硬通道控制性引流治疗慢性硬膜下血肿

目的总结硬通道控制性引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾性分析60例CSDH的临床资料。利用YL—I型一次性颅内血肿穿刺针进行单侧或双侧CSDH同时穿刺，术后控制性引流。结果60例病人术后复查CT提示血肿引流满意，颅高压及神经功能障碍消失或明显好转，无明显并发症，出院后复发率低。结论硬通道YL-I型控制性引流术简便、安全、有效、经济、便于掌握，是目前治疗CSDH创伤最小、并发症最少的手术方式。     

COVID-19疫情期间人群压力应对行为与焦虑、抑郁的关系

目的　探讨压力应对行为倾向与焦虑、抑郁的关系,为今后开展健康教育和心理干预提供证据及建议。方法　以年龄＞15岁男性为研究对象,采用分阶段整群抽样的方法,获得有效问卷4027份。压力应对行为采用自我报告的题目测量。焦虑自评量表和患者问卷抑郁量表用于测量心理健康状况。用多元Logistic回归模型检验变量间关系。用边际预测分析检验焦虑、抑郁对压力应对行为倾向的预测幅度。所有的分析均控制了城市间群组效应。结果　多元Logistic回归模型结果显示,与“不采纳”组相比,较高抑郁程度（偶尔采纳 OR=1.25,95%CI：1.21～1.28;有时采纳 OR=1.29,95%CI：1.22～1.37;经常采纳 OR=1.24,95%CI：1.18～1.31）和较高焦虑程度（偶尔采纳 OR=1.09,95%CI：1.07～1.10;有时采纳 OR=1.15,95%CI：1.11～1.18;经常采纳 OR=1.17,95%CI：1.14～1.20）与消极压力应对行为采纳倾向呈正相关。边际预测分析结果显示,抑郁对“偶尔采纳”者和“有时采纳”者行为采纳概率的边际回报持续增高,而焦虑则对“经常采纳”者有更明显的边际回报增高的趋势。结论　突发性公共卫生事件中应重视人群的不良心理状态及不适应对行为问题。     

锌指样转录因子2与动脉粥样硬化

锌指样转录因子2与动脉粥样硬化密切相关,近年来发现锌指样转录因子2具有抗炎、抗凝、抗增殖的作用。作为细胞内重要的核转录因子,在基因水平调节内源性一氧化氮合酶、黏附分子、细胞/趋化因子、凝血相关因子、血小板源生成因子和成脂相关转录因子等,通过多条途径下调炎症因子,抑制血管平滑肌细胞增殖迁移和脂肪细胞的形成,维持免疫细胞的静止和血液的抗凝状态。现分别从内皮细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、脂肪细胞、平滑肌细胞的角度总结锌指样转录因子2的抗动脉粥样硬化的相关作用及分子机制。     

TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力的关系

目的探讨TLR9基因rs352140位点多态性与重症肌无力(MG)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段多态性(PCR-RFLP)方法检测MG患者TLR9基因rs352140位点的多态性,比较各基因型和等位基因在MG患者不同性别、发病年龄、胸腺瘤伴发情况、Osserman分型、最大严重程度等亚组中的分布并观察其与MG严重程度和糖皮质激素近期疗效的关系。结果 MG组和对照组间以及MG各亚组间基因型和等位基因频率无统计学差异(P0.05);糖皮质激素近期疗效差的患者中全身型比例高于眼肌型(OR=3.592,P=0.03),伴胸腺瘤者比例高于不伴胸腺瘤者(OR=4.350,P=0.016);糖皮质激素疗效差者治疗前平均定量MG评分(QMG)高于疗效好者(P=0.026);经多因素Logistic回归分析发现治疗前QMG评分越高激素疗效越差(OR=1.154,P=0.043)。结论 TLR9基因rs352140位点多态性与MG易感性无相关性,也与激素近期疗效无相关性。     

敬礼,南沙军人的妻人们!

当军人的妻子难,当海边防军人的妻子更难。她们随军却不能随队,仍然常年累月地与丈夫过着“牛郎织女”般的生活。她们以含辛茹苦,殚精竭虑的非凡人生,与丈夫一起共同铸造了共和国的边关军魂。     

肝性脑病67例的诱因及预后分析

目的探讨肝性脑病的诱因及预后。方法回顾分析2002年1月至2009年12月收治的67例肝性脑病患者的资料,分析其病死率、常见诱因及预后相关因素。结果本组67例肝性脑病诱因有：电解质紊乱、上消化道出血、利尿、放腹水、手术、药物、感染、高蛋白饮食等。死亡19例。结论肝性脑病诱因多样,预后与肝功能受损程度、有并发症相关,预防诱因和减少并发症是关键。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与他汀对慢性充血性心衰患者左心室重构的影响

【目的】了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡreceptor blocker,ARB)和他汀对左心室重构的影响,并对比两者的作用。【方法】将58名cCHF患者随机分为3组:对照组(n=14),给予标准化抗心衰治疗(利尿剂,洋地黄,ACEI);ARB组(n=23),标准化治疗+厄贝沙坦;他汀组(n=21),标准化治疗+阿托伐他汀。治疗持续6个月。治疗前后用超声心动图评估左心室功能及重构参数,并比较各组治疗对左心室重构的影响。【结果】(1)三组受试对象的LVEF均较治疗前升高(P<0.05);(2)干预后ARB组与对照组相比左室重构指数下降:(2.09±0.24)vs.(2.54±0.12)(P<0.05);(3)干预后他汀组与对照组相比左室重构指数下降:(2.14±0.18)vs.(2.54±0.12)(P<0.05);(4)干预后ARB组与他汀组相比左室重构指数无统计学差异。【结论】ARB和他汀都均具有明显改善左心室功能和逆转左心室重构的作用。     

地塞米松在浆细胞性乳腺炎治疗中的应用

浆细胞性乳腺炎是一种较为少见的非感染性乳腺炎症,我院在不同时期应用地塞米松结合外科治疗浆细胞性乳腺炎,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

MRI诊断左距骨动脉瘤样骨囊肿1例

报道1例距骨动脉瘤样骨囊肿,患者因左踝关节疼痛1年,加重3d就诊,查左踝关节外观无畸形,无红肿,皮温正常。MRI见左距骨呈膨胀性囊状改变并见间隔,囊腔在T1WI上呈低信号,在T2WI呈高信号,囊腔内间隔均呈低信号,并在轴位T2WI上见特征性液-液平面。手术及病理检查镜下见纤维性囊壁,无被覆上皮,腔内为血细胞。