新型冠状病毒肺炎疫情下体检中心防控管理

摘 要：自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,为保证疫情下体检中心医护人员和受检者的安全,预防病毒感染与控制工作,根据新冠病毒的病原学特点,结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等,严格执行相关防控措施,从规范医护人员的管理、体检流程再造、检后管理、严格环境消毒与医疗废物处理等方面入手做出具体防控措施,本文对疫情期间体检中心的防控管理,旨在工作中做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”,保障受检者和医务人员身体健康和生命安全。     

隐源性卒中患者检出阵发性心房颤动的危险因素分析

目的:探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PxAF)在隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)患者中检出的危险因素。方法:选择2015年3月至2017年2月住院治疗的缺血性卒中患者340例,完善心脏、血管超声,血常规、凝血常规、血脂、血糖、头颅CT、头颅磁共振成像(MRI)+磁共振扩散加权成像(DWI)、头颈磁共振血管成像(MRA)和(或)头颈CT血管成像(CTA)等检查,并根据既往病史、入院时12导联心电图、入院7d内完成24h动态心电图(Holter)或72hHolter。将患者分为CS组、PxAF相关性卒中组、持续性AF(permanent atrial fibrillation,PermAF)相关性卒中组,进而分析PxAF相关性卒中的临床特点及CS患者伴发PxAF的危险因素。结果:340例患者中,CS 251例、PxAF相关性卒中45例、PermAF相关性卒中44例。PxAF相关卒中与PermAF相关卒中组患者出院3~6个月后的改良Rankin量表评分(mRS)及病死率差异无统计学意义。多因素Logistic分析显示,年龄大(OR=1.142,95%CI 0.017~1.065)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分高(OR=1.351,95%CI 1.035~1.763)、AF鉴别评分(STAF)高(OR=3.945,95%CI 1.650~9.431)、伴频发房性早搏(OR=8.034,95%CI1.014~63.646)、左房直径增大(OR=1.452,95%CI 1.109~1.901)、梗死灶数目多(OR=2.317,95%CI 1.289~4.163)、梗死累及左右侧(OR=10.362,95%CI 1.389~77.301)是CS患者检出PxAF的独立危险因素(P0.05)。结论:对于年龄大、入院NIHSS评分高、STAF评分高、伴频发房性早搏、左房直径增大、梗死灶数目多、梗死累及左右侧的CS患者,应延长心电监测时间,及时发现PxAF。     

固定式冰袋在肌肉活组织检查术后并发症中的效果评价

目的 探讨采用固定式冰袋的使用在肌肉活组织检查术后并发症中的效果。方法 选取2016年8月～2017年7月北京市某三甲医院神经内科准备行肌肉活组织检查术的患者96例,对照组、观察组各48例患者,观察组在常规治疗及护理的基础上,使用自制固定式冰袋冰敷,比较两组患者在活检术后伤口疼痛、出血及肿胀明之间的差异。结果 观察组患者活检术后伤口疼痛、出血及肿胀明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自制固定式冰袋冰敷在肌肉活组织检查术后患者中应用效果良好。     

左室压力-应变环技术评估甲状腺功能减退患者左室心肌做功

目的 应用左室压力-应变环（LV-PSL）技术评估甲状腺功能减退患者左室心肌做功情况，探讨其临床价值。方法 连续纳入于四川省人民医院就诊的甲状腺功能减退患者42例（甲减组），另选健康志愿者44例为对照组。应用常规超声心动图获取舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、二尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度（E、A）、左室侧壁二尖瓣环舒张早期和晚期运动峰值速度（e’、a’）、左室射血分数（LVEF），并计算E/A和E/e’；应用斑点追踪技术获取左室整体纵向应变（GLS）,LV-PSL技术获取心肌整体做功指数（GWI）、整体做功效率（GWE）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW），计算左室基底段、中间段和心尖段心肌做功指数（MWI）、做功效率（MWE）、有效做功（CW）、无效做功（WW），比较两组上述参数的差异。结果 (1)常规超声心动图参数比较：与对照组比较，甲减组IVSd、LVPWd均增高，E、A、e’、E/A均降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组LVEF、a’、E/e’比较差异均无统计学意义；(2)左室整体心功能参数比较：与对照组比较...