长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染知识及影响因素调查

目的了解长沙市星级宾馆女性性工作者性传播感染(STIs)知识掌握现状及其影响因素,为更好的在性工作者中开展性传播感染相关的综合防治工作提供依据。方法采用两级等概率随机整群抽样方法抽取了长沙市芙蓉区两个星级宾馆作为研究现场,用自编问卷对女性性工作者样本进行面对面访谈,了解其社会人口学特征、STIs防治知识掌握情况。结果164名女性性工作者调查时的平均年龄为(22.0±3.1)岁;平均接受学校正规教育的年限为(10.4±1.8)年;从业时间中位数7个月;开始从业年龄中位数为21.0岁;初次性行为年龄中位数为18.0岁。STIs防治知识条目总分为25分,女性性工作者STIs相关知识平均得分为(15.1±3.6)分,影响女性性工作者知识掌握的因素为初次性行为年龄和开始从业年龄。结论女性性工作者对性传播感染,特别是症状相关认知有待提高。在开展STIs防治知识的健康教育时应更关注女性性工作者中开始从业年龄和初次性行为年龄小的亚人群。     

广西壮族自治区城乡居民心境障碍流行病学调查

目的 了解广西壮族自治区≥15岁城乡居民心境障碍的患病水平和分布特征.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取广西壮族自治区城乡10 100户≥15岁18 219名常住居民为调查对象进行入户调查.采用复合性国际诊断问卷(CIDI 3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准.结果 广西壮族自治区城乡居民心境障碍时点患病率为4.50‰,终生患病率为6.70‰;多因素logistic回归分析显示女性心境障碍的危险度高于男性(OR=1.47,95％CI=1.05-2.23),少数民族患心境障碍的危险性高于汉族(OR-1.30,95％CI=1.06～ 1.76);离婚人群心境障碍时点患病率和终生患病率均较高(P＜0.01).结论 广西心境障碍的患病率较高,其中少数民族、离婚人群患病率高;重性抑郁是广西需要重点防治的特定心境障碍.     

欠发达地区医学院校公共卫生教育改革实践探索

可持续的卫生教育改革是我国当前的焦点之一,现代人们越来越意识到公共卫生教育应进行改革以满足公共卫生实践的需求.文章总结了目前我国欠发达地区日益增长的公共卫生服务需求与公共卫生服务能力的现状,同时介绍了现行公共卫生教育系统与卫生管理结构.文章以实例说明如何填补公共卫生教育与实践间的鸿沟.     

医学教育中社会医学课程的发展与改革

社会医学是一门社会科学与医学科学交叉的课程,是提高医学生综合素质必不可缺的内容。社会医学课程的主要目的是使医学生初步建立起社会医学的观念和思维模式,树立整体医学和大卫生的理念,运用生物一心理一社会医学模式指导医疗卫生实践。本文探讨了社会医学课程在医学教育中的发展历程和重要意义,同时结合广两医科大学的教学实践,着重从教学管理、教学内容和教学方法三个方面,论述了社会医学课程的改革及其成效。     

临床实践教学改革面临的挑战及其对策

随着医学模式的转变,我国的卫生服务体系和卫生服务模式都已发生深刻的变化。医学科学前所未有的发展和更新,对临床医学专业的教育目标、培养模式、课程体系、教学内容、教学方法等提出了更高、更新的要求。因此,承担着培养高等医学人才重任的高等医学院校要根据时代的发展、医学发展的整体目标不断进行教育改革。临床实践教学作为医学教育的重要组成部分,应当紧紧围绕这一目标开展相应配套的改革,才能适应时代发展的要求。1临床实践教学改革面临的挑战1.1医学模式和卫生服务模式的转变:21世纪的医学模式已经从“生物医学模式”转变为“生物—心理—社会医学模式”。健康不仅是疾病和羸弱的消除,而且是身体、精神和社会适应性的完好状态。卫生服务模式也发生了巨大变化:从以疾病为主导转变为以健康为主导;从以单个患者为中心转变为以家庭、群体以至全体人群为中心;从以医院为基础转变为以社会为基础;从以诊断、治疗为重点转变为以预防保健为重点;从主要依靠医学科技和医疗卫生部门转变为上述部门与众多学科及社会协调参与;从以疾病防治为目标转变为身心健康及其环境的和谐一致为主要目标[1]。这些变化都对传统的实践教学提出了严峻的挑战,它不仅要培养学生具备扎实的理论基础和实...     

酒精使用障碍严重程度的影响因素及风险预测模型构建

背景 酒精使用障碍（AUD）是常见的慢性复发性精神疾病,对于重度AUD,需早期快速识别并及时妥善处理,以避免不可逆的伤害发生。目前,对AUD严重程度的评估主要基于临床医师对患者的精神检查,关于AUD严重程度影响因素及预测模型的研究有限。目的 分析AUD患者疾病严重程度的影响因素,构建风险预测模型,为评估AUD患者的疾病严重程度提供参考。方法 回顾性选取2017年1月1日—2022年12月31日南宁市第五人民医院收治的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）AUD诊断标准的1 358例首次住院患者为研究对象,收集其基本资料,根据疾病严重程度分为轻中度组（n=330）和重度组（n=1 028）。按7∶3将患者分为训练集和测试集,在训练集样本中构建Logistic回归模型,在测试集样本中采用受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型对AUD严重程度的预测价值。结果 与轻中度组相比,重度组居住地在城市（χ²=7.804）、农民（χ²=17.991）、饮酒频率高于1~2次/天（χ²=35.267）的比例更高,初次饮酒年龄更大（t=-3.858）,合并躯体疾病数量更多（Z=-22.782）,γ-谷氨酰胺转移酶（χ²=259.940）和总胆红素异常（χ²=148.552）的比例更高（P均<0.01）。在训练集中进行的Logistic分析结果表明,农民（OR=2.024,95% CI：1.352~3.029）、初次饮酒年龄较大（OR=1.075,95% CI：1.025~1.129）、用餐时间外也饮酒（OR=3.988,95% CI：2.408~6.606）、总胆红素水平异常（OR=1.034,95% CI：1.000~1.069）、合并更多的躯体疾病（OR=4.386,95% CI：2.636~7.298）是AUD更严重的危险因素。该模型在测试集中的ROC曲线下面积（AUC）为0.906。结论 在精神专科医院中,农民、初次饮酒年龄较大、用餐时间外也饮酒、总胆红素水平异常、合并更多的躯体疾病可能是重度AUD的危险因素。     

广西壮族自治区城乡居民酒精依赖流行病学调查

目的 了解广西壮族自治区≥15岁城乡居民酒精依赖的患病水平和分布特征.方法 2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法 随机抽取6个地级市和10个县21 290名≥15岁的居民为调查对象进行入户调查.以中国疾病预防控制中心提供的中文版本的复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准.结果 完成调查18219人,调查完成率为85.58%.广西壮族自治区城乡居民酒精依赖时点患病率和终生患病率均为4.50‰.酒精依赖终生患病率城市(1.85‰)低于农村(6.17‰),差异有统计学意义(RR=0.31,95%CI=0.17～0.57,P=0.000);女性(0.33‰)低于男性(8.59‰),差异有统计学意义(RR=0.04,95%CI=0.01～0.13,P=0.000);壮族(9.63‰)高于汉族(1.95‰),差异有统计学意义(RR=5.01,95%CI=3.02～8.34,P=0.000).酒精依赖终生患病率不同年龄组之间差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻状况酒精依赖终生患病率不同,离婚者患病率较高(P＜0.05).结论 酒精依赖已成为广西重大的公共卫生问题,尤其应针对农村地区老年壮族男性人群开展防治与康复研究工作.     

自杀死亡者心理解剖方法研究进展

自20世纪60年代以来,有关自杀的研究在发达国家(特别是美国)较为深入,已经成为公共卫生、心理卫生和社会科学研究的一个重要课题.在自杀研究中,要探讨自杀者真正的死亡原因以及更好地了解其生前社会、心理和躯体状况,心理解剖是最好的科学研究方法之一.在国内应用心理解剖方法研究自杀较少.现针对自杀死亡者心理解剖研究现况、局限性及研究方向作一综述.     

长沙市大学生自杀预防知识、态度及其影响因素

目的：了解长沙市大学生自杀预防知识、自杀态度,探讨与自杀预防知识、自杀态度相关的影响因素,为开展大学生自杀预防工作提供科学依据。方法：通过多阶段分层整群随机抽样方法,对长沙市6所高校的1664名大学生进行自杀预防知识问卷、自杀态度问卷（QSA）、青少年生活事件量表（ASLEC）、社会支持评定量表（SSQ）以及SCL-90症状自评量表等测评。结果：长沙市大学生样本自杀预防知识平均得分为10.8±0.9分,应答正确率为54.5%。男性自杀预防知识掌握优于女性（12.3±0.9,9.2±0.8;t=2.33,P=0.020）,医科学生的自杀预防知识的掌握情况优于文科或理工科学生（13.9±0.8,10.0±1.0,9.7±0.7;F=10.47,P=0.000）,独生子女对自杀预防知识的掌握优于非独生子女（11.9±0.7,9.1±0.9;t=3.25,P=0.034）,来自核心家庭的学生自杀预防知识的掌握情况优于扩大家庭或单亲家庭的学生（14.0±0.9,10.3±0.8,9.4±0.7;F=7.49,P=0.000）。自杀预防知识掌握的主要影响因素有性别、专业、家庭类型（β=0.087、0.342、0.084）。自杀行为性质态度的主要影响因素为专业类别、家族自杀史、自杀意念以及心理健康水平（β=0.688、-0.055、0.810、0.731）。结论：长沙市大学生对于自杀存在许多不利于自杀预防的误解,因此开展自杀预防知识教育和培养大学生对于自杀行为的正确态度非常必要。     

广西乡村初级保健人员精神卫生服务能力影响因素研究

目的通过对广西农村社区不同精神卫生服务模式下的初级保健人员进行能力评价比较,为促进农村社区精神卫生发展提供科学依据。方法采用自编问卷,调查广西柳江县和柳城县6个样本乡镇的所有从事社区精神卫生服务的乡村初级保健人员291人。结果柳江县乡村初级保健人员精神卫生服务能力得分为(56.86±10.0)分,高于柳城县(49.25±13.52)分(P0.001);多元回归分析结果显示,乡村初级保健人员精神卫生服务能力的影响因素有:服务模式、文化程度、婚姻、月收入、胜任力自评、工作总体满意度、精神卫生培训及对精神病人的态度。结论建立了"医院-社区一体化"精神卫生服务模式的柳江县,乡村初级保健人员的精神卫生服务能力较高,这对于培养和提高基层初保人员提供精神卫生服务的能力具有借鉴意义。