基于队列数据探索精神分裂症患者自杀死亡的影响因素:一项来自中国西部170006例样本的实证研究

  目的  前瞻性探索精神分裂症患者因自杀死亡的危险因素。  方法  从某省严重精神障碍综合管理信息系统中获得2006–2018年的精神分裂症患者,使用Cox比例风险回归模型探索精神分裂症患者自杀的危险因素。  结果  研究共纳入了170006名精神分裂症患者。随访期结束后有160570人存活,9436人由于各种原因死亡,其中929人死于自杀,自杀发生率为223.61/100000人年。Cox比例风险回归模型提示:贫困（HR=1.20,95%CI:1.02～1.41）;与文盲与半文盲相比,较高的文化程度〔小学（HR=1.32,95%CI:1.09～1.60）、初中（HR=1.40,95%CI:1.14～1.73）、高中及以上（HR=1.93,95%CI:1.49～2.52）〕;自杀未遂（HR=2.70,95%CI:1.70～4.29）;服药依从性好（HR=1.91,95%CI:1.66～2.20）;存在抗精神药物治疗史（HR=1.42,95%CI:1.06～1.90）;与61～90岁年龄组相比,较小的年龄组46～60岁（HR=1.95,95%CI:1.60～2.39）、31～45岁（HR=3.61,95%CI:2.92～4.47）、15～30岁（HR=12.37,95%CI:9.69～15.78）;从事农业工作（HR=1.36,95%CI:1.13～1.65）是精神分裂症患者自杀的危险因素。  结论  较高文化程度的中青年精神分裂症患者,尤其是有过自杀未遂史的患者为自杀发生的高危人群,应针对高危人群进行重点干预以减少精神分裂症患者自杀死亡的发生。     

绵阳市居家在管精神分裂症患者药物治疗现状调查

目的 掌握绵阳市居家在管精神分裂症患者药物治疗现况,寻找提高居家在管精神分裂症患者管理治疗质量的有效方法。方法 于2018年4月由经统一培训的调查员对绵阳市居家在管精神分裂症患者10 452例及其监护人进行问卷及访谈调查。采用自编绵阳市居家严重精神障碍患者服药情况调查表调查患者的一般情况、近１个月抗精神病药物使用情况及抗精神病药物使用的影响因素。结果 共9 831例精神分裂症患者完成调查,其中7 175例（72.98%）为规律服药,1 238例（12.59%）为间断服药,1 418例（14.43%）为未服药;间断服药及未服药的最主要原因是“患者本人拒绝服药”,共1 791人次（67.43%）;不同服药状况的患者在有无精神病性症状、家庭经济情况上差异均有统计学意义（P<0.05或0.01）;监护人对服药的态度（F=565.770,P<0.01）、患者服药频次（F=308.299,P<0.01）是患者服药态度主要的影响因素。结论 居家在管精神分裂症患者服药依从性受多方面因素的影响,其中其监护人对抗精神病药物的服用态度及患者用药频次是主要的影响因素。     

我院抗糖尿病药物用药分析

目的了解我院抗糖尿病药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法运用医院药库计算机网络管理系统对本院2009年抗糖尿病药物主要品种、规格、用量、金额、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等进行统计分析。结果日用药额较高的是罗格列酮和阿卡波糖,分别排序第1、2位,口服抗糖尿病药物DDDs排序前3位的是格列喹酮、格列吡嗪、二甲双胍。注射用胰岛素类以诺和灵笔芯30R销售量较大。DUI为0.59-1.52。结论价格适中的口服抗糖尿病药和胰岛素笔芯在糖尿病的临床治疗中占主导地位,本院抗糖尿病药物的利用基本合理。     

城乡精神分裂症患者服药不依从与针对他人暴力行为关系探究

目的 了解社区精神分裂症患者服药不依从与针对他人暴力行为(如：轻度滋事、肇事、肇祸)发生的关系，尤其是城乡之间存在的差异。方法 基于一项为期12年的自然观察性研究，共计纳入社区精神分裂症患者207 569例，采用多水平logistic回归模型，并纳入协变量，以城乡作为分层因素来估计服药不依从对暴力行为的效应，即调整的OR(odds ratio)。结果 207 569例社区精神分裂症患者中，共计27 698(13.3%)例患者发生了暴力，发生了暴力行为患者的不依从率高达80.6%。城市患者共37 035人，服药不依从率为39.7%,共3 072(8.3%)人发生了暴力。农村患者共170 534人，服药不依从率高达74.9%,共24 626(14.4%)人发生了暴力。多水平logistic回归分析结果显示，无论是城市患者还是农村患者，服药不依从均会增加其针对他人暴力行为发生的风险。城乡分析结果显示服药不依从对轻度滋事和肇祸两类暴力行为的效应在城乡之间不存在差异，但对于肇事来说，城市(OR=2.425,95%CI:2.088～2.821,P<0.001)高于农村(OR=1.768,95...