漓水双极电凝器在扁桃体切除术中的应用

目的探讨漓水双极电凝器在扁桃体切除术中的应用。方法对27例慢性扁桃体炎患者采用漓水双极电凝器施行扁桃体摘除术。结果27例的平均手术时间4分钟,术中出血量均少于2 ml,创伤少,术后反应轻,无1例发生术后出血。结论采用漓水双极电凝器施行扁桃体摘除术能缩短手术时间,减少术中术后出血。其操作简便,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

阿昔洛韦致急性肾功能损害1例

1病例报告 患者男,25岁。因发热2天、疱疹1天入院。查体：全身布满米粒至豌豆样大小疱疹,向心分布。近期有水痘患者接触史。诊断为水痘。在肝肾功能正常情况下,采用阿昔洛韦0.75g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次,同时给予补充维生素C。4天后,全身皮肤疱疹基本结痂,无新皮疹出现,复查肝肾功能：尿素氮（BUN）5.8 mmol/L,肌酐（Cr）107.7μmol/L,尿酸（UA）471μmol/L,余正常。     

细胞周期相关蛋白激酶2在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探索细胞周期相关蛋白激酶2(NIMA-related kinase 2,NEK2)在结肠癌中的表达及临床意义。方法:回顾性分析武汉市第一医院2012年11月至2015年5月间收治的120例结肠癌患者临床资料及随访情况。采用免疫组织化学法检测结肠癌组织与癌旁组织中NEK2的表达情况,依据结肠癌免疫组织化学结果分成NEK2高表达组和低表达组,卡方检验分析NEK2的表达与病理因素的关系,单因素及多因素分析影响总生存率及累计复发率的危险因素,Kaplan-Meier(K-M)法绘制生存曲线。结果:NEK2在结肠癌组织中的表达显著高于癌旁组织。NEK2高表达组与年龄(P=0.260)、性别(P=0.580)、肿瘤直径(P=0.522)、浆膜浸润(P=0.116)无关,而与肿瘤分化程度(P=0.021)、淋巴结转移(P=0.017)、AJCC分期(P=0.018)相关。AJCC分期及NEK2的表达为影响总生存率和累计复发率的独立影响因子。NEK2高表达组1,3年总生存率分别为33.4%,19%,NEK2低表达组1,3年总生存率为70.3%,35%,NEK2高表达组1,3年总生存率低于NEK2低表达组(P<0.05);NEK2高表达组1,3年累计复发率分别为69.7%,84.3%,NEK2低表达组1年累计复发率为35.8%,72.4%,NEK2高表达组1,3年累计复发率高于NEK2低表达组(P<0.05)。结论:NEK2在结肠癌组织中高表达,NEK2高表达与恶性临床病理因素相关,NEK2是影响结肠癌患者预后的独立危险因素。     

肝硬化及其并发症防治的研究

随着近年来肝硬化及并发症发病率逐年递增,严重威胁患者的生存质量,为此本文将对肝硬化及其并发症防治进行研究,以此有助于临床诊治,进一步提高患者的生存率。     

辅舒良鼻喷剂与西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效比较

目的:比较辅舒良鼻喷剂与西替利嗪治疗变应性鼻炎的疗效.方法:2007年1月-2008年7月我院收治变应性鼻炎患者96例均分为两组.治疗组辅舒良鼻喷剂每日早晨喷鼻1次,每侧鼻孔各2喷;对照组口服两替利嗪10mg,1次/d.2组均连续治疗4周.结果: 两组患者症状体征的改善率明显,总有效率分别为95.8%和93.8%,两组总有效率不存在显著性差异(P>0.05);但西替利嗪治疗的复发率及不良反应发生率高于辅舒良鼻喷剂治疗组,差异具有显著性(P<0.05).结论:辅舒良鼻喷剂较西替利嗪是药物治疗变应性鼻炎的更好选择,值得临床广泛应用.     

鼻腔结构重建治疗变应性鼻炎32例观察

目的观察鼻腔结构异常合并变应性鼻炎的患者,通过手术重建鼻腔结构治疗变应性鼻炎的疗效。方法对确诊为常年性AR且愿意行手术治疗的32例患者常规行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT扫描,了解鼻腔变异情况。鼻内镜下分别行鼻中隔矫正术、鼻中隔改良成形术、前筛开放术和联合下鼻甲凿折外压术。术后3个月、6个月、1年时随访,根据常年性AR的诊断标准及疗效评定标准判定疗效。结果合并鼻腔结构异常的32例AR患者手术后短期（3个月）有效率为96.8%,长期（1年）有效率为87.5%。结论对经过常规药物治疗效果不理想,合并鼻中隔偏曲、鼻中隔距状突、异常钩突、异常筛泡、下鼻甲肥厚、鼻丘气房过大等鼻腔结构异常的常年性AR患者,通过手术重建鼻腔结构,可取得较好疗效。     

15例茎突过长综合征手术治疗分析

茎突过长综合征临床上并非少见，但因无特殊症状而未引起应有的重视，常常被误诊为慢性咽炎、慢性扁桃体炎及咽异物感症而作一般的治疗、现就我科１９９６～２０００年手术治疗１５例茎突过长综合征的体会介绍如下。１临床资料１．１ 一般资料：１５例茎突综合征患者均经临床及Ｘ线或ＣＴ确诊，男９例，女６例；２１～４９岁，病程６月～５年。症状：咽痛１５例（伴同介颌上及颈部牵引痛９例，吞咽时加重６例，耳部放射痛５例，２例转颈时有疼痛，咽异物感１２例，同侧颅面痛２例）。单侧过长１２例，双侧过长３例，扁桃体窝们及茎突１３例…     

布加综合征误诊二例报告

<正>1病例资料【例1】女,64岁。因反复腹胀、双下肢水肿4年入院。4年前始出现腹胀、双下肢水肿,此后上述症状反复发作,曾多次在外院就诊,诊断为肝硬化失代偿期:腹腔积液、门脉高压性胃病、脾大、脾功能亢进,经利尿、抽吸腹腔积液、输血等对症治疗后症状可暂时缓解,但效果不佳,且维持时间短暂,为进一步诊治入我院。查体:慢性病容,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心脏相对浊     

活跃期运用自由体位对枕后位及枕横位产妇分娩结局的影响研究

目的 探讨研究活跃期运用自由体位对枕后位及枕横位产妇分娩结局的影响.方法 以随机抽选的模式将于本院进行分娩的86例孕产妇,将其按照不同的护理方法分成两组,观察组和对照组.其中,对照组在其活跃期给予传统床上卧位干预待产,观察组给予运用自由体位干预其待产,比较两组产妇的分娩结局.结果 观察组产妇顺自然分娩率为83.72%,较对照组的60.47%高;观察组产妇产程时间均优于对照组对应值;观察组产妇产程异常率为41.87%,较对照组的67.45%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对活跃期枕后位及枕横位产妇运用自由体位加以干预,护理效果显著,不仅有利于改善孕产妇的不良结局,还有利于降低其产程异常率,缩短产妇总产程时间,安全性更高,具有较好的临床价值,值得推广运用.     

32例80岁以上高龄患者食管异物取出术的临床观察

目的:总结80岁以上高龄患者食管异物的临床特点及治疗经验.方法:回顾性分析32例80岁以上高龄食管异物患者的临床资料,复习有关文献.32例患者均以吞咽困难、吞咽疼痛为主要症状,25例表面麻醉下经食管镜或电子胃镜取出异物.7例全麻下经食管镜取出异物.结果:32例患者均一次取出异物,1例因食管壁损伤出血转外科治疗后痊愈,1例术后猝死.结论:详细询问病史,影像学检查,了解异物种类、停留部位和对周围组织损伤的程度,选择适当麻醉、内镜与操作手法,对安全取出异物以及预防并发症极为重要.