重复经颅磁刺激或无抽搐电休克治疗联合抗抑郁药物对重度抑郁障碍的疗效和安全性

背景 重度抑郁障碍是致残性最强的精神疾病之一,目前对该病的治疗多采用药物联合物理治疗和心理治疗,关于物理治疗之间的对照研究较少,药物联合物理治疗的对照研究更少。目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）和无抽搐电休克治疗（MECT）分别联合抗抑郁药物对重度抑郁障碍的疗效和安全性,以期为重度抑郁障碍患者提供更优的治疗方案。方法 连续选取2019年1月1日—2023年4月30日在山东省戴庄医院住院治疗的、符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）诊断标准的重度抑郁障碍患者（n=335）。入院后,患者根据病情接受MECT联合药物治疗（n=141）或rTMS联合药物治疗（n=194）。于基线期及治疗第1、2、3、4周末,采用汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）评定抑郁症状,阅读患者病程记录,了解不良反应发生情况。结果 两组HAMD-24评分的时间效应有统计学意义（F=3.081,P=0.042）,组间效应无统计学意义（F=1.023,P=0.313）,时间与组间的交互效应无统计学意义（F=1.642,P=0.191）。治疗后各时点,两组显效率及痊愈率比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。在整个治疗过程中,MECT联合药物组中,有58人（41.13%）出现近记忆力受损,74人（52.48%）出现头痛或颈部肌肉痛;rTMS联合药物组中,27人（13.92%）出现头痛或头皮不适。结论 rTMS联合抗抑郁药物与MECT联合抗抑郁药物治疗重度抑郁障碍的效果相当,rTMS联合抗抑郁药物的安全性更高。     

反相高效液相色谱法测定胃灵颗粒中芍药苷含量

目的建立测定胃灵颗粒中芍药苷含量的高效液相色谱法。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为GOLD柱C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(15∶85),流速1.0 m L/min,检测波长230 nm。结果芍药苷进样量在0.164 4~0.986 6μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为98.08%,RSD=0.97%(n=6)。结论该法简便、准确、分离度好、重复性高,可作胃灵颗粒中芍药苷的含量测定方法。     

伴暴力攻击行为的精神分裂症患者感觉门控电位P50研究

目的 探讨伴暴力攻击行为的精神分裂症患者感觉门控电位P50的特异性,为预测患者暴力攻击行为提供客观生物学标志.方法 纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者135例,根据修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分,将患者分为攻击组(n=70)和非攻击组(n=65).按年龄、性别等匹配原则...     

小檗碱对奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢异常的早期干预

目的 探讨小檗碱对使用奥氮平所致精神分裂症患者糖脂代谢异常能否起到改善糖脂代谢的作用。方法 2020年9月至2022年3月在某医院筛选精神分裂症使用奥氮平的患者118例，利用简单随机抽样的方式随机分为小檗碱组与安慰剂组。采用自编糖脂代谢调查表收集并分析患者糖脂代谢数据。结果 经过12周的干预后，小檗碱组体重指数(t=2.38,P=0.019),腰臀比(t=5.57,P<0.001),血清胆固醇(t=2.38,P=0.019),甘油三酯(t=2.62,P=0.010),低密度脂蛋白(t=2.44,P=0.016),胰岛素抵抗指数(t=5.86,P<0.001)的降低程度均高于安慰剂组。结论 小檗碱可在一定程度上改善奥氮平致精神分裂症患者体重增加的体脂指标，降低脂代谢水平，且安全性较好，在调控血糖、血脂，改善胰岛素抵抗上有一定效果。