慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性研究

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者炎症细胞表型与临床病理特征的相关性。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院收治的200例AECOPD患者为研究对象,根据外周血细胞计数结果将患者分为嗜中性粒细胞炎症表型组（NE组,120例）和嗜酸性细胞炎症表型组（EOS组,80例）。分别检测NE组和EOS组患者气道炎症反应标志物呼出气一氧化氮（FeNO）、小气道/肺泡一氧化氮（CaNO）、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、呼吸功能（WOB、Raw、MVV）,比较两组临床诊疗情况及临床预后。结果 NE组FeNO、CaNO指标均显著高于EOS组（P <0.05）,FVC、FEV1、FEV1/FVC指标值均低于EOS组（P <0.05）。NE组WOB、Raw均高于EOS组（P <0.05）,而MVV低于EOS组（P=0.009）。NE组患者慢阻肺频繁加重者比例、咳脓痰者比例、抗生素联合使用者比例、无创呼吸机使用者比例均高于EOS组（P ...     

63例骨髓增生异常综合征的诊断及临床特征分析

【目的】重新评价68例曾被诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）病例其诊断的准确性;同时探讨MDS的临床特征、疗效及转归。【方法】①依据MDS的诊断标准、FAB、及WHO的分型标准评价原诊断;②从症状、体征、血液学、骨髓、治疗效果、疾病转归等0if,床特征做回顾性分析。【结果】5例误诊,确诊63例。男女比例〈1,平均发病年龄56．5岁。难治性贫血（RA）52例（82．5％）,环形铁粒细胞性难治性贫血（RAS）1例（1．6％）,未成熟细胞过多性难治性贫血（RAEB）8例（12．7％）,MDS／难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）2例（3．2％）。白血病6例,发生率9．5％。传统方法治疗有效率32％,沙利度胺治疗有效率50％,但两者无统计学差异（P〉0．05）。合并自身免疫性疾病6例,占9．5％,激素治疗后4例部分缓解,有效率67％。RA52倒,转白2例,转白率3．8％,RAEB8例,转白血病4例,转白率50％,两者比较有统计学差异（P〈0．001）。前者平均转白时间38．5个月,后者平均转白时间22．25个月。【结论】RAEB转白率明显高于RA;合并免疫性疾病者激素疗效好;传统治疗与沙利度胺治疗效果比较无统计学意义。     

身痛逐瘀汤合脊柱脉冲治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤合脊柱脉冲治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床效果。方法:共纳入91例患者作为研究对象,分为对照组(45例)和研究组(46例)。对照组口服身痛逐瘀汤配合中医手法整复治疗,研究组口服身痛逐瘀汤结合脊柱脉冲治疗仪治疗。治疗2周后,比较两组临床疗效,并采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估疼痛程度,腰痛评分法(LBOS评分)评估功能状态。结果:研究组治疗2周后优21例(46.7%)、良18例(40.0%),优良率86.7%(39/46),显著高于对照组的优11例(23.9%)、良15例(32.6%),优良率56.5%(26/45)。差异有统计学意义(P<0.001)。结论:身痛逐瘀汤合脊柱脉冲治疗腰椎小关节骨性关节炎疗效显著。     

室间隔缺损封堵器封堵巨大支气管胸膜瘘1例个案报道

<正>支气管胸膜瘘(Bronchopleural Fistula, BPF)是支气管和胸膜之间形成的异常通道，常见于肺脓肿、术后感染、肺叶及肺段切除术后等，尤其是肺恶性肿瘤、肺结核^[1]。支气管镜介入技术，包括生物胶、热烧灼术及多种多样的支架，这些手段都已用于BPF的微创治疗^[2]。这些微创技术不仅有效，而且可以避免再手术的创伤。然而，对于瘘管直径过大或残端位置不好等无法用常规覆膜支架封堵的BPF,在临床工作中仍然是一个难题。     

晚期恶性肿瘤患者凝血功能异常的检测和意义

目的探讨晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者的凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FDP）、血小板计数（PLT）和D-二聚体含量的变化和意义。方法采用血常规检测仪和BE凝血仪检测检测患者的PLT、PT、APTT和FDP，采用ELISA法检测D-二聚体含量，并以健康体检者作为对照。结果晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者胛、APTT、FDP较健康对照者延长，D-二聚体含量升高，差异有显著性（P〈0．05），而PLT计数无明显变化。结论晚期肺癌、胃癌和结肠癌患者存在凝血功能异常，应加强检测，预防出血等并发症的发生。     

视网膜色素变性的ERGs观察

目的：为研究视网膜色素变性的视网膜电图（ＥＲＧｓ）,测定了７５例１５０眼视网膜色素变性病人的ＥＲＧｓ,分析了其ｂ波振幅情况。方法：用视觉电生理仪测量ＥＲＧｓ的ｂ波振幅。分析从５个月到７０岁的７５例１５０多膜色素变性病人的ＥＲＧｓ的ｂ波振幅情况。结果：（１）ｂ波振重度降低或记录不到波形者１３０眼,占８７％,平均年龄２５岁,其最好视力达１．５,最低右无光感。（２）ｂ波振幅轻度或中度降低者１０例２０眼,     

自我效能干预对胃癌患者自我效能、疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响

目的 探讨自我效能干预对胃癌患者自我效能、疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响.方法 采用随机数字表法将150例胃癌患者分为研究组和对照组,每组75例.对照组患者接受常规护理干预,研究组患者接受自我效能干预.干预前和干预3个月后,比较两组患者的一般自我效能感量表(GSES)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和护理满意度.结果 干预前,两组患者的GSES评分、VAS评分、PSQI量表各维度评分、SF-36量表各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预3个月后,研究组患者的GSES评分、SF-36量表各维度评分及总分、护理满意度均高于对照组患者,VAS评分和PSQI量表各维度评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 自我效能干预能够提高胃癌患者的自我效能、睡眠质量、生活质量和护理满意度,减轻患者的疼痛程度.     

机采血小板献血者献血反应分析及预防

机采血小板具有浓度高、纯度高、红细胞及白细胞污染少，受血者产生HLA抗体和血小板抗体的机会少等优点，在临床应用越来越广。笔者对1009人次献血者在机采血小板过程中的反应进行观察，现报告如下。     

离心力对制备浓缩血小板聚集功能的影响

目的探讨离心力对制备浓缩血小板聚集功能的影响。方法使用多联袋ACD-B采集抗凝全血400 m l,以不同的离心力制备浓缩血小板,测定用离心法制备浓缩血小板过程中血小板聚集功能的变化。结果在1000×g 9 m in轻离心组、4650×g 6 m in重离心组、BC-PC法组及对照组的血小板聚集功能,组与组之间比较有显著性差异(P<0.01)。结论通过对离心法制备浓缩血小板过程中血小板聚集功能测定,表明离心力对血小板功能有明显的损害。