心脑血脉宁对复合应激大鼠甲状腺功能紊乱的影响

目的:观察心脑血脉宁对复合应激刺激导致大鼠甲状腺功能紊乱的调节作用。方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组,每组各10只。除空白组外,其余3组建立复合应激大鼠模型,空白组、模型组给予蒸馏水,心脑血脉宁低剂量组给予6.75 g·(kg·d)~(-1)颗粒剂水溶液灌胃,心脑血脉宁高剂量组给予13.5 g·(kg·d)~(-1)颗粒剂水溶液灌胃。分别于第1天、第3天、第7天及第14天动态采血ELISA法检测血清游离四碘甲状腺激素(free four iodine thyroid hormone,FT4)及促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平,第14天处死大鼠留血清检测游离三碘甲状腺激素(free three iodine thyroid hormone,FT3)含量,观察大鼠甲状腺的功能,甲状腺脏体比及HE染色观察甲状腺病理改变。结果:与空白组比较,模型组、心脑血脉宁低剂量组及心脑血脉宁高剂量组大鼠体质量降低,差异具有统计学意义(P0.05),与模型组比较,心脑血脉宁低剂量组及心脑血脉宁高剂量组大鼠体质量无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。第3天开始,模型组血清FT4水平明显升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,心脑血脉宁低剂量组大鼠于第7天血清FT4水平呈降低趋势,至实验第14天,大鼠血清FT4水平持续降低,差异具有统计学意义(P0.05)。心脑血脉宁高剂量组大鼠血清FT4水平于第3天明显升高,与空白组比较,差异具有统计学意义(P0.01),第7天时仍保持较高状态,与模型组血清水平相近,至第14天,心脑血脉宁高剂量组大鼠血清FT4水平下降与空白组相近,与模型组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。各组大鼠血清FT3含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。第3天、第7天模型组血清TSH水平呈下降趋势(P0.05),至14天,TSH水平回升,但与空白组比较,差异无统计学意义(P0.05)。心脑血脉宁低剂量组、心脑血脉宁高剂量组大鼠血清TSH水平也于第3天出现下降,与空白组比较,差异具有统计学意义(P0.05),但至第7天血清TSH水平与模型组、空白组间相近,差异无统计学意义(P0.05)。结论:心脑血脉宁通过降低大鼠血清FT4、TSH水平,可缓解甲状腺病理改变,发挥调节甲状腺功能紊乱的作用。     

重症肺炎患儿血清Periostin、SDF1水平变化及其与免疫功能和预后的关系

目的?探讨分析重症肺炎患儿血清骨膜蛋白（Periostin）、血清基质细胞衍生因子-1（stromal cell-derived factor-1, SDF-1）水平变化及其与免疫功能和预后的关系。方法? 选取本院2020年5月—2021年12月收治的108例重症肺炎儿童。采集患儿入院时、入院3 d、入院5 d时血清标本,检测血清Periostin、SDF1及T淋巴细胞亚群水平,采用急性生理和慢性健康状况评分II（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHEⅡ）评估患儿病情。根据入院后30 d患儿预后情况,将患儿分为预后良好组（68例）和预后不良组（40例）。采用Spearman相关性分析重症肺炎患儿血清Periostin、SDF-1水平与T淋巴细胞亚群和APACHEⅡ评分的关系,采用ROC曲线分析血清Periostin、SDF-1以及2者联合评估重症肺炎儿童的预后。结果?入院时、入院3 d、入院5 d时,预后不良组患儿血清Periostin、SDF-1水平及APACHEⅡ评分均高于预后良好组,而CD4+ T细胞占T淋巴细胞百分比（CD4+ T细胞比例）、CD8+ T细胞占T淋巴细胞百分比（CD8+ T细胞比例）及CD4+/CD8+水平均低于预后良好组（P均＜0.05）;2组不同时间和组间两两比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;预后不良组APACHEⅡ评分逐渐升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关性分析结果显示,血清Periostin、SDF-1水平与CD4+ T细胞比例、CD8+ T细胞比例,CD4+/CD8+水平呈负相关（P均＜0.05）;血清Periostin、SDF-1水平与APACHEⅡ评分呈正相关（P均＜0.05）。ROC曲线结果显示,入院5 d时血清Periostin、SDF-1联合检测评估重症肺炎患儿预后的AUC为0.82（95%CI：0.814～0.859）,敏感度与特异度分别为83.42%、70.13%。结论?重症肺炎患儿血清Periostin、SDF-1水平升高,可能与CD4+ T细胞、CD8+ T细胞水平下降有关,同时入院5 d时的表达水平对患儿预后评估具有一定潜在价值。     

妇科癌症患者夫妻沟通质量量表的研制及信效度检验

目的研制符合我国文化背景的妇科癌症患者夫妻沟通质量量表, 并进行信效度检验。方法通过文献回顾、Delphi专家咨询形成量表初稿。2021年5—8月采用便利抽样法对山东大学齐鲁医院360例妇科癌症患者进行横断面调查, 预试验后采用项目分析、探索性因子分析进行量表条目筛选。形成正式量表后, 于2021年9—11月便利选取山东大学齐鲁医院385例妇科癌症患者进行正式测试, 对量表进行信效度检验。结果形成的正式妇科癌症患者夫妻沟通质量量表共包含"自我表露""感知应答""压力应对""创造常态""建设性行动"5个维度、34个条目, 累计方差贡献率为68.181%。量表的Cronbachα系数为0.949, 分半信度系数为0.766, 重测信度系数为0.898, 校标效度系数为0.696;验证性因子分析结果显示, 模型适配良好, 适配度指标分别为:卡方/自由度为1.778, 近似均方根误差为0.047, 比较拟合指数为0.956, 增值拟合指数为0.956, Tucker-Lewis系数为0.952, 标准拟合指数为0.905。结论妇科癌症患者夫妻沟通质量量表具有良好的信效度, 可用于评估我国妇科癌...