以心境障碍为首发症状的特发性甲状旁腺功能减退症一例

患者男，５０岁。自１９９７年２月无明显原因地出现睡眠差，话多，烦躁易怒，偶感四肢末端麻木持续３个月，曾于本院门诊诊断为躁狂发作。予氯丙嗪（日最大量为３００ｍｇ）治疗１月余，心境障碍有所改善，虽仍有四肢麻木但未再继续治疗。后出现纳差、少动、悲观厌世、四肢末端麻木加剧，并偶有抽搐，于１９９８年２月住入本院。既往体健，家族史阴性。身体检查：头发稀疏，皮肤干躁，呈重病貌。精神检查：意识清，定向力完整，表情呆板，情绪低落，言语少，音低，作者单位：２７６００５山东省临沂市精神卫生中心无幻觉妄想，记忆、智能无…     

溶栓治疗缺血性脑血管病的护理观察

给药原则 病例选择：经头颅CT征实的急慢性ICVD患者,经家属同意均可用尿激酶治疗。凡有药物过敏史者,有出血史及急性内脏出血,急性颅内出血,陈旧性脑梗死,有出血性疾病或出血倾向,严重难控制的高血压患者,活跃性溃疡病,重度肝肾功能障碍,心功能衰竭或多脏器功能衰竭者,正在使用抗凝剂或抗纤溶剂者,不选用此药。     

认知领悟疗法治疗社交恐怖症的对照研究

目的　探讨认知领悟疗法对社交恐怖症的疗效。方法　对比应用认知领悟疗法治疗 1 7例与应用氯硝西泮治疗 1 8例社交恐怖症患者的近期疗效及在治疗过程和治疗半年后患者社交回避及苦恼量表评分变化情况。结果　认知组在近期疗效明显好于氯硝西泮组 ,且治疗过程中 SAD评分下降较氯硝西泮组更为明显 ,且半年后仍有下降趋势 ,而氯硝西泮组半年后随访则有所反跳。结论　认知领悟疗法是治疗社交恐怖症的有效方法。     

癔症患者的胎次分析

应用Haldane和Smith法分析了100例首次住院的癔症与胎次的关系，结果发现癔症的发生与胎次无明显相关，说明第一胎与其他胎次发生本病的风险相等。     

黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:观察黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效。方法:将140例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用低成本运动康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用黄连茯苓汤(黄连10 g,茯苓15 g,麦冬20 g,车前子10 g,通草10 g,远志12 g,法半夏10 g,黄芩10 g,甘草5 g,生姜2片,大枣2枚)治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、心率、生存质量变化情况,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为91.73%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者中医证候积分、心率均降低,而生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对冠心病患者采用黄连茯苓汤联合低成本运动康复治疗,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善心率,提高生存质量。     

齐拉西酮治疗育龄期女性精神分裂症的临床研究

目的探讨齐拉西酮对育龄期女性精神分裂症的疗效及安全性。方法 56例育龄期女性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各28例,研究组用齐拉西酮治疗,对照组用喹硫平治疗,共观察8周。采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果研究组和对照组的显效率分别为78.57%和75.00%,两组显效率比较无显著性差异（χ2=0.100,P﹥0.05）;治疗8周后研究组和对照组PANSS总分及各因子分与治疗前比较均显著下降（P〈0.01）,两组治疗第2、4、6、8周末的PANSS总分及各个因子分比较均无显著性差异（P＞0.05）;对照组头昏和头晕、体质量增加、月经改变发生率高于研究组（P〈0.05）。结论齐拉西酮不影响患者的体质量和月经,是治疗育龄期女性精神分裂症安全有效的药物。     

舒必利与阿米替林治疗躯体形式障碍的对照研究

躯体形式障碍是一种常见的精神障碍,因患者对医生的诊断及治疗常不信任,而反复在医院各科轮流就诊[1],造成极大的医疗资源浪费.本研究试用舒必利治疗躯体形式障碍,并将其与阿米替林作对照,以验证舒必利的有效性和安全性.     

心内科患者护理安全问题与对策分析

目的：探讨心内科患者护理安全存在的问题，采取相应的措施提高心内科患者护理质量。方法对在我院2011年12月～2013年1月接受治疗的80例心内科患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40例。对照组患者采用传统方法进行护理，实验组患者在传统护理方法基础上进行护理管理，分析两组患者在护理过程中出现的护理安全问题，并提出有效的解决方法。结果本次实验中，实验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患者85%；对照组中，临床上安全问题发生率为20%，而实验组患者安全问题发生率为7.5%，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上，对心内科患者进行正确评估，并做好患者的药物护理，采用适合于心内科患者的健康护理模式，帮助患者养成良好安全护理行为，从而降低患者治疗后并发症的发病率。     

奎硫平单用与联合碳酸锂治疗女性躁狂发作患者的对照研究

目的:观察奎硫平对女性躁狂发作的急性期及维持期治疗的疗效及安全性。方法:将61例女性躁狂发作患者随机分为研究组(30例)和对照组(31例),两组均给予奎硫平0.4~0.8 g/d,对照组在此基础上加用碳酸锂1.0~1.75 g/d,治疗6周。于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效;于治疗后采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后BRMS评分两组间比较差异无统计学意义(t=-0.41~1.17,P均0.05);研究组痊愈率69.0%,对照组痊愈率73.3%,两组痊愈率差异无统计学意义(χ2=0.77,P均0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.01~1.51,P均0.05)。结论:奎硫平单用与奎硫平联合碳酸锂治疗女性躁狂发作的疗效及安全性相当。     

度洛西汀合并小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍的临床对照研究

目的 评价度洛西汀合并小剂量氨磺必利对躯体形式障碍患者的疗效.方法 将52例躯体形式障碍患者随机分为研究组（予度洛西汀合并氨磺必利治疗）和对照组（予度洛西汀治疗）,每组各26例,共观察6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）躯体化因子量表、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）于治疗前及治疗后第1、2、4、6周末分别评定疗效及安全性.结果 治疗6周后,研究组显效率76.92％,对照组显效率57.69％;研究组有效率92.31％,对照组80.77％.研究组显效率、有效率与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）.SCL-90躯体化因子、HAMD、HAMA评分在治疗后第2、4、6周末研究组低于对照组（P＜0.05）.研究组药物不良反应发生率为38.46％,对照组为34.62％,两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 合并小剂量氨磺必利较单用度洛西汀可加快躯体形式障碍患者症状的消失,并能提高疗效,而且未增加药物不良反应.