91±19.75pg/ml）,TNF-α（5.19±0.98μg/L）水平均高于对照组（1.05±0.31nmol/L,0.86±0.25ng/ml,0.95±0.23pg/ml,1.32±0.27mg/L,23.15±6.59pg/ml,2.01±0.34μg/L）, 差异有统计学意义（t=33.715 ～ 41.914,均P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析结果显示:血清ASM,CaN 水平与IL-2,CRP,IL-6,TNF-α 水平均呈正相关（rASM=0.396 ～ 0.521,rCaN=0.342 ～ 0.512,均P ＜ 0.05）。单因素分析结果显示:IVIG 反应组血清ASM,CaN,CRP 和IL-6 水平以及发热时间、中性粒细胞比例和白细胞计数均低于IVIG 无反应组,差异有统计学意义（t=5.969 ～ 18.252,均P ＜ 0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示:ASM（OR=1.390,95%CI=1.158 ～ 1.669）,CaN（OR=1.749,95%CI=1.346 ～ 2.272）和CRP（OR=1.865,95%CI=1.358 ～ 2.561）均是KD 患儿IVIG 治疗效果的影响因素（均P ＜ 0.05）。结论　KD 患儿血清ASM 和CaN 水平均异常升高,且血清ASM 和CaN 水平升高与机体发生炎症反应、IVIG 治疗无反应有关,检测血清ASM 和CaN 水平有助于评估KD 病情和IVIG 疗效。     

髌骨骨软骨瘤1例

患者女性，４０岁，主因右膝关节肿痛，活动不便半年入院。查体：一般情况好，心、肺、腹部未见异常。右膝肿胀、压痛，皮温正常，浮髌试验阴性，未触及肿物，膝关节活动受限，活动范围（屈）１００°２０°（伸）活动时疼痛加重。Ｘ光平片示：右髌骨下极有一１．５ｃｍ...     

疲劳性骨折与局限性骨膜炎

作者报告了我院自１９９１￣１９９６年期间收治的１５例疲劳性骨折和３０例局限性骨膜炎，均为部队新兵，因其临床症状与基本相同，但治疗方法不同，且治疗方法恰当与否，对愈合非常重要，故本人认为明确诊断无论是对患者还是对医务人员尤其是基层部队医务人员更显重要。     

严重创伤并多发性骨折的救治体会

严重创伤致多发性骨折是指在同一机械外伤作用下人体同时或相继遭受两处以上解剖部位的严重损伤其损伤即使单位存在也有严重创伤，我科１９８６～１９９６年救治以多发性骨折为主的严重创伤病人６５例经积极抗休克，首先处理致命性损伤，严密注意病情变化，早期正确处理多...     

基于特征融合的ARMA短时睡眠状态分析

针对短时睡眠的特点,结合自回归-移动平均模型(Auto-Regressive and Moving Average Model,ARMA)对短时睡眠过程中的睡眠状态变化进行分析研究。以白天短时睡眠中记录的脑电信号为研究对象,首先,从脑电信号中提取了3个与短时睡眠过程相关的特征参数,采用条件概率方法对特征参数进行融合处理,计算得到一个表征睡眠状态的参数;然后,通过ARMA模型分析睡眠状态的变化趋势;最后,采用支持向量机(Support Vector Machine,SVM)方法将整个短时睡眠过程进行了睡眠状态的自动判别,并与人工判别进行比较。结果表明,基于特征融合的ARMA模型显著提高了睡眠状态分析的准确率,7组测试数据得到的平均准确率为88.7%。一方面,特征融合能够有效地提高数据处理速度,为睡眠状态实时检测提供有利的数据处理方式;另一方面,ARMA模型的预测作用,能够分析受试者的睡眠状态变化趋势,为进一步调整和控制睡眠时长提供客观评价依据。     

游离于膝关节内的骨巨细胞瘤1例

患者 ,男性 ,3 8岁 ,因右膝关节疼痛活动不便 4年。以“右膝关节游离体”收住院 ,检查 :一般情况好 ,心、肺、腹无异常 ,除右膝关节外 ,脊柱四肢无畸形 ,功能正常 ,右膝关节无畸形 ,无肿胀 ,伸 180°、屈曲 90°受限 ,于关节内侧可触及 1肿物 ,约4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,质中等 ,可在关节腔移动。Ｘ线片未见骨质异常。入院后 2ｄ ,行手术治疗 ,术中发现该肿物游离于关节腔内 ,有蒂与外侧关节滑膜相连 ,肿物完整光滑 ,剥开瘤体为红色略带灰白色脆弱的肉芽组织。病理检查为巨细胞瘤Ⅰ级 ,术后随访 2年未复发。讨论　骨巨细胞瘤多发生在骨…     

遗传性多发性骨软骨瘤一家系10例

先证者男,１４岁。因四肢骨性肿物并肢体畸形１２年,左前臂旋转障碍,左趾及左踝关节不能背伸２年入院。检查：发育良好,心、肺、腹正常,左前臂弯曲变短,旋转明显受限,左膝上内外侧,左膝下内外侧均可触及骨性肿物,质硬不活动。右膝上外侧亦可触及骨性肿物,无压疼...     

输血性丙型肝炎的传播及防护

输血性肝炎是医院感染的重要病因之一，而丙型肝炎又占输血性肝炎的９０％以上，管好血站、血源，供给临床高质量的血液及其制品是预防医院感染性丙肝的首要措施。本文对丙肝传播的流行病学规律进行了深入分析，认为单采队员是丙肝传播的首要对象和高发人群，也是输血后丙肝传播的主要传播源，并由此提出了推行无偿献血、成分输血、自身输血、合理用血及加强血站管理的和１２条措施。     

SPR手术治疗痉挛性脑瘫30例

我院自１９９６年以来采用选择性脊神后根切断术（ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒｉＲｈｉｚｏｍｙ简称ＳＰＲ手术）治疗痉挛性脑瘫３０例，取得满意效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组３０例，男２２例，女８例，年龄３～３４岁，平均８岁，均为痉挛性脑...