记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床观察

目的:观察记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:收治髌骨骨折患者48例,采用记忆合金聚髌器内固定术治疗,观察术后骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况.结果:骨折平均愈合时间为2个月,且膝关节功能恢复满意.结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折复位固定满意,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法,值得临床应用.     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症56例临床观察

目的:探讨采取药物配合手法和牵引等综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:对综合治疗的56例腰椎间盘突出症患者资料进行总结与分析.结果:本组患者经综合治疗后,疼痛症状均得到缓解,生活能力较治疗前明显提高,治愈21例,好转33例,无效2例,其临床治愈率达79%,总有效率为94%.结论:采用非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症,具有安全可靠、疗效确切等优点,值得临床应用.     

预防差错事故的体会

随着社会的进步,人们生活水平的不断提高,卫生事业的发展,医疗卫生立法日渐完善。为了预防差错事故的发生,减少护患纠纷,从而保证病人医疗护理质量,同时也保护护士自身的合法权益,作为一名护士,在近20 a的护理工作中,体会如下。1思想要重视护理人员要充分认识护理工作的重要性,热爱护理工作,具备高度的责任心。医院是一个复杂多变的环境,护士每天要面对不同疾病、心理状态不同、文化水平不同、来自四面八方的病人及家属,他们都希望得到优质高效的护理。护士应用美好的语言、和蔼的态度关爱病人、减轻病人的心理负担。同时,还应保持情绪稳定,…     

钢板预置关节镜复位技术(PART)治疗桡骨远端骨折

目的 研究使用钢板预置关节镜复位技术(PART)治疗桡骨远端骨折,将腕掌侧锁定钢板技术与腕关节镜有效结合,提高C型桡骨远端骨折(AO分型)的治疗效果.方法 自2009年2月～2011年7月使用PART技术对13例桡骨远端C型骨折进行手术治疗,行桡骨远端骨折切开复位后予克氏针及预置掌侧锁定钢板临时固定骨折,在腕关节镜下对关节面处骨折行进一步复位,满意后用钢板螺钉将骨折完全固定.结果 桡骨远端关节面台阶移位及水平移位均在2 mm内.掌倾角0～15°,平均13.4°,尺偏角17～26°,平均22.3°.桡骨远端高度无短缩.采用Gartland和Werley评分标准对腕关节功能进行评价:优8例,良4例,中1例.结论 PART技术治疗桡骨远端C型骨折,将腕掌侧锁定钢板技术与腕关节镜有效简便结合,提高了关节面骨折复位水平,骨折固定坚强,可早期进行腕关节功能锻炼,临床效果优异.     

品管圈活动在减少外科重症监护病房长期滞留患者中的作用

目的探讨品管圈活动对减少外科重症监护病房长期滞留患者的作用。方法成立品管圈小组,确定“减少SICU长期滞留患者,提高SICU利用率”为活动主题,按制订计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、标准化、检讨与改进,进行全面质量改进。结果经过品管圈小组6个月的实践,SICU长期滞留患者明显下降,由26例下降至10例;在床位数无变化情况下,收治总人数由954例提升到1102例,提高率15．5％。结论开展品管圈活动有效地减少SICU长期滞留患者数量,提高了SICU利用的合理性和有效性,保护患者的最大利益,并且提高了医护人员的主动性,参与科室管理,增进团结协作。     

三维人胸主动脉中血流动力学的数值研究

目的分离与重建人体胸主动脉弓的三维仿真模型,对人体胸主动脉中的脉冲血流进行三维数值模拟和研究。方法运用计算流体力学的基本原理和血流动力学的相关知识,依据临床上采集到的人胸CT扫描数据,运用图像处理软件Mimics分离并重建人体胸主动脉弓的三维仿真模型。结果计算出当以抛物型脉冲血流作为初始速度时,正常人的胸主动脉内血液流动在心动周期内不同时刻的血液流场、壁面压力、速度分布。主动脉弓与分支血管交界面远心端的血流速度明显高于近心端的血流速度,主动脉弓段内外壁血流存在明显的压力差,血流速度和压力变化剧烈区域,特别是左锁骨下动脉分出点以下约2～3cm处的局部区域,与临床主动脉夹层易发区域相吻合。这说明血流压力和速度对胸主动脉夹层的发生有很大的影响。结论基于CT扫描数据进行数值模拟与仿真建模有利于深入开展生物流体力学研究,而主动脉弓血液流场的数值模拟对临床主动脉夹层的诊断和治疗提供了很大的帮助。     

黏膜相关恒定T细胞在感染性疾病中的研究进展

 黏膜相关恒定T细胞(mucosal-associated invariant T cell, MAIT细胞)是一类进化保守的固有样T淋巴细胞, 它可以通过主要组织相容性复合物相关蛋白1 (major histocompatibility complex class Ⅰ-like molecule, MR1)识别微生物来源的维生素B代谢物, 迅速产生大量促炎细胞因子和颗粒酶, 发挥其独特的抗感染作用。本文对MAIT细胞的性质、在感染性疾病中的作用及其作用机制作一综述。     

Stanford B型主动脉夹层发病24h内腔内修复术30例

目的 探讨Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)发病24h内腔内修复术的疗效.方法 回顾性分析2007年6月至2008年1O月急诊行腔内修复Stanford B型主动脉夹层30例临床资料.本组腔内修复术均在胸痛症状出现后2.4h内完成;采用全身麻醉,在x线透视下将覆膜支架经股动脉放置在夹层第l裂口位置;其中1例第1裂口位于腹腔干对侧缘,运用开窗支架技术实施腔内修复术.术后1周、1、3、6、12个月行螺旋CT检查,观察手术疗效以及有无内漏、支架移位和内脏血供等.结果 30例支架均成功释放,无支架移位,无中转开胸手术,即刻造影I型内漏4例(13.4%),近端球囊扩张后3例消失,1例小于10%;所有患者真腔供血均得到改善.术后30 d死亡1例(3.3%),可能缘于术后夹层破裂;30例术后随访1-19个月,平均(12 4-8)个月,术后6个月发现1例(3.3%)I型内漏;无其他新发内漏出现.随访期间死亡1例(3.3%),该患者术后2月出现急性肝功能衰竭,死因不明.结论 24 h内腔内修复Stanford B型主动脉夹层可明显降低急性起病期患者死亡率,但远期效果还有待进一步观察.     

急性臂丛神经卡压综合征的治疗：16例报告

目的探讨臂丛神经急性卡压综合征的临床特点及其诊治方法。方法通过临床症状与影像学诊断,采用局部注射等保守治疗及显微神经干松解手术,治疗16例各种急性臂丛神经卡压征引起颈肩上肢疼痛的病例。结果全组随访6个月,7例经保守治疗、9例经手术治疗者均缓解,VAS评分较治疗前明显降低,治疗优良率分别达85.71%（6例）及88.89%（8例）。结论急性臂丛神经卡压征在治疗上可先经短期保守治疗,效果欠佳者采用手术治疗,可取得较好疗效。     

97例5~7岁儿童身体成分分析

目的:了解5~7岁儿童身体成分,比较正常儿童与肥胖儿童、男童与女童身体的脂肪组织、肌肉组织、骨密度、骨矿物质含量之间的差异。方法:对97例(男童49例,女童48例)5~7岁儿童,按照体重指数(BM I)分为正常组和脂肪超量/肥胖组,BM I≤18为正常,BM I>18为超重/肥胖。采用双能X射线骨密度仪(DXA),测量全身骨密度、骨矿物质含量、肌肉组织含量、脂肪组织含量及其百分比、躯干脂肪含量及其与全身脂肪含量的比值,并对其结果进行比较。结果:①正常组女童全身的脂肪含量、脂肪百分含量、躯干脂肪含量均明显高于男童,男童肌肉组织含量明显高于女童,差异有显著性(P<0.05);②脂肪超量/肥胖组男童与女童脂肪含量及肌肉组织含量差异无显著性(P>0.05);③骨密度、骨矿物质含量男女比较差异无显著性。结论:正常发育的儿童脂肪组织含量及肌肉组织含量男女之间存在差异,骨密度差异无显著性,运动对减少脂肪含量、增加肌肉含量有益,应鼓励儿童特别是女童增加户外活动。